最近又拿起新時代的書
人類當務之急
克里希那穆提的書
書中有一段話
感觸我心
要想證悟實相,你必須特立獨行,而不是孤立自己。特立獨行意味著徹底解脫世俗的貪婪、仇恨、暴力、
孤獨和絕望。
特立獨行意味著做個徹底的局外人，內心不在附庸於任何宗教或國家，任何的教條或信仰。
能夠特立獨行，就能擁有天真的赤子之心。有了赤子之心，就能出淤泥而不染...
圓善不在任何一條路上，因為真理是無路可循的。
我們往往都不敢特立獨行，因為有太多的教條與規範，但是我想這裡所強調的不是在行為上,
而是在思想上，若是攀附外援而想獲得解脫或達到目的，就有了框架與重擔，如何走出自己...
是心,妄念與智慧,只是在於心。悟與執迷也是在於心，我想....
最近,臨床上碰到許多皮膚癢或皮膚起疹的情形,但是我對每個人的治療方法卻都不一樣,
一直深信,中醫的治療不是如同西藥,對症論治,而是尋求本源,找到病因,辯證論治...
有一位很年輕的女性,因為車禍受傷,而且不僅一次的車禍,手腳頭部都曾受過撞擊,但是已是多年前的事
了,但卻近幾年,出現幻聽與難眠的現象,後來尋求精神科的治療,目前在服西藥中,有思樂康、舒夢眠、金
座錠,有躁鬱症用藥,也有安眠藥!
求診時,她抱怨體重一年內增加七八公斤,晚上仍是睡不著,白天卻是昏昏沉沉,頭很痛、胸悶、膝關節疼
痛、怕冷、晚上會冷醒、還有手腳都很癢、抓到傷痕累累...
問她及家人,還有幻聽嗎?她答很早就沒了...
是精神疾病嗎?我問自己!為何還要用躁鬱症用藥，吃了安眠藥還是難以入睡，換來的卻是白天的昏沉與
遲鈍...
並不是要批判什麼,而是看到用西藥的局限,我是醫師,只不過我不是開西藥,該如何治療?找出本源,是我要
做的...
瘀與虛,從四診的判斷,所以決定要從活血化瘀及補氣著手,進行了三次的針灸和用藥，她說精神變好了,雖
然晚上仍是不易入睡,但是白天已不會昏昏沉沉,這是她回診第二次跟我說的,可是手腳還是好癢，她伸出
泛紅與抓痕的手....
昨天,第三次回診,臉色稍顯蒼白,問她還好嗎?她說手腳都比較不癢了,看看她的手,已經不泛紅了,疹也消退
了,剩下的是之前留下的抓痕,等待時間的淡化...問她，還冷嗎?也比較不會了!她笑笑!
決定守方,繼續治療,方向對了,療效就會顯現!這也是我深信的...
可是仍是有難以入睡的情形,頭還是會痛,她拿出上次我請她要帶的藥單,看過後,決定要慢慢幫她減藥,總不
能一輩子都依靠藥物,更何況,就算依靠,她說還是不好睡....
中醫,越是深入,越認同她的功效,難的是辨證...
希望自己的心靜,心靜智慧圓....
【大紀元12月14日訊】脫髮是老年人的專利嗎?實際上在臨床有脫髮落髮問題的病人，往往是不受年齡限制的，有13歲的國中生、有23歲的少年，亦有30歲的家庭主婦，也有45歲中年男子，反而少見老年人因落髮問題來求診。且來就診的病患，落髮程度都相當嚴重才就醫，大多數亦曾接受西醫治療者。在現代醫學觀點而言，有許多人是因脂漏性皮膚炎造成落髮，亦有內分泌失常所造成，如壓力造成精神緊張，或懷孕、分娩後，有些人因飲食不當或用藥副作用(如減肥藥)，也會造成脫髮。現代醫學亦有將落髮問題歸結於男性賀爾蒙旺盛等。
在臨床上有些人可伴發頸背腰痠痛、頭痛、頭暈、失眠、胸悶、甚至手或腳出現麻痺等問題。在皮膚上則出現乾燥、黑斑、黑眼圈、眼袋等，這些均因氣血濡養失調所造成。
