這兩周
才在診間叮嚀看診朋友
要注意現在有一波流感
不少人都感染(因感冒的病例突然增多)
症狀多是咳嗽和發燒
才剛說完
這次放假居然就也趕流行
首先
是星期四當天才剛烤肉聚會後
當晚出現些微鼻流清涕並微怕冷的狀況
不以為意
沒想到隔天星期五下午就開始咽喉不舒
趕緊服用感冒的中藥
但應該在星期四當天便先服用
錯失第一時機
初感風寒
太過大意
已寒鬱化熱
並由表入裏
才會低燒無汗並咽喉不適
當晚先做耳針
並在五小時之內
連續服用三包退熱中藥後
星期六已無發燒
但痰黃涕濁
胸悶不適
趕緊加強服藥頻率(水藥和粉藥並行)
目前已無咳嗽
胸悶也好多了
但仍有痰
可是排痰是好的現象
避免肺部進一步感染
有痰就是要排出
看的見才放心
壓抑痰的排出
反而會反覆發燒不退
這次流感
也算是體會外感症狀的快速多變
外感用藥真的必須以天計算
而非用周計算
所以
下次我在診間叮嚀感冒無法多開天數時
就是要依據當下的症狀
做最合適的用藥
請體會醫者的苦心
是為病患著想的用心
痔瘡常見會造成便後的出血不舒服，也常影響生活品質。中醫師李思儀表示，中醫認為，痔瘡可以分為實證和虛證兩大類，所謂的實證多為實熱證，臨床上多可見排便不順、口氣重等現象。而虛證型的痔瘡，常見易出現疲累、氣短，容易困倦或嗜眠的現象。
李思儀醫師表示，實熱證臨床上可見排便不順、便秘、口氣重、睡眠品質不佳、容易口乾口渴、或者喜飲冰冷或愛吃辛辣刺激之物。虛證型不見得有便秘的現象，也不太會出現口氣重或口渴的情形，但卻容易疲累、氣短，稍一運動或爬樓梯便覺得氣喘呼呼，容易困倦或嗜眠
李醫師建議，要了解造成痔瘡的原因，是因為長期飲食的不正常，或是睡眠狀況出現問題等，找到根本的原因，才能徹底改善，才不會導致痔瘡反覆的發作。
醫師提醒，飲食盡量不碰辛辣刺激之物，每天定量攝取富含纖維素的蔬果而非喝果汁；養成定時如廁的習慣，縮短如廁時間，如廁看書時間久也會加重痔瘡情況，長期可能讓肛門的靜脈叢過度充血；平常避免久坐或久站，以免影響靜脈的血液回流，以幫助改善痔瘡。
平日可多按穴道改善痔瘡疼痛不舒：
按摩承山穴和孔最穴有保健功效
人體水液的循行與代謝~從中醫觀點來認識
飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。合於四時、五臟、陰陽揆度以為常也。
Dr.Lee:水分從口喝入，經過腸胃道吸收，由呼吸（肺）、皮膚（肺主皮毛）和膀胱（與腎相表裡）及大腸（與肺相表裡）排出多餘的水分。
中間有任一環節太弱或出問題，體內水分的代謝便會出問題。
多喝水好嗎?
Dr.Lee:物無美惡、過則為災。
當一個人脾氣太虛、肺氣太弱、腎氣不足就應該要注意自己的喝水量。
就像每個人的吃飯的份量都不一樣，十幾年前我剛去上海，訝異那裡的人白飯量是裝的和臉盆一樣多(現在北京上海也要求吃的要精緻而非份量多)，在台灣我從未看到有人可以一餐吃這麼多飯量的。
甚至有的女孩子吃的飯就像大湯匙份量一樣，同樣很難以想像的少。
所以，每個人的喝水量都應該看自己的身體而定，不是適合別人的份量，就一定是合適於自己。
腸胃吸收不良的，心肺功能有問題的，腎臟機能不佳的，甚至是容易疲倦水腫的，就不應該強要規定自己一天一定要喝多少的水量。
每次喝水都應該慢慢的喝，尤其在運動之後更應該要如此，以前在農村時代，牛馬在喘渴吁吁的時候絕對不能馬上讓牠大量喝水，所以都會在飲水槽上擺上細細的稻草，讓這些草漂浮在水面，牛馬只能慢慢的喝，避免喝得太急礙到肺氣、傷到身體。
這裡不是說我們像牛馬一樣去用同樣的方式喝水，而是強調照顧牛馬都有這樣的智慧，為牠們顧及身體的健康，而想出這樣的方式讓牠們慢慢喝水，那麼照顧自己或養育小孩不是應該要以更健康的方式去take care?
