今早在閱讀古書時
發現古人也覺得古文的能力是相當重要的
神農本經一直視歷代醫家視為藥物學的寶典
但是就連古人,清代陳修園都認為
要讀好醫書其古文閱讀能力是非常重要的
舉例來說
補骨脂的功效
主五勞七傷
風虛冷
骨髓傷敗
腎冷精流
及
婦人血氣墮胎
牛膝的功效
主寒濕痿痹
四肢拘攣
膝痛不可屈伸
逐血痹
傷熱火爛
墮胎
這裡
陳修園特別將墮胎提出
究竟哪一味是有胎墮之危險
從哪判斷其字義
哪一味又是強調有改善墮胎之功
先讓大家試著自己讀讀看
古人為節省用字之字數
精簡使用
有時做功效解
有時做病情解
他特別提到
古書錯縱變化,難與執一不通者道
念在這裡我心一驚
如果後人僅會看翻譯白話本
但若翻譯者自己都會錯了意
那麼用藥的功效就大大不同
難怪
這麼多醫家後來還是鼓勵回歸原典
訓練好自己古文的能力
才看得懂原典當初的意思啊!
上星期和一位病人聊到
他的皮膚
從一開始整臉泛紅會癢
先搭配水藥治療到臉部不癢後
再配合耳針退紅
他問我這樣的治療每個人的處方會一樣嗎?
這也是許多人的疑問
你用的有效的方
套用在我身上也應該可以
是這樣嗎
我在治療時除了看皮膚表面的症狀外
更在乎的是身體內在的情況
所隱含的無言證型
對證治療
而不是套方治療
最近在閱讀馬光亞醫師的著作
光是一種咳嗽
就可以分出許多不同證型
內熱感風的小兒咳嗽
陰虛肺熱的小兒久嗽
秋氣傷肺的燥咳
肺燥兼風的咳嗽
肺腎陰虛的久咳
肺腎陰虛,肝氣沖逆的午夜咳
濕熱內伏的咳嗽
沉寒在肺的久咳
寒邪戀肺的久咳
燥痰黏連的咳嗽
痰多帶泡的濕咳
脾虛的咳嗽
濕熱久羈的喘症
痰聲漉漉的小兒奶哮
早上發嚔夜半發喘的過敏症
水飲內停的喘症
腎不納氣的虛喘....
還有很多不同的證型
這才是中醫的辯證
也才是精華所在
奈何
太多人誤解中醫也不懂中醫
甚至將中醫汙名化
在醫之道的醫者
不僅要練出一身武藝
也要練成寧靜之心
要不然
看到這些似是而非的誤解
就像是台菲的衝突
在還未調查之前
卻早已將我方冠以可怕的汙名
此心可議
四物湯
出自太平惠民和劑局方
原方為當歸,川芎,白芍藥,熟地四種藥材
引用張秉成：“夫人之所賴以生者，血與氣耳。故一切補氣諸方，皆從四君化出，一切補血之方，又當從此四物而化也。補氣者，當求脾肺；補血者，當求之肝腎。地黃入腎，壯水補陰，白芍入肝，斂陰益血。二味為補血之正藥。然血虛多滯，經脈隧道，不能滑利通暢，又恐地、芍純陰之性，無溫養流動之機，故必加以當歸、川芎辛香溫潤，能養血而行血中之氣以流動之。總之，此方乃調理一切血證是起所長，若純屬陰虛血少，宜靜不宜動者，則歸、芎之走串列散，又非所宜也。”《成方便讀》
但是
四物湯有些人喝了為何會上火
主要是因為
當歸 川芎 熟地都是溫性的藥材
許多原本已是虛熱或實熱的體質
就可能會容易在飲用四物後出現上火的現象
例如嘴破或長痘痘
但此時只要針對其體質
把熟地改為生地
再稍微調整一下藥物的劑量
