國家網路醫院   健康頭條   2009-02-04


http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=18636&category=中醫天地


 


文/李思儀醫師


 


臨床上每每見到受到肝班困擾的女性患者,所謂肝班,又稱黃褐斑。在中國古代又稱黧黑斑、面黑皯,多長於眼窩處、面頰、鼻的兩側等處,其斑的邊界清楚,形狀多為對稱性,大小不一,撫之不礙手。開始多為點狀,其後擴大成片,因形狀似蝴蝶,故也稱蝴蝶斑。


雖然多發於孕婦或生產後的婦女,但男性與未婚女性亦會罹患。


發生原因多和情治不遂、憂思動火有關,和肝、脾、腎三臟關係密切,因氣血不榮於面,致生黑皯。從現代醫學的角度來看,因內分泌不調,體內荷爾蒙濃度突然改變有關;而過量紫外線與不適當化妝亦會加重病情、另外營養失衡也是重要引發因素之ㄧ。

目前西醫多以外用藥膏為主要治療,而中醫是以內服與外治為主。


中醫講求的是整體的辨證,此類病人可分為因情緒性因素引起的氣滯血瘀,這時必須以疏肝理氣、活血化瘀的藥物為主;


若是營養失調造成肝腎陰虛型,就必須從滋陰補腎做起。


 


外治上面,配合針灸、耳針能有相輔相成的療效。


 


此類患者平常可以按摩以下穴位作為保健,如鼻翼兩旁的迎香、手肘部的曲池、及腳內踝尖上四根橫指處的三陰交穴,以按壓5秒、放鬆3秒,每天早晚重複十次,能達到促進氣血的循環的功效。


 


藥膳食療


準備:菟絲子6g、枸杞子6g、黃精3g、白菊花3g、天門冬3g、丹參3g、白茯苓3g、水1500cc


1藥材洗淨後裝入藥袋


2將水煮開


3放入藥袋


4文(小)火煎煮30分鐘去藥渣,取汁當茶飲用


功效:即可促進皮膚新生,達到淡斑美白、紅潤肌膚的功效。


 


個人認為要改善黃褐斑除了要對症用藥外,保持心境的開朗,避免日曬傷害和不濫用化妝品,都是重要的因素。


 


另外,正確的睡眠亦不可或缺,把握黃金時段,夜晚11點前入睡,讓肝膽經能得到充足的休息,才能滋養我們的身體、並且有助於維持於愉悅的心情,配合中藥內服、針灸外治並行,才是由內健康而外亮麗容顏的妙方。

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西班牙廣場


走到底


慕然發現美麗的皇宮


加快腳步


去探尋沒落王朝的傳說...


中國的皇宮


有一重重的宮闈城牆


氣派而凌然


在此


一層一層的階梯


突顯的是


遙望與距離


不知是世人孤獨望向此?


或是她孤獨的望向世人...



天空帶著


灰濛濛的色調


像薄霧一樣


包圍/籠罩...



修整的


方塊


像是


列隊的士兵


引頸等待了


千百年


殊不知


王國早已不在...


西班牙皇室


曾經


擁有世界一流的船艦


在此噴出風華絕代


滾滾浪濤


哥倫布


從這出發


航向新的大陸...


前方


赭紅雙塔


便是知名的西班牙廣場


廣闊的大道


夾迎的是


世界來的旅客


世貿展館


川流的是世界各地的商人


以前是


現今仍是...


巴塞隆納


就在


腳下


霧散了


天空


終於轉晴了...



黃牆金瓦


雕刻出


十七世紀的丰采


依舊動人的讓人


屏息...


 



是初秋


藤蔓爬上了宮牆


慢慢靠近


無聲無息


想喚醒沉思的雕像



凝視依舊


歲月依舊...



美麗的風華


降落在孩子們的身上


期盼



希望...



沒有貴賤


沒有尊卑


席地而坐的是


童心


沒有佔領


沒有屬地


交織而成的是


歷史


輪轉的故事


流轉的生命


都成了


最豐富的


顏料


塗抹成人間一幅幅動人的圖畫...

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2009-02-03     國家網路醫院健康頭條


http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=18635&category=醫藥疾病


文/李思儀醫師


愛美是每個人天性,不分男女老幼皆是如此,尤其女性朋友對其在意,甚於健康。隨著西方美容醫學的興起,百貨公司許多保養品多強調來自歐美,擁有最新科技可抗老除皺,有的強調是最天然,萃取於植物,不會造成肌膚負擔等。所以往往到週年慶時,大排長龍的絕對是化妝品、保養品專櫃。雖是在不景氣的時代,一罐頂級的保養品也都是上萬元起跳,站在中醫的立場,抗老養顏難道沒有更好的方法嗎?