人們身體健康、氣血旺盛，頭髮必定烏黑有光澤。所以，頭髮若枯黃、分叉、頭皮分泌過多油脂、或頭皮屑過多、造成頭皮癢痛、甚至脫髮及斑禿，必定是因身體失去應有的平衡所致。原因有因營養不良，使頭髮缺乏所需的蛋白質、維生素等物質; 或因血液循環障礙造成髮根得不到血液的滋養，也可能是皮脂堵塞毛囊造成落髮。
在治療上須針藥配合，療效會更顯著。用藥上須辨證清楚，實熱或虛寒均會造成落髮，脾胃溼熱以清熱利濕為主，臨床上可選用豬苓湯加減；血熱風燥則需涼血消風，可選用消風散加減；若是加肝腎陰虛則需肝腎並調，用方上可選用六味地黃丸與二至丸加減。但均須由中醫師辨證後，再予以施治才為恰當。
食療保健上可用山楂6g、丹蔘6g、金銀花9g、甘草5片加1500cc的水，大火煮開後以文火熬煮20分後飲用，可調節皮脂腺分泌。另外平常亦可用桑白皮加水濃煎兩次，約間隔3~5日洗滌頭部。
居家保養之道，可於晨起或睡前用指腹於頭部輕度扣擊，由其餘掉髮處更應加強扣擊次數，促進此處的氣血循環，並注意在洗髮時切勿以指甲抓洗，應用指腹按摩推搓，並選擇適合自己體質的洗髮精。平時可多按摩手肘橫紋端的曲池穴與腳內踝四根橫指處的三陰穴，以大拇指指腹按壓五秒，放鬆三秒的方式進行，按摩力道以穴位處有酸脹的感覺為度。
飲食上以清淡均衡為宜，避免熬夜，讓身體得到充分休養，從飲食與生活作息雙管齊下，再配合適當的養生方法與針灸及藥物調理，方能解除掉髮危機。
中醫師李思儀表示，時常睡不好的人可多吃堅果類食物，如核桃仁、杏仁、果仁、葵花子，可補充維他命B群，補益腦細胞，也有補腎、寧心安神作用。建議的藥膳、茶飲方──
龍眼肉1錢半、薏苡仁3錢、核桃仁1錢半，加適量白米煮粥食用。可補血、補腎，養血兼顧養心作用，適合於虛證者。
山藥3錢、百合3錢、酸棗仁1錢半、陳皮3片、甘草5片，加適量白米煮粥食用。有助理氣、寧心安神，適合肝氣鬱結者。
山楂1錢、白朮3錢、烏梅5顆、陳皮3片、甘草5片，加1000~1500c.c水煮15分鐘，加適量麥芽糖。可幫助寬腸理氣，開脾作用，適於小孩常見的消化差造成的失眠問題。
作者:李思儀醫師
【大紀元12月11日訊】「腰酸背痛這算是疾病嗎?」曾有一個為此症所困擾的好友如此問我。其實，腰酸背痛是一種症狀，造成此種症狀的病因很多，有此苦惱的朋友也分布在不同年齡層。所以要治療腰酸背痛，就必須找出其造成原因為何。
腰酸背痛的原因其實可以分為三大類，一種是長期姿勢不良，肌肉持續緊張，沒有適當的放鬆所致；另一種則是勞損所致，不僅有肌肉上的問題，甚至有些已經傷到脊椎本身。第三種則是退化所致，通常容易發生在腰椎的錯位。另外，還有突然發生的腰痠痛難轉，多屬於閃腰，又稱腰部傷筋，治法上更為簡易。
針對長期的姿勢不良所造成的腰酸背痛，最好的方式是改正坐姿，並以針灸配合運動，透過針刺大陵穴能將緊張的肌肉放鬆，配合適當運動促進氣血的循環。同時配合，每隔一小時，起身走走，才是保健之道。
若是因為勞損所致的腰酸背痛，針藥配合的治療，才能加速恢復的時程，建議有此困擾的朋友可以平常在家多按摩位於膝關節後(橫紋中央)的委中穴，能有效緩解腰酸背痛不適的症狀。
針對第三種因退化所致的腰酸背痛，除了針藥的配合治療，一定要注意到腎氣的恢復，所謂年老腎氣衰，而腎又主骨，所以老年人大多有骨關節退化的情形。建議要多按摩腎經的穴位，如腳底心的湧泉穴、和腳內踝後與跟腱中央的太溪穴，都有助於腎氣的恢復。
若屬於閃腰所造成的腰痛，其實只用按摩就能有很好的緩解效果，可以按摩手虎口的合谷穴和手掌橫紋上處末端的後溪(感情線末端)，這兩穴都有開氣滯的效果，所謂氣不通則痛，氣通了人就不痛，所以多按摩這兩穴還能夠讓人心情舒暢，精神充沛。