很容易就解決這樣的問題
所以
不是四物的錯
而是使用四物的人應該要懂得辯證論治
再談談
四物究竟會不會讓子宮肌瘤加重
談這個問題前
要先問問有子宮肌瘤的病人
是不是都是有喝四物
所以造成子宮肌瘤
這個問題是個好問題！
問完這個問題
便要去瞭解之所以形成肌瘤背後的原因
是體質
沒錯
但怎樣的體質容易形成肌瘤
虛 寒 瘀
虛者推動不力
寒者凝滯不通
瘀者血行不暢
有以上體質的
就算不喝四物也會有肌瘤
不改善體質
肌瘤只會日益嚴重
有這樣體質的人
同樣每天喝茶或每天喝冰的
肌瘤只會長更大
還有一種人
氣鬱血瘀
終日鬱悶煩惱
同樣也是容易生肌瘤或纖維瘤
所以
肌瘤本該治療
重點是找出背後的原因
而非一味怪罪四物
養血的當歸
通血的川芎
滋陰的熟地
涼血的芍藥
如果有知（可憐的四物）
應該會難過的嘆氣
非藥之罪
藥是否能對證
才是療效的重點
再回到生理期後究竟該不該喝四物湯
有的人也許喝四君會更好（氣虛者）
有的人喝四物會臉色更好（血虛者）
有的人喝四物可能會嘴破（血熱者）
藥是要對證的
對證沒有什麼不好
不對證才是不好
中醫治療
必須講究辯證論治
而非套用西醫病名而開藥
例如
睡眠問題的成因很多
也不是只開安眠藥
更非告訴中醫師一個西方醫學定義的病名
而要醫師透過網路答覆是否可以治療
如果你真的有心要擺脫自己的疾病
就應該對自己的身體負責
不該讓醫師透過網路輕言兩句
沒看到人就要論斷疾病
是對自己和醫師不尊重
一個認真的醫師也不會隨易就透過幾句話隔空論病
如果辯證錯誤
不也是造成自己的損失
或影響到自己的心情
更何況
中醫在診治疾病時
望聞問切是一定要的
也是不可或缺的
我想這是應該要與大家分享的治病態度
人得天地之氣以生
而有生之氣即陽氣
凡陽氣不充
則生意不廣
而況乎無陽乎
故陽惟畏其衰
陰惟畏其勝
凡萬物之生由乎陽
萬物之死亦由乎陰
非陽能死物也
陽來則生
陽去則死矣
張景岳
石油
如同是地球中的所代表的坎卦
蘊含在地底中的能量
人類雖然已經脫離鑽木取火的年代
但也不應該快速耗盡這樣屬於水(陰性)的能量
五行是相生的
代表生長力量旺盛的是木
如果使用得當是生生不息
就像自然界的樹木
也如同人體中最強的再生器官
便是肝臟
它是人體的化學工廠
所有的化學合成與代謝都得靠它
但若是我們過度耗用它
而不得不再去找它的上游要能量
代表水的腎臟
使用人工的腎上腺皮質固醇
短暫強化人體的能量
但過度使用後
能量耗盡
產生一系列早衰和連帶影響其他臟器
骨質疏鬆（腎氣不足）
血壓上生（腎水枯竭）
情緒問題（影響肝氣）
脾胃問題（肝木剋土）
粉刺問題（子虛盜母氣）
同樣的
地球的石油
具有安定的力量
將其過度使用後所產生的連帶問題
臭氧層破洞
空氣污染
溫度氣候改變
地殼不穩定
又怎不是牽一法而動全身
早衰的地球
如同早衰的人體
表面的虛火
其實是地底的真陽不足
智慧的人類
何時才能
悟出萬物平衡的道理...