其實,早在兩千多年前《內經》就已提出人之所以老化的原因,指出女子在35歲以後,因陽明脈衰,面始焦,髮始墮。男子則是四十歲後,髮墮齒槁。我們老祖宗除了說明人開始老化的年紀與原因,更提出如何抗老化的積極方法。從經絡的循行來看,手足陽明經都上會於面,且是多氣多血之經絡,預防衰老,必須先從經絡循行與脾胃調養來考量。

若想保健,平時就要多按摩按壓陽明經的穴位,多按摩手部虎口處的合谷穴和手肘處的曲池穴,及腳部則按膝蓋下緣四橫指處的足三里穴,每日早晚按摩揉壓,疏通手足陽明經絡,使面部肌膚能得到經絡氣血的滋養,自然就不易老化。

由內而外,從體內保養,面色自能光澤,而不是靠外在粉飾,真正的內在美而兼顧外在美。另外,在飲食保健方面,脾喜溫惡寒,避免食用冰涼食物傷到脾胃之氣,平常可多食山藥薏仁紅棗湯,補養脾胃。

山藥薏仁紅棗湯


作法:


1、薏仁適量洗淨後先浸水2~3小時


2、山藥適量(紫色亦佳)切片


3、大棗9枚(去籽)


4、將全部食材放入電鍋,加水覆蓋,外鍋加一杯水,頓熟即可食用。甜度依個人口味酌加即可。


另外,亦可燉熟後打汁飲用。

山藥,乃入肺脾經,可固腸胃、潤皮毛,又能益腎強精,治健忘遺精。


薏仁,乃陽明經藥,可益胃、瀉腸胃濕濁。


大棗,是脾經血分藥,可以滋脾血、潤心肺、悅顏色。


這三味藥其實在中醫是歸在穀菜部與果部。高明的醫生主要在能幫助人們預防疾病,而最好的藥則屬上品之藥,所謂的上品之藥在於能久服,平常食用即可,作為保健之用。


所以想要保持年輕貌美及健康好氣色,常服山藥薏仁紅棗湯上及按摩揉壓經穴是不可或缺的,更是簡便經濟實惠又有效的好方法。

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大紀元醫療版http://epochtimes.com/b5/9/2/3/n2416409.htm


文/李思儀醫師


在臨床上,希望能加速病人病症的改善,常常使用局部的放血,


其實瘀去才能生新,用藥物亦可採活血血化瘀,但是


總覺不及放血來的快速,其實單論放血,也是分很多種,其理論亦是來自《內經》。


《素問‧針解》:「菀陳則除之者去惡血也。」


《靈樞‧憂恚無言》:「兩瀉其血脈,濁氣乃辟。」


故刺脈出血,醫家周楣聲認為可以開鬱決滯、散結通經、去瘀生新、瀉熱解毒等功效。


以前念《素問‧三部九候論》沒有太多的感想


如今映證臨床,再再體現以前醫家的偉大


「必先渡其形之肥瘦,以調氣之虛實,實則瀉之,虛則補之,必先去其血脈而後調之。」


先去其血脈,而後以藥調之吧。


《血氣形氣篇》:「凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺其所欲,然後瀉有餘補不足。」


我亦常在放血後,再行針灸,加強其療效。


《靈樞‧水脹》篇更云:「膚脹水脹可刺耶?先瀉其脹之血絡,後調其經,次去其血絡也。」


針刺放血的確有很好的功效,但是也是有其禁忌,醫家不可不慎!


《素問‧禁刺論》:刺足胕上中大脈血出不止死。


刺郄中大脈,令人仆脫色。


刺陰股,中大脈,血出不止死。


其實都是指人身的大動脈大靜脈,如足背動脈、肘膝窩動脈、腹股溝動脈、橈動脈等。


所以為何醫書自古強調:「知針者,信其左;不知針者,信其右。」針下的揣摸才是學問!

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文/李思儀醫師


曾有同道問我


艾可以用在熱證嗎?


我笑笑未答...


艾主溫主行


可以用在同屬熱的病症嗎?


我反問


同道卻亦笑而不答


呵呵


中醫就是如此


非得自己有悟!


 


《醫學入門》說:


虛者灸之使火氣以助元氣也


實者灸之使實邪隨火氣而發散也


寒者灸之使氣復溫也


熱者灸之引鬱熱外發,火就燥之義也


《素問‧氣穴論》言:以溢奇邪,以行營衛


溢奇邪便是祛邪


行營衛便是扶正


 


針和灸在人體經穴上的功用本就是雙向調節


實症熱症可運用針


也當然可以運用灸!


 

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大紀元醫療版2009/2/3   http://tw.epochtimes.com/b5/9/2/3/n2416421.htm


文/李思儀醫師


善用針者


需體會


從'陽引陰


從陰引陽的道理


 


《靈樞‧根結》言:用針之要在於知調陰與陽。


 


以前不懂何謂從陽引陰、從陰引陽


如今恍然大悟,原來我一直在用此理論


卻渾然不知


大道至簡


古人真的把高深的智慧濃縮成簡要的菁華


供後世方便取用


胃痛者   我常取之腳   亦可取手


頭痛者    除了取手   亦可取腳


左腳扭到    我針右手


左手不舒     我針右腳


以前我僅是背誦刺灸心法


就覺得相當神奇好用


而今


我懂了


古人智慧的來源


在於醫理的根據


用針之要在於知調陰與陽


醫法同劍法


知源則變化無窮


 


 

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  • Feb 02 Mon 2009 11:43
  • 五行


文/李思儀醫師



昨晚


看周楣聲的書


越看越心喜


我從他的書中找到映證


他從內經中找到他的理論根據


在行醫過程中深深認同


 


突然


有個體悟


要成為針灸大家


一定要熟讀內經


一定要運用五行


 


他說


五行學說是建立良性循環與打斷惡性循環為主


內經言:神轉不回,回則不轉


便是對人身生理機能與病理演變的高度濃縮與概括


他說目前還是有人攻擊此為不科學、玄虛


試問這種高度概括,放諸四海皆準的學說真的是不科學嗎?


這是某些人的無知或偏見而已!