受腰酸背痛苦惱的朋友，更可以食用杜仲腰花湯，以強健筋骨，兼補腎氣為主。如果是素食的朋友，可以將豬腰換成新鮮的山藥，一樣有很好的療效。
杜仲腰花湯
食材：杜仲三錢、骨碎補二錢、豬腰一副、生薑五片、麻油少許。
作法：
1、先將杜仲與骨碎補洗淨，加水1500cc大火煮開後，再以小火敖煮20分，去渣取汁。
2、將以洗淨切花的豬腰過滾水燙一下立即拿起沖冷水置旁。
3、用麻油爆香的薑片後放入豬腰大火拌炒10秒，即倒入先前已煮好的藥汁，用小火熬10分鐘即可食用。
記者鄭綿綿 2008/11/29
冬天常見蕁麻疹的發生。中醫師李思儀表示，冬天乾冷氣候，風燥之邪較嚴重，加上氣溫降低、溼度影響，陽氣較弱；肺部健康也容易受影響，由於中醫也認為肺主皮毛，所以皮膚的健康也與肺機能有關。冬季蕁麻疹搔癢起來，常讓許多人連覺都無法睡好，中醫在治療時，可分為實證、虛證施治調理；實證以袪風解表、袪風寒邪氣為主；而虛證以補氣滋陰養血為主。
中醫師李思儀表示，冬季蕁麻疹病機可分為實證與虛證，實證多因風寒、風燥之邪侵襲皮膚所致；所以常見癢的地方不固定，患部癢的不適特別明顯，異常搔癢。還有些人常見冬天外感風寒感冒後，進而出現蕁麻疹的突然發作。虛證病機部分，常見像是沖任不調所引起；包括生殖系統、情緒因素，都可能影響免疫系統，進而影響皮膚肌表；這些人常伴隨經期不順、憂鬱現象。以及氣血虛因素，造成正氣無法固守於體內，引發皮膚致病因子。
李思儀醫師指出，蕁麻疹患者常見身體、四肢產生很癢的塊狀浮腫，出現皮膚搔癢紅腫。中醫辨證治療部分，實證主要包括有風寒、腸胃溼熱以及血熱型；虛證則包括沖任不調、氣血兩虛型。若屬於「風寒型」，症狀多見癢症狀較明顯，患處不固定，手腳、身體都有可能，較怕冷，舌苔薄白，脈浮。治療宜袪風解表，可用荊防敗毒散加減。若屬於化熱入裏，則會出現口渴、心煩現象，舌紅、舌苔薄黃，可加金銀花，清熱解毒的藥。若為「胃腸溼熱型」，多見於飲食喜歡肉食、油膩厚物，消化系統較差者，可見腹脹、排便不順，舌暗紅，苔膩，脈濡數。治療宜袪溼熱導積滯，可用加味平味逍遙散加減，若要加強健脾胃，可加枳實、白朮。
李醫師表示，而「血熱型」者，多見於感冒後突發，症見心煩口渴，睡眠差，疹色暗，舌紅絳，脈數，治療應採清熱養血袪風，可用當歸飲子加減。若是煩躁較嚴重，或常在午後突然發作，可加牡丹皮，以清熱涼血。若屬「沖任不調型」者，常見於更年期族群，除了生殖系統的毛病，多有情緒問題、工作壓力大等因素造成，症見情緒差、抑鬱，易緊張，睡眠差，經期不暢，癢發作在全身，蛇暗紅，脈弦，症狀輕重不一，可用抑肝散、柴胡疏肝湯加減；若要加強養血滋陰，可加阿膠。若為「氣血兩虛型」，可見疹斑色淡，癢較不明顯，臉色白，唇色淡，易疲勞，舌淡，脈弱。治療應補氣養血，可用八珍湯、人參養榮湯調理。
日常保健上，醫師建議平常可用泡澡方式保健，以適當水溫，用橘子皮、柳丁，取皮切成細絲，入泡澡水中，果皮味辛香可達肌表，有滋潤皮膚作用，大約泡十五分鐘即可。藥膳部分，可選擇「小米松子粥」，以小米、白米適量，松子一匙，加水先煮小米、白米，再灑入松子，加適量鹽即可，有助調暢氣機，寧心安神。另可用黃耆五錢、當歸一錢；或以五比一的比例份量，加水一千西西。先煮黃耆二十分鐘，再加入當歸煮十分鐘，可補氣養血。
山藥無論熟食或生吃，也都適合這類患者保健，可用山藥適量，生薑三片，與排骨煮湯，燉二十分鐘後食用，有助於補脾肺。或以山藥切絲，灑上芝麻粒適當調味，有滋腎填精的作用。
作者﹕李思儀 醫師