所以
易經用些簡單的卦象
來代表含括複雜的事物
包含人體
例如
離卦
代表火
卦象為離中虛
上下兩爻為陽爻
中間一爻為陰爻
所代表的是陽性的力量
但內含陰性的力量
如同火非常的熱
卻是氣體非固體
如同心臟是身體主要的血液供應幫浦
無時無刻不休息
所有的能量來源提供者
卻是一個中空的器官
因為
必須藉由這個空（陰）
而提供最大的有（陽）（能量）
如果這個空受到了阻滯
連帶便會影響到能量的提供
坎卦
所代表的是陰性的力量
屬於水的力量
坎掛的卦象為坎中滿
上下兩爻為陰爻
中間一爻為陽爻
所代表的身體臟器為腎
腎臟提供全身關於水液的代謝
要使這樣的代謝順暢
不會產生過多的水液羈留
就需要那腎中的元陽
來提供其蒸騰滋潤全身的力量
少了那身體的元陽（陽性的能量）
只能成為一攤不流動的水
最終發臭腐朽
所以
離中不能沒有陰性的力量
若少了陰性的力量
就無法輔助及制約這陽性的能量
坎中不能缺乏陽性的力量
否則則無法幫助全身水液的正常代謝
這是深奧的中國哲學
也從中體現出奧妙的醫學之理
如果
全身的水液代謝出了問題
不僅是屬於單純泌尿膀胱系統
往往是身體太過陰寒導致
腎中的元陽不足而推動不力
同樣
若是心肺功能不佳
就要去辯證是心火不足或是心陰受阻
明代有名的醫家張景岳
也是寫下醫易相通"醫易義"的作者
曾言：
乃知天地之道，以陰陽二氣而造化萬物；
人生之理，以陰陽二氣而長養百骸。
易者，易也，具陰陽動静之妙；
醫者，意也，合陰陽消長之機。
雖陰陽已備於内經，而變化莫大乎周易。
故曰天人一理者，一此陰陽也；
醫易同源者，同此變化也。
豈非醫易相通，理無二致，
可以醫而不知易乎？
類固醇對身體的副作用
和石油的過度開採
所延生出來的問題
怎麼會有類似的關係
這看似八竿子打不著的不相關事物
其實
從整體來看卻相呼應
話說必須從頭
讓我們先從古老的易經說起
易經當初並不是用來卜卦或算命
易經描述天地間萬物的道理
善易者不卜
也就是通曉易經所要言說的道理
在處理日常事務又何須再卜而行
易一名而含三義：易簡一也；變易二也；不易三也
易簡乃是言:天地萬物的道理看是複雜
但是其實都可以透過簡單的一個卦象所代表
例如
偉大的愛因斯坦將複雜的質能互換用很簡單的公式代表
(質能互換公式：E = mc2，質量1克轉換成能量為9 X 1013焦耳。)
複雜的萬事萬物都可以用簡單的卦象表達或統括
此乃易簡
變易
易經的說明的天地間沒有不變的
卦象是會變的
所代表的事物也會不斷在變
看似睡眠中靜止的人體
其實
氣血隨時仍在運作
身體的機能也不曾停歇
滄海桑田
無法執著在某一狀態
不易
一切都是變動的世間
但仍是有所不變的道理在其中
例如
質能可以互換
但同樣的
質能卻是永遠不滅
看似滄海的過去
卻為桑田的今日
背後的能量卻是永存的
這是不變的道理
愛永遠是世界上最美的語言與風景
這也是永遠不變的
一部易經
讓人窮一輩子的力量
仍無法完全鑽研透
同樣的從易經的哲學中所延出的
中醫
也是擁有浩瀚的學問
但是
只要掌握幾個
＂簡易＂的道理
其實
還是可以處理
＂變異＂的人體
氣有餘入肝生血
血有餘入腎生精
精有餘入骨生髓
髓有餘則輕勁多力
Dr.Lee反推
若是要活力四射
這個人必然是腎精充足
就是
先天媽媽給的多
後天自己又顧得好
如果不幸先天不足
該如何靠後天彌補
要想充足腎精
必須要肝血有餘
肝血有餘的前提便是
身體的氣必須是飽滿的
哪些方式可以得到滿滿的氣呢?
這可說來話長(有機會另闢篇章)
先記住哪些方式不會耗損身體的氣
過言傷氣(說太多話的職業是很耗氣的)
過勞耗氣(過度的勞動或運動也是耗氣的)
還有不要生氣(這樣不會幫助生更多的氣,只會氣鬱內傷)
少火能夠生氣
所以會食寒涼損傷脾胃之氣
總而言之
凡事不要過度
均衡便是最好的養生之道
之前
提到身體內在的環境
對懷孕的影響是非常重要的
不僅是女性如此
男性亦如是
不論是
貧瘠無養分（先天腎氣不足）
或終年不下雨（荷爾蒙分泌異常或失調）
或終年陰雨（恣食冰飲或經絡受寒）
這些都會影響到精子的數量或活動力
懷孕絕對是雙方共同要一起努力的
但臨床常見都是太太一人求診
無陽則陰無以化
無陰則陽無以成
同心協力一起努力
絕對會比單打獨鬥來得更有效
有了心裡與行動上的支持所獲得成效
也一定會比一人單獨承受的壓力
來得更容易受孕呢！
婚姻的真諦
不就在於面對問題時
能夠共同一起努力解決
即使是困難的挑戰
也都能互相鼓勵與扶持
即時有時
無法立即的得到滿意的答案
在人生的道路上
也都能彼此體諒與支持
這也許往往是問題背後所帶來的
隱含的學習吧...