 


周左宇醫師也曾在他著書開頭第一頁便言


如今社會講求科學證據


而妄稱中醫之針灸無科學根據


但在針灸治療上西醫學者已看到實際的效果


除將武斷的「不科學」三個字


自行推翻亦參加研究針灸的行列


直到近年   尚對陰陽五行大加抗拒


殊不知陰陽者,相對之語


五行者,代表之意


相生相剋,相互間所生關係的互助互制之作用代名詞


這有系統的公式,列入治療的方法


不知節省多少腦力


先聖先賢們不知花費了多少年的時光所體驗發明的良方...


 


看了前輩們用一輩子心血所寫成的書


內心的感動


實難言喻


學醫之人,本當謙遜


對於自己沒有親身驗證之事


怎可妄加撻伐!


 


曾也有一個朋友對我說


針灸為何可以治病


我說


針灸就是可以治病


尤其對急性的病症、痛症特別的有療效


可我用說的一小時


倒不如當你突然不舒或疼痛時來找我


針灸可以立即緩解


親身的體驗勝過千言萬語


我笑笑回答


是阿


運用針灸的醫師


就是要有這種自信!


 


 


 


 

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流浪


魔幻


繽紛


狂放


Barcelona...


我來了!



奎爾公園〈現在由聯合國教科文組織列入人類重要文化遺產之一〉


好高的公園


一路上還好有電扶梯


還有好多厲害的汽車


停在近45度的斜坡


可惜忘了拍...




可愛嗎?


有像薑餅屋ㄡ


感覺應該不錯吃...


好美


可以遠挑整個巴塞隆納


圍繞屋頂的是可以靠背的椅子


情侶都相依偎在那...


從旁邊的階梯下來


發現歪的拱門


可不是不小心做歪的


而是


高第曾說過:


人無法超越自然,而取法自然;直線是人為的,曲線是神能的!


前方似乎就是


跨越魔幻與現實的通道


你準備好了嗎?




這就是西班牙最出名的


馬賽克蜥蜴


超可愛


每一張明信片都有牠


我也偷偷把牠帶回來


是縮小版的磁鐵啦!




馬賽克


是絕對不可或缺的


所有都是...


連扶手都不放過...


經過千辛萬苦


從後山逛到前院


原本從後山進入時


朋友大失所望


走了好久


沒看到任何圖案與建物


就這樣了嗎


那可愛的蜥蜴到底在哪裡?


有好多條路


不知該走哪條


決定跟著別人走


終於


來到


想像的國度


好夢幻...




好吃薑餅屋!


剛出爐的ㄡ!



也許可以讓蛋糕店模仿一番


不過在西班牙倒是沒看到


如果照這造型設計


業績應該會不錯ㄡ...



還有呦


另外一種口味的薑餅屋


如何


看倌喜歡嗎?




全部都是拼貼的


大石頭


小石頭


大磁磚


小磁磚


色彩豐富


造型多變...



這是不規則城堡中的屋頂


卻好像來到了海洋世界!


陸地上的天空


仰望的


卻是對


深海的凝視...


 



因為


那理開滿了最燦爛的花


有著


天空的湛藍



海洋的靛藍


交錯出


屬於夢的國度...




 

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雕樑畫棟


應如是吧...





這是面對米蘭大教堂


走到底的


一所王宮別院


現在已成了博物館


只是很巧的


那天星期二居然休館


可惜


我只能在外溜達


墊著腳尖瞧瞧裏頭


深宮別院的


宮闈傳說/愛怨情愁...



這是當時的水龍頭


很繁複吧


果然是王宮在用的


只不過現在長滿的青苔


暗綠色已慢慢爬滿了水槽


往上蔓延


就像


歲月無聲無息的


爬上了原本年輕的臉龐


增添了斑駁與滄桑...



好面熟對不


就是那個義大利有名的日用品設計店


我可把這個娃娃帶回來囉


別驚訝


只不過是


縮小版開酒器...

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MILRNO


時尚之都


住在此地的人


可是以身為米蘭人為榮


即是


房子比住在鄰近城鎮的小的多


也沒有自己的庭院



米蘭人


可是有些驕傲的


因為是住在世界的時尚之心...




米蘭大教堂旁的精品街


雕刻的富麗堂皇...




猜一猜這是哪一個有名的精品店呢?



猜對了嗎


是POSTE


郵局啦!


你答對了嗎?


很難想像有這麼美的郵局吧...


可是


也別難過


義大利的公務人員


是出了名的慢


所以


郵局雖然好看


去裡面辦事


可不是一件什麼值得高興的事


好在


還可以看看美麗的建築物...





 

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星期天


大家都休息


只好


Window shooping


過過乾癮...



不管走到哪


都是乾淨


怎會這樣清潔


真是不可思議...




不管哪一條街


都有小小的街頭裝飾


今晚


經過台北縣的街頭


也有裝飾


不過都是閃亮的招牌



鮮豔的霓虹燈


閃呀閃個不停...



起碼是比較有活力


(自我安慰一番)





想買嗎


爸爸通通買給你


廣告台詞啦


想買


不好意思


隔天再來


今天大家都休息囉!



轉身走進一個小小巷弄


卻別有洞天


看似辦公樓層



有整片落地牆


全都透明


如果是我


大概不會坐電梯上班


一定每天爬樓梯...




有些信義計畫區的味道


植樹/盆栽


簡潔明快...



還是喜歡鑽進巷弄


真實的生活


藏身這裡


有生命的味道



張力...



 

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科摩湖


義大利與瑞士的交界處


是許多歐美人士愛來度假之處


很安靜   悠閒


瑞士\印象


乾淨而有序


一切都很新


但似乎少了些


古老的氣息...


