記者鄭綿綿 2008/11/29
冬天常見蕁麻疹的發生。中醫師李思儀表示，冬天乾冷氣候，風燥之邪較嚴重，加上氣溫降低、溼度影響，陽氣較弱；肺部健康也容易受影響，由於中醫也認為肺主皮毛，所以皮膚的健康也與肺機能有關。冬季蕁麻疹搔癢起來，常讓許多人連覺都無法睡好，中醫在治療時，可分為實證、虛證施治調理；實證以袪風解表、袪風寒邪氣為主；而虛證以補氣滋陰養血為主。
中醫師李思儀表示，冬季蕁麻疹病機可分為實證與虛證，實證多因風寒、風燥之邪侵襲皮膚所致；所以常見癢的地方不固定，患部癢的不適特別明顯，異常搔癢。還有些人常見冬天外感風寒感冒後，進而出現蕁麻疹的突然發作。虛證病機部分，常見像是沖任不調所引起；包括生殖系統、情緒因素，都可能影響免疫系統，進而影響皮膚肌表；這些人常伴隨經期不順、憂鬱現象。以及氣血虛因素，造成正氣無法固守於體內，引發皮膚致病因子。
李思儀醫師指出，蕁麻疹患者常見身體、四肢產生很癢的塊狀浮腫，出現皮膚搔癢紅腫。中醫辨證治療部分，實證主要包括有風寒、腸胃溼熱以及血熱型；虛證則包括沖任不調、氣血兩虛型。若屬於「風寒型」，症狀多見癢症狀較明顯，患處不固定，手腳、身體都有可能，較怕冷，舌苔薄白，脈浮。治療宜袪風解表，可用荊防敗毒散加減。若屬於化熱入裏，則會出現口渴、心煩現象，舌紅、舌苔薄黃，可加金銀花，清熱解毒的藥。若為「胃腸溼熱型」，多見於飲食喜歡肉食、油膩厚物，消化系統較差者，可見腹脹、排便不順，舌暗紅，苔膩，脈濡數。治療宜袪溼熱導積滯，可用加味平味逍遙散加減，若要加強健脾胃，可加枳實、白朮。
李醫師表示，而「血熱型」者，多見於感冒後突發，症見心煩口渴，睡眠差，疹色暗，舌紅絳，脈數，治療應採清熱養血袪風，可用當歸飲子加減。若是煩躁較嚴重，或常在午後突然發作，可加牡丹皮，以清熱涼血。若屬「沖任不調型」者，常見於更年期族群，除了生殖系統的毛病，多有情緒問題、工作壓力大等因素造成，症見情緒差、抑鬱，易緊張，睡眠差，經期不暢，癢發作在全身，蛇暗紅，脈弦，症狀輕重不一，可用抑肝散、柴胡疏肝湯加減；若要加強養血滋陰，可加阿膠。若為「氣血兩虛型」，可見疹斑色淡，癢較不明顯，臉色白，唇色淡，易疲勞，舌淡，脈弱。治療應補氣養血，可用八珍湯、人參養榮湯調理。
日常保健上，醫師建議平常可用泡澡方式保健，以適當水溫，用橘子皮、柳丁，取皮切成細絲，入泡澡水中，果皮味辛香可達肌表，有滋潤皮膚作用，大約泡十五分鐘即可。藥膳部分，可選擇「小米松子粥」，以小米、白米適量，松子一匙，加水先煮小米、白米，再灑入松子，加適量鹽即可，有助調暢氣機，寧心安神。另可用黃耆五錢、當歸一錢；或以五比一的比例份量，加水一千西西。先煮黃耆二十分鐘，再加入當歸煮十分鐘，可補氣養血。
山藥無論熟食或生吃，也都適合這類患者保健，可用山藥適量，生薑三片，與排骨煮湯，燉二十分鐘後食用，有助於補脾肺。或以山藥切絲，灑上芝麻粒適當調味，有滋腎填精的作用。
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