我們都在人生路上體驗與學習呢！
我不是老師
真正的老師是您自己
或說是所面臨的問題與挑戰
常常隱含著人生之道在其中
思考內心要告訴你的
細微的聲音與答覆吧！
前一篇提到若是要種植出一顆健康的樹苗
種植處的環境就很重要
若是種植處的環境
貧瘠無養分或終年不下雨或終年陰雨
都會導致這棵樹苗無法健康成長
土壤是否貧瘠是先天因素
但就算是真的非常「不營養」
還是可以靠後天辛勤的翻土、施肥、灌溉、暫時休耕
讓土壤休養生息後再次播種
而終年陰雨不斷
可說是後天的環境不佳
恣飲冰冷或使經絡受寒
就會使種子的根無法深入
終日浸泡在過濕的環境中
終年不下雨的環境就像是
一個地氣與天氣隔絕的環境
也如同
身體情緒的壓力抑制了荷爾蒙正常的分泌
許多女孩在該正常每月行經時
卻無法來經甚至經斷
同樣想要受孕卻總是處在情緒高壓的狀態
也會影響自身排卵情況
這也可能是為何有些豪門的少奶奶總是很難懷孕的背後因素之一
(請不要對號入座)
壓力和是否能成功受孕是息息相關的
肝為腎之子
子虛則盜母氣
一個受傷的肝氣
如何能有快樂的腎氣去涵養子宮呢?
情緒壓力影響受孕與否
早在古老的《內經》中
就透露給我們如此有智慧的道理了...
《內經》是一本非常有智慧的古書
我僅是解讀的人，許多智慧的話語早就寫下
只是我們以為現今的科學可以為我們排解萬難
古人不見得不比我們智商低
許多古老文化與建設的精密與精確
反而是我們現今的科學百思卻不得其解...
最近有許多不容易懷孕的患者求診
有些患者是盼望能盡快懷孕
有的患者卻是懷孕多次卻無緣保住而流失
看到她們期盼或難過的神情
要如何健康的受孕
相信是許多爸媽相當關心的
其實
早在古書中就告訴我們受孕之源
《靈樞‧決氣篇》有言：「兩神相搏,合而成形,常先身生,是為精。」
《靈樞‧經脈篇》：「人始生,先成精,精成而腦髓生。」
所謂兩神即代稱陰陽也,陰陽在此指的是爸爸和媽媽兩種不同的性別
也就是有陰有陽的結合才能成為受精卵
別誤會我沒有想在此為大家講解健康教育
這在國中就都學過了
而是要試著說明為何有的人能夠健康的受孕
有的人卻是困難重重
於是
我們必須重新回去探討陰與陽
陰陽的概念其實在每個人的人都可見到
這指是代稱
推之可為氣血(當然還有更多概念在其中)
例如陽氣,陰血(可在一體內可見)或精子、卵子(此為兩者相對觀念)
在此的陰陽可謂男女(或說是精卵的概念)
但是陰陽也可推之為其它的概念
例如更廣泛來看人體的五臟六腑是否處於陰陽平衡的狀態
同樣的
如果想要受孕
首先男子的陽氣必須充足
這代表了精子量或精子活動力必須足夠
同時女子的陰血也要充足
代表有健康的排卵
但是有一點很詭異
雖然能夠正常的排卵
但為何仍遲遲不受孕
或者已經受孕卻容易流產
先討論
為何遲遲不受孕
所謂陰寒之地, 陽氣不化(這裡假設精子數量和活動力是足夠)
也就是子宮內的環境必須是適合受精卵著床生長的
就像一個小小的樹苗
也必須有肥沃的土壤和合宜的環境
才能長成一株頂天立地的大樹
縱使種下了樹苗(選擇人工受孕)
但是
若是種植地
貧瘠無養分或終年不下雨或終年陰雨
都會導致這棵樹苗無法成長
當然前提是
這棵小樹苗本身是健康能夠發芽的
極陰代表的是子宮的環境處於不平衡的狀態
但是適於懷孕的環境
必須是營養肥沃(能夠源源不絕提供給受精卵)且溫暖合宜的(適合受精卵生長的)
就像是在春陽煦煦照耀與春雨適時滋潤下
才能幫助作物生長茁壯
但是
懷孕絕對不是只有單方面的責任
男子的身體健康佔有另外百分之五十的決定因素
(待續)
土石流是恐怖的自然災害
但是會造成土石流有幾個決定的關鍵因素