不過


真的不管走到哪


都看不見一絲絲的髒亂


而我


倒是希望


能在此巧遇喬治克隆尼


他的渡假別莊就在科摩湖


一年有三分之ㄧ的時間停留此處...


SWACH的標誌 


呵呵


就是那國旗



咖啡廳外一景


其實隔壁就是飯店


也算是小小的中庭



本來考慮在此用餐


可是


看看價格



還是作罷...



不過


還是進來小憩


喝杯咖啡


感受


隨性的優雅...



簡單的擺設


和威尼斯與米蘭的繁複


完全不同


倒是有些北歐的味道...



鏡中的倒影


有時反而比實際看到


要來的清晰...


 


 



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2007成功大學醫學院的畢業典禮上,龍應台特別以「制度性教育該教而沒有教的兩件事」為題演講,期許每個人都能給自己一種透視人生智慧的心靈X光。

今日獨立

如果你們期待我今天要講的題目是「如何作一個好醫生」,你猜錯了。我不會那麼笨,跟你們在座的醫學院的傑出教授們去比賽講這種題目,因為我一定輸,我是行外人。


事實上,你們今天坐在這裡的身分,究竟是什麼呢?難道僅只是「未來的醫生」這樣一個單一身分──不可能吧?我想,一定有很多更寬的可能來界定今天坐在這裡的你;譬如說,今天是你在經濟上依賴別人的最後一天,也是你人生獨立的第一天。


或者說,從今天起,你不再被當作某個學校的學生,某個人的兒女,而是你單獨的自己──成功也是你,失敗也是你,墮落時誰也救不了你;從今天起,不再有別人為你負責。我們甚至也可以說,今天的你,是一個人,站在制度性學習的終點,自主性學習的起點?


我不認為對醫學院的畢業生就非談「如何作一個好醫生」不可,因為,職業只是一個人的人生中的一部份,絕不是全部。在你作醫生的時候,你必定同時還有好幾重身分,這些身分,不見得比你醫生的身分來得不重要:你是一個國家的公民──你是否知道如何作一個好公民?





你一定是人家的妻子或丈夫或堅決不婚的情人伙伴──你是否知道如何作一個成熟的負責的伴侶?你一定還有幾十年的時間是人家的兒女──你是否知道如何作一個好兒女?你可能很快成為別人的父親和母親──你又是否知道如何做好父親和母親?更關鍵的,今天是你的「獨立日」──你是否知道如何做好一個獨立的、完整的人呢?


因此,今天是什麼日子?我認為,是你們從幼稚園到大學長達二十多年「制度性」教育的畢業典禮,同時是「自主性」教育的開學典禮。我今天的題目是,「制度性教育該教而沒有教的兩件事」:

仰觀宇宙之大

第一,它教你如何與別人相處,沒有教你如何與自己相處。

合群,曾經是我們從小到大「德育」的核心。個人在群體中如何進退貫穿整個儒家思想,但是儒家極其講究的個人修身、慎獨的部份,在現代化的社會裡,卻被忽視。


我們是一個習慣群聚的社會。在行為舉止上,我們喜歡熱鬧,享受呼朋喚友的歡樂。在思想判斷上,我們用「集體公審」或者「拉幫結派」的方式思考事情。在時間的分配上,我們的學習表塞滿課程和活動;在空間配置上,我們無時無刻不在與群體「相濡以沫」。



獨思的時間,獨處的空間,不在我們的學程設計裡。


 


把這個問題說得最透徹的,我認為是清華大學校長梅貽琦。他在一九四一年就指出當時的大學課程設計是有問題的,因為課程以「滿」為目標,不給學生「獨思」的時間:


仰觀宇宙之大,俯察品物之盛,而自審其一人之生應有之地位,非有閒暇不為也。縱探歷史之悠久,文教之累積,思索人我關係之複雜,社會問題之繁變,而思對此悠久與累積者宜如何承襲擷取而有所發明,對複雜繁變者宜如何應對而知所排解,非有閒暇不為也;人生莫非學問也,能自作觀察、欣賞、沉思、體會者,斯得之。」


在你們七年醫學院的學習過程中,諸位想必學到了各種技術,但是,「仰觀宇宙之大,俯察品物之盛,而自審一人之生應有之地位」,重不重要?大學是否教了你?「綜觀歷史之悠久,文教之累積,橫索人我關係之複雜,社會問題之繁變」,在你的解剖學、病理學、臨床課程裡,是否有一點點入門?在整整七年的培養中,請問百分之幾的時間,是讓你用在「觀察、欣賞、沈思、體會」之中?

再請問,一個不懂得「觀察、欣賞、沈思、體會」的人,可不可能是一個好的醫生?或者說,一個沒有能力「仰觀宇宙之大,俯察品物之盛」而對自己的「存在」狀態有所思索的人,會是一個第幾流的醫生?


大學課程不容許學生有時間作個人修身的「獨思」,它同時不允許學生有獨處的空間。四年或七年大學生涯,大半在喧嘩而流動的群聚中度過,自己對自己的檢討、探索、深思,難有空間。對此,梅貽琦感嘆極深:


人生不能離群,而自修不能無獨……。至情之制裁,意志之磨勵,則固為我一身一心之事,他人之於我,至多亦只所以相督勵,示鑑戒而已。自「慎獨」之教亡,而學子乃無復有「獨」之機會,亦無復作「獨」之企求;無復知人我之間精神上與實際上應有之充分之距離,適當之分寸……,乃至於學問見識一端,亦但知從眾而不知從己,但知附和而不敢自作主張,力排眾議。晚近學術界中,每多隨波逐浪之徒,而少砥柱中流之?