【大紀元12月14日訊】脫髮是老年人的專利嗎?實際上在臨床有脫髮落髮問題的病人，往往是不受年齡限制的，有13歲的國中生、有23歲的少年，亦有30歲的家庭主婦，也有45歲中年男子，反而少見老年人因落髮問題來求診。且來就診的病患，落髮程度都相當嚴重才就醫，大多數亦曾接受西醫治療者。在現代醫學觀點而言，有許多人是因脂漏性皮膚炎造成落髮，亦有內分泌失常所造成，如壓力造成精神緊張，或懷孕、分娩後，有些人因飲食不當或用藥副作用(如減肥藥)，也會造成脫髮。現代醫學亦有將落髮問題歸結於男性賀爾蒙旺盛等。
但從中醫觀點來看，「腎主骨，骨生髓，其華在髮」且「髮乃血之餘」。而腎藏精，精能生髓，精與血是互相滋生，所以有「精血同源」的論述。精足則血旺，頭髮的營養來源於血，其生根在於腎氣，髮乃血之餘，又是腎之外華。如腎精不足，血虛不能上行於頭，故毛髮枯黃、分叉，乃至脫髮。
在臨床上有些人可伴發頸背腰痠痛、頭痛、頭暈、失眠、胸悶、甚至手或腳出現麻痺等問題。在皮膚上則出現乾燥、黑斑、黑眼圈、眼袋等，這些均因氣血濡養失調所造成。
人們身體健康、氣血旺盛，頭髮必定烏黑有光澤。所以，頭髮若枯黃、分叉、頭皮分泌過多油脂、或頭皮屑過多、造成頭皮癢痛、甚至脫髮及斑禿，必定是因身體失去應有的平衡所致。原因有因營養不良，使頭髮缺乏所需的蛋白質、維生素等物質; 或因血液循環障礙造成髮根得不到血液的滋養，也可能是皮脂堵塞毛囊造成落髮。
在治療上須針藥配合，療效會更顯著。用藥上須辨症清楚，實熱或虛寒均會造成落髮，脾胃溼熱以清熱利濕為主，臨床上可選用豬苓湯加減；血熱風燥則需涼血消風，可選用消風散加減；若是加肝腎陰虛則需肝腎並調，用方上可選用六味地黃丸與二至丸加減。但均須由中醫師辯證後，在予以施治才為恰當。
食療保健上可用山楂6g、丹蔘6g、金銀花9g、甘草5片加1500cc的水，大火煮開後以文火熬煮20分後飲用，可調節皮脂腺分泌。另外平常亦可用桑白皮加水濃煎兩次，約間隔3~5日洗滌頭部。
居家保養之道，可於晨起或睡前用指腹於頭部輕度扣擊，由其餘掉髮處更應加強扣擊次數，促進此處的氣血循環，並注意在洗髮時切勿以指甲抓洗，應用指腹按摩推搓，並選擇適合自己體質的洗髮精。平時可多按摩手肘橫紋端的曲池穴與腳內踝四根橫指處的三陰穴，以大拇指指腹按壓五秒，放鬆三秒的方式進行，按摩力道以穴位處有酸脹的感覺為度。
飲食上以清淡均衡為宜，避免熬夜，讓身體得到充分休養，從飲食與生活作息雙管齊下，再配合適當的養生方法與針灸及藥物調理，方能解除掉髮危機。
（作者現任職於台北市常生中醫診所主治醫師)
【記者鄭綿綿／台北報導】 2008/11/21
現代人常見睡眠品質不佳或失眠的困擾。中醫師李思儀表示，除了常見的壓力大影響睡眠，胃不和則臥不安；飲食喜歡吃燒烤辣炸刺激、油膩物，容易影響消化，也會影響睡眠。睡前喝太多咖啡或茶會刺激交感神經，也容易失眠。中醫治療主要可分虛證與實證，從補心脾氣血；補腎陰；改善食積；疏肝理氣方向著手。
李思儀醫師表示，失眠多與體內陰陽不交，或有陰虛問題有關。也多與七情、飲食，過於勞倦等有關。臨床虛證多見心脾血虛，肝腎陰虛問題，常見於老年人、更年期、久病體虛者；實證則多見腸胃食積影響，還有情緒因素造成肝氣鬱結的失眠問題。
中醫辨證治療上，針對「心脾血虛型」者，多見面色蒼白，唇無華，心悸，脈細數，舌色淡紅，易健忘，睡眠多夢，淺眠；治療可採補心脾氣血，可用歸脾湯加減，或加黨參、黃耆、白朮增加補氣作用。
「肝腎陰虛型」者可見熱象明顯，不易入睡，口渴，咽乾，眩暈，腰痠，視力減退；治療應予以滋陰養血，也可用歸脾湯為主方，加清熱藥或交泰丸加減，幫助補腎陰。