一、短時間內下的雨量超過土地的負荷
二、土地的高低落差大
三、地質屬於鬆軟的沙石土壤
如果一場暴雨下在土壤屬岩層的地區不會造成廣大的災害
如果一場暴雨下在植被豐富的森林不會造成嚴重的傷害
這就如同在流感大流行的地區
有的人可以全身而退
有的人感冒了休息兩三天就舒緩許多
有的人卻必須住到加護病房
我們新聞媒體和政府都很關心民眾的健康
常常看到重症流感患者不幸的往生消息
看到這樣的新聞
內心總會糾結難過
如果平時就能將體質調養到健康的狀態
或者
在疾病初期就能趕緊對證下藥
患者並能配合居家休養生息(必須要飲食清淡)
身體其實還是可以健康的運作
不致發生一發不可收拾如土石流的災害
到難以挽回的地步
每個地區的土地都有著不同的特性
就如同每個人的身體也有著不同的個性
外來的感冒入侵不同體質的身體
所帶來的病情有可能是截然不同的變化
這是漢代偉大醫家張仲景在幾千年前就深深的體會出的道理
我只不過再次重述古人所說的話語
他在以前就提出針對不同體質的人
所出現的證狀要用不同的藥
如果
說現今的西醫的最大的限制是什麼
我想
忽略了患病患者的體質
而使用一致的藥物是最大的治療限制
這也影響了為何有些患者
可以痊癒
為何有些患者卻病深益重
不在於藥物的不同
而在於人體體質表現的不同
必須針對不同的體質表現給予不同的用藥
醫療最難之處
就是在於辯證
辯證其實也就是辨別患者是屬於何種體質
這是中國醫學千百年的精粹
也是中醫最難與玄妙的所在
從去年年底開始
就一直不斷有感冒的病人求診
一直到最近感冒病人的比例才稍微下降些
政府不斷呼籲打疫苗的重要
但其實
在治病的過程中
治病的態度和體質的強弱
卻佔決定病情輕重關鍵的因素
上一波流感我自己也中獎
也因傳染性很強
以致於全家都淪陷
但治療的過程中
全程使用中藥
療效卻顯著
趨邪貴在早逐
在病邪還在淺表
尚未大量繁殖或深入時
就趕緊趨邪外出
疾病就不至於轉變成肺炎或腦炎
有許多病人都知道
只要一有感冒的不適的情況
他們就會趕緊來報到
快則一日
不適感覺就會緩解甚至消除
但如果讓病邪深入
治療的時間就會拉長
就像是打戰一樣
不應該把戰線拉長
趁敵人還不多且未深入時就速戰速決
這樣才是明智的作戰方針
另外
在生病的時候
休息是必須的
給身體復原的空間與時間
才能與病原對抗作戰
這些都是
在面對外感疾病的治療態度
而
體質其實也扮演非常重要的角色
腸癰
在目前西醫的病名
大概可歸屬急性闌尾炎,腹部膿瘍,腹膜炎等
主病因是濕熱導致細菌滋生
可因突然的暴飲（突然喝許多水）暴食（一下子吃過多的食物）
過食厚味（油膩不消化等物）
和喜食生冷（生魚片也算）
至脾胃受損,氣機壅滯,進而血瘀化膿
也可能因吃飽後突然奔走或跌傷,導致局部血絡瘀積而成
也常見腸道內糞石導致局部腸道受傷而化膿
西醫則認為是細菌感染所致
其實
細菌感染是可見的結果
但造成的原因呢？
細菌喜歡濕熱有水的環境
當身體的濕氣增加
內熱就會產生
這樣的環境就有利於細菌滋生
治療細菌感染
不見得一定要用消炎藥（抗生素）
抗生素會殺壞菌
也同樣把腸道的好菌一起殺光光
腸道的菌總一旦失衡
很容易就會反覆的感染
試想要搶位置
壞人跑得快還是好人力氣大？
其實
只要幫助身體活血除濕
不給細菌繁殖的機會
就不會讓發炎狀況發生或加重
濕氣是細菌繁殖的必要條件
就像潮濕的浴室就會滋生霉菌
淋過雨的皮衣也最容易發霉
要使其不發生
保持乾燥就好了（或以陽光普曬）
何必大費鑼鼓的從頭到腳洗刷
就算從新洗刷變乾淨了
若是濕氣不去除
過不了三兩天肯定又開始發霉
中醫的醫理就是生活的道理...