「慎獨」,其實就是在孤獨、沈澱的內在宇宙裡審視自己在環境中的處境,剖析人我之間的關係,判別是非對錯的細微分野,慎獨」是修練,使人在群體的沈溺和喧鬧中,保持清醒。這,大學教了你嗎?「情緒之制裁,意志之磨勵」,在不在大學的課程裡?



「只知從眾而不知從己」的人,不知「人我之間精神與實踐上應有之充分之距離」的人,請告訴我,會是一個第幾流的醫生?


紐約市長布倫伯格是紐約市立大學今年畢業典禮上的演講人。他送給畢業生的「金玉良言」是:「成功的祕訣其實很簡單,就是,你要比別人打拚。如果你比辦公室裡所有同事都早到,都晚退,而且一年三百六十五天沒請過一天病假──你就一定會成功!」



他舉自己的父親做為典範:「我父親就是這樣,他從早幹到晚,一週七天,一輩子從不休息,幹到最後一刻,然後跑到醫院掛號,就地死亡。」


我看了報紙對這段「金玉良言」的報導,不太敢置信,心想,會不會這位老兄意在反諷,卻被居心不良的媒體拿來作文章?於是我找出他演講的現場錄像,從頭看到尾,發現,老天,他真是這麼說的,而且極其嚴肅。


我想,如果你是以紐約市長這種哲學來培養自己的,我會很恐懼有一天落在你的手裡。醫生被稱為醫「生」而不被稱為醫「死」,是因為,他必須對「生」要有所理解。


 


比夜還黑的內心

二,制度性教育教了你如何認識「實」,但沒教你如何認識「空」。


我不知道在你們醫學的制式教育裡,有多少文學的培養?你們全都在搖頭,表示沒有。我認為,文學應該是醫學院的大一必修課程;文學,應該是所有以「人」為第一對象的學科的必修基礎學之一,因為文學的核心作用,就是教你認識「人」。





讀過卡謬的小說《瘟疫》的,請舉手一下。七十人中只有四個,比例很低。我因為三年的非典爆發而重讀這本小說。小說從一個醫生的角度描寫一個城市由於爆發瘟疫而封城的整個過程。


瘟疫傳出時,鎖不鎖城,有太多的重大決定要做。是什麼樣的訓練,使一個衛生官員做出正確的決定?醫學技術絕不是唯一的因素。是什麼樣的人格,使一個醫生可以 走卻決定留下,不惜犧牲?是什麼樣的素養,使一個醫生知道如何面對巨大的痛苦,認識人性的虛偽,卻又能夠維持自己對人的熱誠和信仰,同時保持專業的冷靜?

卡謬透過文學所能夠告訴你的,不可能寫在公共衛生學的教科書裡。醫學的教科書可以教你如何辨別鼠疫和淋巴感染,可是卡謬的文學教你辨別背叛和犧牲的意義、存在和救贖的本質。


多少人讀過卡夫卡的《蛻變》?對不起,我覺得《蛻變》,也應該是醫學院學生的大一必讀。你的醫學課本會告訴你如何對一個重度憂鬱症患者開藥,但是,卡夫卡給你看的,是這個憂鬱病患比海還要深、比夜還要黑的內心深沈之處──醫學的任何儀器都測不到的地方,他用文學的X光照給你看,心靈的創傷纖毫畢露。


是的,文學,是心靈的X光。它照得到「空」。


將來的醫生,請問你具備嗎?


分手也是緣分


今天在座,我發現,父母、祖父母的人數超過畢業生自己。我願意對為人父母的,說幾句話。恭喜你們。我幾乎就看見當年的我自己,坐在畢業生的位子上,也看見我自己的父母,坐在你們的位子上。


我那麼清楚地記得,我七歲的孩子上小學的第一天,牽著他的手走到學校,然後看著他,背著花花綠綠布滿恐龍的書包,消失在教室門口。他不停不停地回頭看我,我也萬分不捨地痴痴看著他。我也記得十六歲那年他到美國作交換學生,我送他到機場,看著他,背著年輕人的背包,消失在入關口,我站在後面,一直在等他回頭看我一眼,但是,他頭也不回,一次都沒有。


於是我逐漸逐漸認識到,原來父女母子一場的緣分,就是注定了你此生要不斷地看著他的背影,漸行漸遠。今天,是你們的孩子、孫子的「獨立日」,其實,你們自己新的一課也從今天開始:學習放手,讓他跌倒而不去伸手扶他。我從自己的經驗知道,那是多麼、多麼難受的一堂課。


但是很快的,這些畢業生也會發現,他們其實,從今天開始,也在看著他們的父母、祖父母的背影,漸行漸遠,離他們而去。


在這個意義上,畢業,確實是人生多麼重大的時刻。它,對不同世代的人,都是一個快樂奔向前程的時刻,也是一個跟纏綿的記憶、跟溫馨的歷史分手的時刻。所以對在場的每一個人而言,儘管不同世代,今天都是一種畢業,一種開始。每一個人都需要一種心靈的X光,給自己一種透視人生的智慧,但是心靈的X光執照,取得何其不易。只不過,一旦取得,你就是一個不一樣的人,不一樣的醫生了。


祝福你們。


○○七年六月九日


 


 


後記:當初我看完這篇文章,很佩服龍應台能說出自己想說的、說出她認為該說的!並不是一種批判、而是思考,思考自己身為醫生的定位、思索自己身為一位好醫生所應具備的條件,卡繆與卡夫卡的書我曾因此跑去誠品席地而坐,只因看了此篇文章,但卻沒有好好讀完,卻買了威廉‧奧斯勒醫師所寫的《生活之道》,這是我在台中受訓時的枕邊書,每當心煩或受挫時,或是需要典範鼓舞時,就會在睡前翻看此書,也分享與您!