今晚診間
看著一位治療皮膚疾病的病人舌象
我說:你又偷喝冰冷的ㄡ...
病人很不好意思的笑一笑
是有喝啦!可是為什麼不能喝呢?
我問他
你玩車嗎?(車和冰冷的有什麼關係呢?)
車子的引擎在加熱時
如果這時後倒一大水桶的冰水下去
對車子引擎是好是壞?
身體也是如此
腸胃道在幫助身體消化吸收營養
她需要恆溫的環境
如果老是倒冰冷的給腸胃
身體會需要更多額外的能量來幫助恆溫
引擎需要更多熱力
但過多的熱力反而是負擔
過度的加熱就會冒煙
同樣身體亦是
身體不會冒煙
但會冒很多痘痘,疹子,泛紅,發炎
但太多的疹子(我常治療整臉都是痘痘痤瘡的肌膚)
一般人又以為自己上火發炎了
灌一堆的苦茶,涼茶,消炎藥
問題不減反增
落入一個惡性的循環
擺脫不了肌膚的問題
過熱
為何過熱
找出原因
這才是治療之法所在
別繼續讓身體冒煙
才能擁有健康好肌膚啊!
上一篇談完三伏貼作用原理
此篇想和大家分享的是貼後的反應
以下都是在建議敷貼時間內所討論
通常敷貼時間是2~4小時
但第一次敷貼的病人
建議先貼1~2小時便可
做完三伏貼可能出現的反應
一.皮膚反應
絕大多數是在所貼之處出現輕微的印子(約1/5)
這是很常見的
但也有可能不會有印子出現(一半以上)
少數(約1/50)的貼後會有水泡反應
出現這樣的情況不需太過緊張
約兩三天後就會自行吸收而消失
這是體內濕氣排出的方式之一
也屬正常的現象
二.體內反應
大多數(3/5)沒有立即的特殊反應
但不少病人(1/5)會覺得當天晚上特別好睡
或原本不通的鼻子卻突然通了
對於氣較敏感的體質
甚至會覺得全身熱熱的
但這種熱是舒服的熱
而非燥熱
但少數的病人(1/10)會出現
鼻水變多或痰變多的現象
這不是感冒歐
而是體內寒邪外出所致
持續時間不會太久
三天到五天都是正常的
這些都是在敷貼三伏貼後可能出現的情況
也叮嚀大家在施作三伏貼時
不要同時吃麻辣鍋(因三伏貼藥物多為辛溫藥材)
也不能恣食冰冷(一冷一熱剛好相抵掉)
這些都會影響敷貼效果呢!
三伏貼，改善體質才能預防疾病
很多人詢問三伏貼的作用，Dr.Lee特別解說
可治療過敏性疾病
如過敏性鼻炎或鼻竇炎
異位性皮膚炎或濕疹
諸如腸胃道問題(如常腹瀉)
或經常反覆性感冒及久咳不癒
進而達到調整體質的功能
三伏貼是透過節氣(一年之中最熱的時候)
和搭配辛溫香竄的藥物，
敷貼於特定的穴位(因人或疾病而略有不同)，
透過藥物和節氣雙重功效，來幫助排除體內的寒邪病氣，
進而達到冬病夏治，也就是治未病的觀念。
禁忌:孕婦不適合敷貼，此外發燒時也不建議，
熱性疾病須由醫師辨證後選用合適的藥材、穴位再行處理。
秋風吹盡舊庭柯，黃葉丹楓客里過。
一點禪燈半輪月，今宵寒較昨宵多。
明.王稚登<立冬>
凍筆新詩懶寫，寒爐美酒時溫。
醉看墨花月白，恍疑雪滿前村。
唐.李白<立冬>
親愛的李醫師 真的很感謝您 原本蕁麻疹吃西藥 都只能短暫壓抑 藥效一退 又痛苦難耐~~
但是你的神奇之手 化解了它 現在已經好很多 幾乎是痊癒了 真的好謝謝你
但是我有一個疑問 請問灰指甲 有辦法吃藥好嗎
看到你的改善
我也很開心呢！
真好！
關於灰指甲是體質濕氣過重所導致
首先一定要改變飲食的習慣
生冷之物都要少吃
體質改變了
造成灰指甲的黴菌也不愛在此生存
自然就會慢慢改善了...