「腸胃食積型」者多見於常吃大魚大肉者，或小朋友有食積問題，消化不好的人，出現脘腹不舒、脹悶感，口臭，排便不順暢，有時則出現腹瀉，舌暗紅苔膩；治療應予以去食積導積滯，可用保和丸或平胃散加減。
「肝氣鬱結型」者則多見於更年期或工作壓力大者，精神抑鬱，煩躁，會出現胸悶，嘔酸，腹脹感，女性月經不順，有經前症候群，舌暗紅，脈弦；治療應採舒肝理氣，可用抑肝散、甘麥大棗湯加減。
穴道針灸治療上，李醫師指出，可取三陰交穴補血；神門穴安神助眠；足三里、合谷穴健脾益氣；豐隆穴降血壓、幫助消食積滯及通便。
日常保健部分，醫師建議，睡前應避免過於激烈運動，以免興奮交感神經。可泡熱水澡，幫助肌肉放鬆。晚間9點以後就不要進食，晚餐也應避免過於油膩。少吃宵夜，且忌大魚大肉、大量喝酒。
【記者鄭綿綿∕台北報導】 2008/12/15
長期營養失調，容易造成貧血問題。中醫師李思儀表示，許多女性因減肥失當、飲食失調而導致月經不來，並有貧血的現象。中醫強調，「脾胃為後天之本，為水榖氣血生化之源。」因為減肥而飲食失調，損傷了脾胃，易造成脾統血的功能出現問題、胃腐熟水榖的功能降低，進而出現貧血的病症。
中醫師李思儀表示，整體而言，貧血病因可分為先天稟賦不足、煩勞過度損傷臟腑、飲食失調損傷脾胃、大病久病失於調理、失治損耗精氣。在辨證上可分虛實，虛證有心脾血虛、氣血虧虛、腎精虧損問題；實證為瘀血內結、熱病傷陰等。中醫認為，腎藏精，精血同源，所以臨床上也常見腎功能障礙的病人伴隨貧血現象。
瘀血內結問題，則多見於大病久病的病人，因虛而致病，因病久失治造成瘀血內結，影響到新血生長的功能。而熱病傷陰問題，多見於外感熱病後、或是平時喜食辛熱之物，加上情緒鬱怒不得抒發，而造成「熱迫血妄行」所致。
醫師指出，門診中常見到二十多歲的女性，因為減肥節食服藥，造成長期的營養失調，而出現經閉和貧血的情形。除了抱怨頭暈、心悸、容易疲倦，生理週期紊亂，嚴重者甚至可能影響懷孕的機能。她提醒，想要減重的朋友，為了自己的健康，千萬不要貿然自行節食，或三餐只吃一餐，以免影響腸胃功能，造成貧血。
李思儀醫師表示，中醫治療、調理貧血問題，須辨別虛實，對症調理。虛證應採補心脾之血，氣血雙調以及補腎益精原則。而實證可採活血化瘀行氣兼健補脾胃，以及清熱涼血、補氣益陰方式。
李思儀醫師表示，中醫辨證治療在虛證部分，針對「心脾血虛型」者，常見眩暈、眠差、心悸、健忘、面色蒼白、唇色無華、舌紅、脈弱等現象；必須補心脾之血，可選用歸脾湯或養心湯加減。
而「氣血虧虛型」的病人，除了會出現上述症狀，還可能出現容易疲倦、胸悶氣短、畏寒肢冷的現象；應注重氣血雙調，可用當歸補血湯或人參養榮湯加減。
至於「腎精虧損型」者，則常抱怨腰酸、膝無力、有些還會伴隨耳鳴與善忘；治療須補腎益精，可選用大造丸或右歸丸加減。
而實證部分，李醫師表示，若為「瘀血內結型」，在病人的舌診上多見瘀斑，而四肢也容易出現瘀血的現象，呈現紫暗的瘀斑，甚至因血不榮於膚表，而造成皮膚龜裂、脫屑。必須去瘀而後新血才生，因此治療上偏重活血化瘀行氣。但若有因病致瘀的情形，也必須考量到健補脾胃功能，可選用血府逐瘀湯加四君子湯加減。
若屬於「熱病傷陰型」，則可能出現吐血或便血的情形，多見煩渴、發熱、舌紅乾、脈細數等。須清熱涼血、補氣益陰，可選用補脾胃瀉陰火升陽湯或百合固金湯加減。此外，臨床上可善用丹參、川七、補骨脂、杜仲、女貞子、雞血藤、胡桃肉、龍眼肉等，這些都有助於益精養血。