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這是一篇網路的文章,很抱歉我不知道作者是誰,請你細看,會有一種從心底的悸動...書到今生讀已遲,並不是今生讀書已太遲,而是訴說著一種因緣流轉,也許曾被一首音樂深深觸動、也許天生就擅長某種知識或技能、也許莫名的經過某處確有似曾相似的感覺、也許這些都不是一種偶然,只是相遇自是有緣...自有它的因緣!


 


書到今生讀已遲


 


黃庭堅,字山谷,江西省修水縣人,其詩書畫號稱「三絕」, 與當時蘇東坡齊名,人稱「蘇黃」,黃山谷不止有文名,秉性也至孝,他常親自為母洗滌溺器,就是後來做了官,也不改其孝行。


 


黃山谷在中進士後,被朝廷任命為蕪湖地方的知州,就任時他才二十六歲。


有一天,當他正在午寐時,做了一個夢,夢見自己走出州衙大門,直來到某處村莊,看見一個老婆婆站在其門外的供案前,手持清香,口中喃喃自語,類似呼喊某人的姓名,黃山谷趨前一看,看見供桌上擺著一碗煮好的芹菜麵,香味飄溢,黃山谷不自覺的端起來便吃,吃完後就走回衙府,等一覺醒來,夢境仍甚為清晰,尤其奇怪的是,嘴裡還留有芹菜的香味,他心中雖然納悶,但並不以為意,只覺得是做了一場夢。


 


等到次日午寐時,夢境又和昨日完全相似,而且齒頰還留有芹菜的香味,黃山谷不禁甚感訝異,於是他遂起身步出衙門,循著夢中記憶的道路行去,令他詫異的是,一路行來,道路的景緻竟然和夢中的情景完全一樣,最後終於來到一處人家門前,但門扉緊閉,黃山谷便前去叩門,一位白髮的老婆婆出來應門,黃山谷問她,這兩天是否有人在門外喊人吃麵之事。


老婆婆回答說:「昨天是我女兒的忌日,因為她生前非常喜歡吃芹菜麵,所以每年在她忌日時,我都會供奉一碗芹菜麵,呼喊她來食用!」


 


黃山谷問:「妳女兒去世多久了?」老婆婆回答說:「已經二十六年了!」黃山谷心想,自己不也正是二十六歲嗎?而昨天也正好是自己的生辰,於是更進一步問這婆婆,有關她女兒在生時的種種情形。


 


老婆婆說,她只有這麼一個女兒,女兒在生時非常喜歡讀書,而且信佛茹素,非常孝順,但就是不肯嫁人,後來在二十六歲時,生了一場病死了,當死的時候,還告訴她說一定會回來看她!


 


等黃山谷進到屋裡,老婆婆指著一個大木櫃告訴他說,她女兒平生所看的書全鎖在裡頭,只是不知鎖匙放到那裡去了,所以一直無法打開。


 


奇怪的是,黃山谷那時突然記起了放鎖匙的位置,依記憶果然找出鎖匙,等打開木櫃,在裡面發現了許多文稿,黃山谷細閱之下,大吃一驚,原來他每次參加考試所寫的文章,竟然全在這些文稿裡,而且一字不差。


 


至此,黃山谷心中已完全明瞭,這老婆婆就是他前生的母親,於是將老婆婆迎回州衙,奉養餘年。


 


後來黃山谷在州衙後園,建造一座亭園,亭中有他自己的刻像,並且自題石碑像贊曰:「似僧有髮,似俗脫塵,做夢中夢,悟身外身。


 


文學家袁枚,在聽聞這個故事後,不禁發出:「書到今生讀已遲」的感嘆。


意思是說像黃山谷這樣的大文學家,詩書畫三絕的人,並不是今生才開始讀書的﹐前世已讀了很多書了。


 


黃山谷體會了轉世的道理,晚年參禪吃素,曾寫過一首戒殺詩:


我肉眾生肉,名殊體不殊;


元同一種性,只是別形軀。


苦惱從他受,肥甘為我須;


莫教閻老斷,自揣看何如?


 


黃山谷的故事說完了,很玄是嗎?也不是那麼玄的,有時候我們走在一條巷子裡,突然看見有一家特別的熟悉;有時候我們遇見一個陌生人, 卻有說不出的親切;有時候做了一個遙遠的夢,夢景清晰如見一首詩、一個古人,感覺上竟像相識很久的知己;甚至有時候偏愛一種顏色、一種花香、一種聲音、卻完全說不出理由…


 


人生,不就是這樣偶然的嗎?每個人都站在自己的三生石上,只是忘了自己的舊精魂罷了。


 


如果,你是孩子的爸媽或是別人家的家教、老師,


請別忘了  提醒 鼓勵 孩子說, 讀書,並不是只有表面,還有很多的樂趣。


人生的事,沒有十全十美,但是,我願認真活在當下。


專心走路,專心看書,專心做報告,專心聽音樂及教小朋友。


 


馬斯洛說:


心若改變,你的態度跟著改變。


態度改變,你的習慣跟著改變。


習慣改變,你的性格跟著改變。


性格改變,你的人生跟著改變。


 


您這輩子的「人生」會改變下輩子的「人生」。

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(大紀元文章   1/26/2009 10:09:38 PM)


作者﹕李思儀中醫師

 

年節聚會,難免會大吃大喝一番,但是往往造成腸胃消化的負擔,出現脹氣不舒或腹瀉的問題。但有另一種的飲食過量,是因情緒性的問題,因為這類患者必須透過飲食紓解自身壓力,而不斷暴飲暴食,但事後又會產生罪惡感,甚至想要將所吃入的東西透過人為的方式吐出。有少數的朋友則是因為大腦的飽食中樞出現問題,患者沒有飽足感,所以只能一直進食,但始終仍有飢餓的感覺。


一般人多屬於第一種情形,但中醫認為「飲食自倍,腸胃乃傷。」尤其在年節時,老人家與小孩更要注意不要過量進食。中國人有句俗語:「若要小兒安,常帶三分飢與寒。」照顧小孩子,不要呵護太過,愛之適足以害之。不要過量餵食,導致飲食積滯,造成腸胃消化障礙而出現夜臥不舒、哭鬧不休的情形。脾胃的食積是會影響小朋友的睡眠的品質的。


而老人家在年節的時候,更要注意三點:第一、不要過於早起;第二、不要過於高興;第三、飲食不可過量。因為增加脾胃的負擔,等於是增加心臟的負擔。在我們的身體中,心火生脾土,不要增加脾胃的負擔,就是照顧好我們的心,不會過於耗散我們的心氣。

針對此類型因短暫過量進食造成的腹脹疼痛、噯氣腹瀉,可選用平胃散或保和丸加減,來燥濕健脾、行氣導滯,積滯去而自然腸胃舒。

針對情緒性的暴飲暴食,首先便是需要舒肝理氣,臨床上可選用柴胡舒肝散與越鞠丸的加減,能夠幫助舒緩情緒的壓力,再配合針灸的運用,刺激腦內啡的產生,自然而然便能抑制食慾。

臨床上常見藉由進食來抒解自身的壓力,雖然換得一時的情緒抒解,但是體重卻節節上升。

案例分享

這名患者很年輕,只有二十六歲,是名女性,自訴壓力大、容易緊張、排便不暢、四五天才排一次便、而且經期不至超過兩個月、平時一直想吃東西、自訴這兩個月已經胖了五六公斤、而且臉上也開始不斷冒痘痘。

綜合其所述,其實病源為情緒上的壓力,所以用藥方向便從舒肝理氣、活血化瘀去調理。治療的過程在患者第二次回診時,便自訴排便已順暢許多;第三次會診時食欲已正常,不會想一直進食、體重不再增加、臉上的痘痘也慢慢退去;第五次回診時,掩不住臉上的欣喜說:「月經終於來了!」很替她高興,除了解決了食慾過盛的問題,同時也恢復了正常的經期。所以針對情緒性所導致的暴飲暴食,不是一昧的抑制食慾,但也不是盡情亂吃,而是要從舒解情緒與壓力著手,才是治本的方法。

如果自覺壓力過大,平時就可以多按摩太衝穴,此穴位於足大拇趾與次趾交界處,三根橫指的距離,可以調暢人體的氣機、使心情愉悅。

第三種因為大腦的飽食中樞不能正常的釋放訊息,所以無法感覺到飽而不斷進食。一方面必須先透過現代儀器,如電腦斷層確定腦部是否有異常腫瘤。針對此類神經性的暴飲暴食,可以透過針灸刺激穴道,如耳穴上的飢點,達到增加飽感的效果、進而抑制食慾,平常亦可多按摩此穴,位於耳屏前下方。另外也可多按摩神門穴,位於手腕靠尺側(小指側近腕部),仔細揣摸有一條大筋,筋內即是神門穴,常按摩此穴有安定腦神經系統的功效。

食療保健

忘憂茶飲

藥材:柴胡三錢、香附二錢、川芎一錢半、合歡皮二錢、遠志一錢半、梔子一錢半、甘草五片、大棗九顆、生薑三片。

作法:藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡三十分鐘,之後再倒入二千cc的水,水滾後轉文火煮十五分鐘即可,於一天內慢慢飲用即可。

顧胃健脾粥:蓮子山藥枸杞粥

食材:山藥、蓮子、枸杞和白米(或糙米)

煮法:
1.將米洗淨後稍微浸泡15分(若糙米則需浸泡1小時)。
2.山藥切塊和蓮子與米一同放入鍋內熬煮成粥,將熟之際再放入枸杞即可,便是道鮮美營養又顧腸胃的好粥。

文章連結http://epochtimes.com/b5/9/1/26/n2409780.htm

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  • Jan 25 Sun 2009 23:03
  • 遊客



 


比薩


在前往比薩的途中


遇到了


當地大學的抗議遊行


舉白布


喊口號


清一色都是學生


卻聞不到


一絲火藥味


他們又唱又跳


就像一齣嘉年華會


大家只是趕來赴會的遊客


一同陶醉其中...


人生不也是如此


珍惜相遇的每一次的笑容


相信


敞開的心胸


才能擁有


最美的回憶...


 

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  • Jan 25 Sun 2009 22:52
  • 童話



 


在前往梵蒂岡的路上


走著走著


繞進了一間童話小屋


就是巷子口


這雕像吸引


我闖進了


屬於精靈的世界


空間是安靜


味道是魔幻


應該不屬於真實


卻在那留戀往返


忘了


原本的目的


梵蒂崗


崇高的尊位與權利


世人的推崇與景仰


多少人想來這


只為了一生的朝聖



角落那偏僻的世界


卻能讓想像馳騁


飛揚...