http://tw.myblog.yahoo.com/cms-doctorlee/article?mid=2087&sc=1#4160
腸道健康和皮膚健康也密切相關
此話怎講？
腸道其實是我們人體除了吸收營養,排除廢物的管道外
對於調節水分和抵抗外來入侵物（細菌病毒等）
都有極大的功用
但是
不健康的腸道
也會影響體內水濕的運行
體內濕氣過重
連帶皮膚也處在一個水濕氾濫的災區
不論是汗皰疹,濕疹,香港腳都是災區下的縮影
所以你的體質決定了
所呈現的健康狀態與身體的外在情況
所謂：有諸內必形諸於外
外在的情況也是反映了身體內在的狀況
觀察一下自己的皮膚吧！
不論是斑點,老人斑,黑斑或是膚色暗沈
也都代表了內在的循環出現了障礙
這就是以中醫治病的思考點
從人出發
以人為本
從根源治療
才能真正根治
作者： 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年7月16日 上午12:10年長者腸道細菌生態往往反應其健康狀態、飲食內容。
研究資深作者保羅‧歐土爾表示，，如果兩位年長者做比較，將原本健康情況、基因因素獨立出來，就會發現飲食內容能影響腸道細菌生態，進而改變老年健康好壞。由此可知，飲食品質良好，可幫助提升老年健康，這項研究已發表於「自然」期刊。
許多研究顯示，腸道細菌與健康、肥胖、大腦健康大有關係。最新研究則發現，年長者腸道細菌差異性比年輕人更大。（肥胖當然和腸道有密切關係,所以吃什麼會影響到腸道健康,也會影響體重）
這項研究以一百七十八位年長者為研究對象，平均年齡為七十八歲，沒有人正在接受抗生素治療。（因為抗生素會把好菌壞菌全一網打盡,但失去平衡的腸道要重建好的益生菌環境是很辛苦漫長的！）
研究結果發現，年長者腸道細菌生態與其居住地點、健康狀態息息相關。獨自住在社區的年長者腸道細菌較多樣化，身體也比較健康。若長期需要別人幫助才能活動，腸道細菌往往就沒有那麼豐富，且身體也較為虛弱。
研究人員表示，年長者若從社區搬到護理之家等場所，飲食內容迅速改變，而腸道細菌也會逐漸、緩慢出現變化，一年後（注意是一年歐！調理體質是需要時間的,就連腸道也是如此！）腸道生態便完全改變。若能改變飲食，或許可以讓年長者活得更長壽、更健康。
針對這篇文章,我覺得要補充說明
腸道健康不僅是對於老年人會有正面影響
對於各年齡層的均如是
但是腸內益生菌很難單靠保養品補充
原因在於就算補充好的益生菌
但所提供的腸內環境是不利於其生存的
終究無法定居
你的腸道環境決定什麼樣的菌種生存其中
如何建立好的環境利於好的菌種生存
吃什麼就是一大重點！！！
在"坐對月子不會老"的書中就特別強調
健康要先從腸胃道開始
*飲食對策‧吃出寶寶的健康
飲食，不只關係著孕婦自身健康，也與胎兒出生後是否有過敏問題息息相關，因此，孕媽咪一定要用心吃，顧好了腸胃健康，進而有助降低寶寶日後發生過敏問題的機率！除了來自遺傳的先天體質，後天環境中的空氣污染、塵螨、香菸、溫差過大與濕氣過重等問題都可能引起過敏，其中，還有一項不能忽略的重要因素，就是食物。想減少胎兒日後受過敏所苦的發生機會，千萬不能忽視孕期飲食的重要！
關於健康從腸胃道開始，西醫與中醫的說法雖有不同，但道理卻有異曲同工之妙！因為我們人體有七成的淋巴免疫系統在腸道，加上遍布在腸道與呼吸道的黏膜組織，則是抵抗病菌感染的第一道防線，因此，重視腸胃道的保養絕對不可少！這是現代醫學的發現，但是我們的老祖宗則是在幾千年前就提醒我們腸胃道健康的重要，與身體的呼吸道系統或皮膚密切相關。