兩星期前
媽媽告訴我
奶奶的泌尿道發炎
發燒不退
排尿渾濁
有的時候甚至無法自行排尿
問了
神志狀況
食慾情況
趕緊先煮好中藥水藥寄給奶奶
兩天後
燒退了
排尿也正常了
我稍微放下心
後來
上星期四
媽媽突然說
奶奶的右手腫起來
血糖升到快兩百
幾乎整天昏睡
排尿必須要靠按摩肚子
趕緊在星期五再另配水藥
星期六收到後開始服用
一天後血糖降到140
排尿正常
兩天後手腫消去
血糖值130
今天我再詢問其狀況
媽媽說：她今天還出去外面走走,看到雞肉,還說想吃呢！
胃氣來復是好現象
我深深體會
中藥
尤其是急症
一定要馬上使用的水藥
真的是應該好好珍惜的寶...
翻閱手中的<席弘賦>
想起今日談論中風該如何急救之事
感觸在心
我們今天生在一個平靜的年代
很幸運的擁有許多的書籍
供我們閱讀
但
在這古代
是多麼的難得
經歷了千百年
代代的醫書傳承至今
如果不是精華中的精華
怎會讓古代的醫家或儒者
在經歷動盪的年代
在隨身細軟也許都無法盡帶時
還記得
他必須帶著書
走過千山
經歷萬水
將這些知識傳承下去
我們何其有幸
在今日能靜靜點燈閱讀
懷著感謝的心
還好
有您們
我的前輩
我的老師們
這些智慧
才不至於被遺忘、被埋沒...
今天突然有個感觸
中醫的治療其實講求辯證論治
在節目或部落格其實我都盡量去分享我所知的知識
但是
礙於時間
我必須很簡短的分享一個簡單的茶飲或藥方
一方面取得容易
再方面簡單易用
但
其實人是活的
這些茶飲藥方絕對都是以最平和又容易取得的
提供大家日常保健使用
相信
多瞭解些古老的智慧
一定能對大家在日常生活中有所幫助
這亦是我的初衷
可是
如果您的狀況已經不算輕微
或是病史漫長且複雜
真的建議
必須找尋您信任的醫師
針對現階段的情況為您分析與用藥
只要對證了
痊癒就在不遠處了
祝福您
也希望拿到這些茶飲與藥方的朋友
能秉持這樣的觀念
才是真正能助人又助己.....
五味之義
凡藥
酸者能澀 能收
苦者能瀉 能燥 能堅
甘者能補 能和 能緩
辛者能散 能潤 能橫行
鹹者能下 能軟堅
淡者能利竅 能滲泄
酸鹹無升
辛甘無降
寒無浮
熱無沈
再閱藥性總義
才突然體會到自古的大醫家
真是熟讀並靈活運用藥性
從藥性中悟出真義
才能創造出流傳百世的好方啊！
科學是一種
將知識系統化的研究過程與工具
科學本身並不是知識
知識是理論
是陳述因果關係的邏輯
所以
講述中醫不科學的人
本身真的理解何謂「科學」嗎?
中醫本身的理論架構早已存在
後代所有的醫者
透過本身的智慧與經驗
不斷的去驗證它
這就是中醫的知識體系
所以
中醫其實是非常的「科學」
但困難點就在於
理論(中醫的醫理與指導原則)都在那裏
但有情境的差異(病人的致病因素的複雜度)
中醫的醫理
其是是非常系統化的
但病人卻是非常複雜的
該如何
執簡馭繁
對證用藥
醫者是需要相當智慧與悟性