是阿


照片是模糊的


讓屬於精靈的秘密花園


模糊些


不是更好...


 


 


 

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  • Jan 21 Wed 2009 01:48
  • 惜福


請您細細的看  天真的眼神中  卻訴說著無聲的


無奈與嘆息.....


 


我只想念書



 


大家一起唸書


 


這是我們的教室


 


天氣再冷    也要做功課


 


大家上學去     我去放牛


 


這是我惟一的鉛筆


 


這是我一天的糧食


 


炊具想換也換不了



 


砍材為家計


 


為了生活     再冷也不怕


 


我的童年     只有哭泣




 


 


 


很抱歉


我不知道這是誰拍的


由一個朋友所寄來分享


看後


內心有著酸酸的心情


也可以體會


已故溫世仁先生


生前所持續不停的


希望工程


為何如此堅持...


 


前一陣子


看到一幅印度小孩的照片


照片中每個小孩都是露出驚恐的眼神


澎亂的頭髮 與身體大小不稱的衣服


所露出的小手小腳都是沾滿的塵泥


黃泥路上佈滿的雜亂


遑論那有乾淨的水源與食物...


 


想著



不僅是從生在何種家庭


便可能有著不一樣的起跑點


其實


生在哪一個國家


就有很大的不同


台灣


雖然是個小島


經濟縱然不景氣


可是


在這


可以有乾淨的水源乾淨的衣服


可以上學可以有起碼的文具


相形之下


是不是


也是一種幸福.....


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忙裡偷閒  租了最新的一季GREY'S  ANATOMY


一直很愛看這部影集


描述一群醫師的故事


有愛恨情緣     生死離愁


今晚


卻看到哭...


 


其實


是很容易感動的人


雖然上診時總是一副嚴肅


看醫道時也是一把鼻涕一把眼淚


聚散離合


矛盾與衝突


其實這樣的故事


都是在你我身邊上演


每個人的相聚


都是難得的緣分


應該


珍惜當下


盡心付出...


我會努力的...



 


 


 


 


 


 

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2009-01-17 08:00:00 PChome新聞


文/李思儀醫師


 


月經不止,總是滴滴答答,該如何是好?相信有許多婦女朋友都曾有過這樣的困擾,臨床上也見到許多有這方面困擾的婦女朋友,有年輕的未婚女性,也有中年的婦女,平常該如何照顧自己的身體,如何讓「大姨媽」乖乖聽話,且聽中醫師為您娓娓道來。

案例分享一
病人為23歲的學生,主訴經行不止已兩個月,腹微痛,偶頭暈,手腳易冰冷,經超音波檢查發現有子宮肌瘤兩顆,大小約1立方公分。

案例分享二
病人為45歲家庭主婦,主訴經行不止已月餘,口渴,喜飲果汁於晨起空腹食用。經超音波檢查子宮無異樣。

其實,這類病人在臨床上十分多見,在中醫上又稱為崩漏、淋瀝。古書上曾言:「血非時而下,淋瀝不斷,謂之漏下。」「忽然崩下,謂之崩中。」其發病急速,大量出血者為“崩”;病勢緩,出血量少,淋瀝不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同,但在發病過程中兩者常互相轉化,如崩血量漸少,可能轉化為漏,但亦可能再轉變為崩,故臨床多以崩漏並稱。

臨床上此病症多見於青春期和更年期婦女。病因和血熱、氣虛、血瘀、氣鬱等相關;西醫認為子宮不正常出血可分為功能型與器質型兩種病變,功能型病變和內分泌有關。而器質型病變則與子宮肌瘤、子宮內膜息肉、腫瘤相關,但也有可能是子宮內膜異位症所造成,另外子宮內裝有避孕器,或有凝血障礙時,也會使月經不止。

其實,針對此類疾病,只要能辨證清楚,對症用藥,透過針藥治療,效果十分明顯。根據臨床經驗,崩漏治療可分為血熱崩漏,治法上以清火滋陰為主,加上辛藥散鬱,澀藥收脫,可選用固經丸;氣虛崩漏則以益氣升陽為主,選用升陽舉經湯;血瘀崩漏則必須活血化瘀、補養氣血為主,選用溫經湯;氣鬱崩漏治法上著重疏肝理氣,可則用調經湯或丹梔逍遙散加減。

但因為每個人的體質與生活習慣並不相同,臨床上往往見到血熱兼氣虛或血瘀兼氣鬱的病患,在用藥上須靈活運用,同時配合針炙穴位,選用關元、氣海、三陰交、足三里等穴,每日於上穴交替按摩揉壓,能緩解不舒的症狀,再以針藥配合調理,這是讓女性朋友邁向健康的不二法門。

穴位保健
關元穴:位於您的小肚臍直下四根橫指處。
氣海穴:先找到您的關元穴後,肚臍距離關元一半的距離即是。
三陰交穴:位於足內踝上四根橫指處,按壓此穴有痠脹感。
足三里穴:位於膝蓋骨以下四根橫指處,靠脛骨處取之,位於肌肉的分肉間。
按摩方式:以大拇指按在穴位處,順時鐘按壓十秒,放鬆三秒,持續做五次為度。


http://news.pchome.com.tw/healthcare/kingnet/20090117/index-12321504008621764012.html

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