我以五行學說，來解釋臟腑彼此的關係及五行相生的理論──「腎水生肝木，肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金生腎水」。簡單說明，如果想要呼吸道健康，首先必須顧好腸胃健康，因為脾土生肺金，脾土所蘊含的意義之一便是指人體的腸胃道系統，擁有了健康的脾土，才能擁有健康的肺金，肺金的蘊含便包括氣管系統和外在皮膚的狀況，當體內建立此一良性循環，亦有益胎兒未來的健康發展。
類固醇又稱美國仙丹(副腎上腺皮質激素)
除了說明發明在西方外
也強調了一擦（吃）上去有如仙丹的功效
以下
我節錄網路的一段話來做類固醇出場白的介紹
http://www.chimei.org.tw/left/left02/magazin/vol55/35.htm
類固醇是人體正常生理所需的荷爾蒙，每人每天都會於腎上腺皮質分泌一定量的類固醇(Cortisol)供人體正常的生理作用，分泌量的多寡由腦部的下視丘、腦下垂體及腎上腺皮質共同來控制，而且分泌有一定的規律，在我們每天早上睡醒時是最高，之後在白天的時間會慢慢下降，到了晚上12點時達到最低。
也就是說
這種激素是人體本身就會分泌的
在哪分泌呢？
在兩顆腰子的裡面（裡面偏上方處）
也就是腎上腺皮質處
何時分泌最多？
清晨時分泌最多
但如果日夜顛倒或晚睡都會影響其分泌
﹝其原因為晚上血中cortisol 的濃度低，因此刺激下視丘分泌corticotropin-releasing factor (親腎上腺皮質素釋放因子) 來刺激下垂體分泌 ACTH (親腎上腺皮質素)，讓腎上腺於清晨釋放更多的cortisol，所以清晨人類血中的 cortisol 量最高。﹞
有什麼功用？
幫助你修復身體發炎的組織
也幫助你抵抗外來的壓力並擁有足夠的能量與爆發力
有因為對於修補身體發炎組織具有優異的功效
皮膚用藥有些會添加少量的人工類固醇
但其實這本來就是人體會分泌的
只是
大家都忘了要好好睡覺
針對皮膚病患者
我最常請病患要配合的就是早點上床睡覺
許多皮膚不好的人也會發現
如果擁有充足的睡眠
皮膚的狀況就會神奇的好多了
但是經過幾天熬夜
皮膚病又開始蠢蠢欲動
現在知道原因了吧！
醫師的苦口婆心
大家有沒有聽進去
而類固醇副作用
和石油的過度開採
所延生出來的問題
其實有類似的關係
中國時報【江靜玲╱倫敦廿八日電】
作者： 江靜玲╱倫敦廿八日電 | 中時電子報 – 2012年2月29日 上午5:30根據《英國醫學月刊》發表的一項最新研究報告，使用安眠藥會增加提早死亡及罹患癌症的機率。每月服用安眠藥兩次，提早死亡的機率，比一般未服用安眠藥者，平均增加四倍；罹患癌症的機率則比未服用者，平均高出三五％。這項研究再次喚起安眠藥泛濫和服用問題。
這項發表在英國醫學刊物《British Medical Journal Open》的報告指出，美國加州的一家睡眠醫療中心以一萬五百名服用不同種類安眠藥，及二萬三千五百名未服用安眠藥的成人進行追蹤調查後，顯示習慣服用高劑量安眠藥Temazepam的人，未來兩年半內，提前死亡的機率是一般人的六倍。
Temazepam屬於較早一代的安眠藥，需要經由醫生開處方簽，才能購買。另外兩種比較新一代的處方安眠藥Zolpidem和Zopiclone，也包含在這項調查研究中。報告指出，經常服用前者的提早死亡機率，是一般人的五點七倍；後者是英格蘭地區目前使用最廣泛的安眠藥，二○一○年紀錄顯示，醫生共開出了五百三十萬張Zopcilone的處方簽。而在台灣，迄至二○○六年，Zolpidem，則是最普遍的安眠藥，佔台灣安眠藥處方簽的半數以上。
這項研究調查，安眠藥劑量愈高，危險性愈大。一年服用十八顆安眠藥提早死亡機率是未服用者的三點六倍；服用十八顆到一百三十二顆提前死亡機率為四點四倍；一百三十二顆以上者，提前死亡機率為未用藥者的五點三倍。
至於服用安眠藥的致癌機率，這項調查顯示，服用安眠藥者罹患癌症的機率平均比未服用者，高出三十五％。其中使用Temazepam者患癌症的機率為未服用者的六點六倍； Zolpidem則為五點七倍。
根據英國國家健康服務（NHS）服藥準則，低劑量的Zolpidem，最多只能服用四個星期；Zopiclone則為兩星期。
針對這項研究報告，英國藥劑學會發言人表示，這項報告足以提高公眾對安眠藥的警惕。
此間醫學和心理專家呼籲大眾多運動，保持身心平衡，並選擇以心理咨詢和行為認知療法，取代服用、依賴安眠藥的習慣。
Dr.Lee後記
當然也可以透過中醫藥或針灸的方式改善睡眠問題!
在治療上
如果是更年期後出現的睡眠障礙可能需要較長的時間
若是因短暫的情緒或工作壓力導致的睡眠問題
通常很快就可以改善
但針對已經長期服用安眠藥的病人
必須先改善目前的睡眠狀況
才能做減藥的動作
不然很容易反彈性的更難入眠
更有些人是心理依賴
這時給予自己信心就是很重要的
關於失眠的案例治療
可參考以下的文章
其實
要抗過敏
不需遠求
只要先從生活幾個小細節做起
過敏自然會慢慢遠離
上星期
有位媽媽說
她從看了"請你跟我這樣過"後便將
早餐換成熱熱的粥
一開始小孩還會有些排斥
但她後來發現小孩鼻子過敏的頻率真的降低了
冰牛奶、奶茶真的好喝
但針對已是過敏兒的腸胃道而言
熱粥(甜粥、鹹粥、五穀雜糧小米粥都可)和溫豆漿
才是能顧脾胃的早餐
也惟有將腸胃道先顧好
中醫所說的胃氣強
才能擁有健康的氣管和鼻子
以及
漂亮的皮膚
所以
過敏是可以根治的
只要
從日常生活改變起
遠離過敏
其實可以很容易!
過敏其實是養出來的
現代的小朋友每三人中就有一個人是過敏
有的是鼻子過敏
有的是皮膚過敏
抗過敏
幾乎可說時全民運動
舉凡可以和抗過敏沾上邊的食品或保健藥物
銷路都可長紅
但是
買了這麼多
似乎還是不能完全抗敏
究竟是那個環節出了問題
是不是要做到完全無菌無塵蟎的環境
才能讓小孩子完全的健康呢？
答案是
不完全正確
有一句俗話說的好
改變別人難
改變自己容易
同樣
改變環境難
改變體質比較容易
從過敏體質改變起
才能完全脫離「過於敏感」的惡夢
但如何改變體質呢？
首先
能否培養好的飲食習慣
攸關是否能擁有健康的腸胃環境
有了健康的腸胃道
就可以保護好身體
中醫的醫療觀中有一個很重要的觀念
稱做
脾土生肺金
肺金掌管整個支氣管的健康和
身體體表的健康（肺主皮毛）
也就是說
想要脫離過敏的體質
不管是氣管（肺系系統）或皮膚過敏
先要照顧的不僅是看得見的氣管和皮膚
更必須照顧好看不見的腸胃道系統
唯有
這樣才能真正從內到外
遠離過敏
今日
剛好搭到某一位計程車司機的車
路上他談起他女兒的事
在三個月前因腸胃道不適而嘔吐送醫急救
在施打三天止吐針後
陷入昏迷
直到現在仍舊躺在醫院中
他試著想要運用中醫的療法
卻被醫院的醫師制止
不能服用中藥
只能自行請中醫師特地為其女兒施針
儘管每週花費不小的醫療費用
但他只期望他的女兒可以清醒
雖然
我不是為其診斷的醫師
但是
其實嘔吐不需動用到止吐針
人體其實是有一個很好的穴道
便有止吐的效果
你不可能隨時身邊都有一位醫師
但是
你自己的身上就有治療疾病的法寶
內關穴～便是可以治療腸胃道不適的好穴
這個穴道位於手內側腕橫紋往下三根橫指的距離
位於兩條筋的中間
當身體出現腸胃道不適
腹痛或欲嘔時
多按壓這個穴位便可以舒緩不舒服的狀況
再談一談止吐藥的副作用
其中有一種稱做EPS錐體外症候群
最常見於服用精神科藥物或止吐藥後發生
會不會藥物過敏
有時連自己都不知道
醫師更是不可能知道
止吐
不一定一定要吃止吐藥
更何況
這是身體自然的反應
吃到污染的食物
一定要將其排出
不是透過腹瀉
便是透過嘔吐
嘔吐也是身體自我保衛機制之一
昨天下午
突然接到一通電話
通知我:婆婆出現眼歪與輕微嘴斜的狀況
直覺可能是小中風
但人在外面
馬上又必須去上診
詢問其意識都還很清醒
當下決定
先到診所上診
下診後再趕回去處理
下診後
準備了塑膠手套
採血針
和中藥
趕緊叫了計程車趕回去
回去後
發現婆婆無力躺在床上
請她坐起來
為其把脈
看其舌象
再觀其臉
右眼明顯張不開狀
嘴型亦不對稱
先立即為其放血
選擇腳部隱白穴、手部少商穴、以及耳部穴道
放完腳部的穴道
婆婆說整個人舒暢多了
等所有穴位處理完後
她的眼睛已經可以張開
兩眼從一大一小
轉為相同大小
嘴型也對稱了...
她自己喃喃自語說著:
中風用中醫(治)比較快...
之後
請她服完準備的中藥後再去休息
今天
我下班後不見她人影
原來她一早就出去找朋友聊天了
下午再問她:好多了嗎?
她說:前天嘴巴還會不自覺流出口水
但今天都不會了...
中醫讓我見證到治療的奇效
誰說
中醫是慢郎中呢!
如果
能先在家做初步的急救處理
不錯失黃金期(24小時內)
癒後的速度才會快
發燒
其實是人體的自我保護措施
正氣與邪氣相爭
自然產生的反應
出汗是讓邪氣有所出路
邪氣退了
人體自然恢復應有的健康
利用中藥幫助人體微微出汗
汗出了
邪氣有所出
感冒也能較快速的痊癒
而不會產生其他的病變
若貿然退燒
很容易讓邪氣留連
邪無所出
索性就定居體內
不僅是延長了生病的時程
更可能邪氣深入
成為肺炎或其他器質性的病變
或著
邪氣深入
在節氣轉變或人體正氣虛衰
就開始再度發病
小小的感冒
正確的處理
身體才能快速的康復
古人老早就交代了
只是
聽的人越來越少
可惜了...
今天星期四
診間外傳來熟悉的聲音
就是昨天的那個小朋友
沒有哭鬧
沒有咳嗽
聽得出來是開心地自得其樂的聲音
輪到這位小朋友了
按了燈號
他拿著一台黃色的車車
蹦蹦跳跳走進來
有些不ㄧ樣
因為
這次換爸爸單獨帶小朋友來
把脈、看舌象
都無外感的現象了
摸摸額頭
髮際間有些微的汗水
心知燒已退
爸爸說:昨晚就沒有發燒了
咳嗽的頻率也少很多了
白天幾乎沒在咳了
我為其開藥後
特別囑咐
因為燒已退了
之前的藥別再吃了
爸爸說:藥吃完了!因為有多吃些!
因為
是服用中藥的粉藥
藥效當然和水藥有差
加強服藥的頻率
才能快速的痊癒
這位爸爸的態度
和上次真的很不ㄧ樣
也許
中醫在他的觀念中
已經有了改變...
