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台灣新生報

記者鄭綿綿／專題報導 2011/05/21

中醫師李思儀表示，亞斯伯格症候群主要表現在與人相處上，例如非常堅持自己想做的事或滔滔不絕訴說自己想說的事情，但無法察覺出這樣的行為是否適當，以及無法理解他人肢體語言下的隱性含意。因此，雖然病患的語言的操作能力沒問題，但卻會出現與人溝通上的障礙。

另外，亞斯伯格症患者在與人溝通上喜用單調且平順的聲音說話，而不善於控制音調或音量。大多數的談話內容可能集中在他們喜愛的主題，而且千篇一律地一再談論相同的話題。另外，情緒上的成熟度較一般能力低三分之二左右；平時，很常重覆特定的行為，例如不斷的拍手或重複同樣的動作。

中醫師李思儀表示，動作或運動上，很多亞斯柏格症兒童都會合併有大動作或肌腱動作協調困難的問題。且他們對於真實與虛擬世界的差異很難分辨，一般人看完電影後，能理解電影和真實的差異。亞斯伯格患者卻會信以為真，無法分辨其真假。

雖然，亞斯伯格症的患者常以自我為中心，難以了解他人想法與情緒，這些挫折感會造成他們在情緒上容易生氣、焦慮。但其智力多不會出現問題，甚至有些高於同儕，具備特殊的專長。現代研究發現亞斯伯格症的發生率約為千分之六至七，男生罹患率較高，為女性的十倍。

李醫師指出，亞斯伯格症和高功能自閉症極為相似，卻又有差異。主要差異在亞斯伯格症的患者的語文IQ及整體IQ較高功能自閉症病童高。另有很多亞斯柏格症兒童都會合併有大動作或肌腱動作協調困難的問題，所以動作表現上較自閉症者不流暢。

「十歲的陳小弟弟被診斷為亞斯伯格症。在幼稚園裡總顯得與眾不同，注意力很不集中，非常興奮和多動；做事我行我素。」中醫師羅明宇表示，這類患者往往在團體生活中有明顯不適應情況，行為特別突出，但是對於特定有興趣領域，又顯得可以十分專注，往往需要家長耐心陪伴、指導。

羅明宇醫師表示，這名小男孩從會說話不久就認識了很多中文字，但到現在十以內的加減法卻不會算；他三次上幼稚園都因為「太淘氣」被退回，但學英語時卻很投入，能將一整冊英語書背下來。後來，陳小弟弟在幼稚園裡總顯得與眾不同：他的行為比較幼稚，與其年齡很不相符；注意力很不集中，非常興奮和多動；做事我行我素，對老師和家長的指令往往置若罔聞，有時甚至會在上課的時候走出教室；平時情緒容易波動，有時難以控制，而且非常不善於和小朋友交流，經常和同學吵架、打架。家長感覺到孩子不大對勁，帶他看了醫生，醫生說是過動症。但是家長和老師始終覺得孩子的問題遠不止過動。

只要細心觀察就會發現，陳小弟弟其實也有注意力很集中的時候，他對自然科學非常感興趣，幾乎達到無師自通的程度，見人就講宇宙的誕生、恐龍的進化，儼然一個小專家。他的記憶力超強，尤其是機械記憶力，三歲就認得幾百、上千個字，看過的書都能記住，但卻常常不記得自己的文具放在哪裡。他常常與小朋友發生衝突，但內心卻是願意交流和溝通的，只是缺乏交流技巧，不懂遊戲規則。

陳小弟弟從小語言發育正常，說的話卻幾乎全是敘述性或單向的語言，毫無互動性、分享性或交流性。說到自己喜歡的話題時，他滔滔不絕，卻不管別人愛不愛聽，像演「獨角戲」一樣。此外，他的課堂紀律很差，上課隨處跑動。整體來說，給人的感覺呈現出：以自我為中心，注意力分散，情緒波動十分明顯。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2011/05/06

許多人一聽聞乳房腫瘤便驚恐不安而色變。中醫師李思儀表示，其實乳房大多數的腫瘤都屬於良性。如果是惡性的，邊緣多為不規則形，且多不會滑動，嚴重者甚至伴隨乳頭的血樣分泌物。

中醫師李思儀表示，一般而言，良性的乳房疾病包括纖維囊腫、纖維腺瘤、乳管異位性增生、鈣化或阻塞所導致的各式乳房發炎等。就外觀來看，良性的腫瘤或硬塊，邊緣多為圓形，且觸摸多為可滑動，外觀顏色如一般皮膚。而惡性的腫瘤則邊緣多為不規則形，且多不會滑動，顏色可能較正常膚色暗，嚴重者甚至伴隨乳頭的血樣分泌物。且如果體重在短期內快速減輕，更要留意惡性腫瘤的發生可能性。

醫師指出，自古以來，中醫便強調「治未病」的關念；所謂「上醫醫未病，下醫醫已病」及「消未起之患，治未病之疾，醫之於無事之前。」就是強調在腫瘤還未發生前就應先預防的重要性。

李思儀表示，預防乳房腫瘤發生可從生活習慣和情緒兩方面著手。而這兩個部分又與脾、胃兩經經絡、飲食，還有肝經也有關；情緒應保持舒暢，讓肝經循行順暢，也是中醫強調的養生原則。

李醫師表示，經過乳房的經絡有胃經、脾經和肝經，其中脾、胃兩經和飲食關係密切，現代醫學研究也證明，飲食影響人體是否併發癌症至為密切。中醫認為，肝經的舒暢與否，和壓力與情緒有絕對的關係，若因情緒的抑鬱影響到肝經的循行，很容易便在經絡上出現了阻塞，進而氣滯血瘀出現腫瘤。

預防乳房腫瘤的發生首要吃得健康，多吃新鮮無汙染的食物，少吃反覆油炸或添加過多人工化合物的食物，以免增加脾胃的負擔；家族中過去就有有乳癌病史問題，更應定期注意、作檢查。

此外，維持心情的舒暢；包括如透過運動紓壓，或培養生活嗜好，不將負面情緒帶上床，以正面樂觀的心面對生活，不僅可以為生活增添色彩，更能讓自己的肝經循行順暢，這也是最好的養生預防方式。

經乳房腫瘤術後患者調養應注意補正氣。中醫師李思儀表示，若是經歷腫瘤手術後的病人，大病初癒不可吃過多大魚大肉，以免加重腸胃的負擔，甚至引起復發；術後多處於氣血不足狀態，應避免過於勞動以恢復陰陽氣血平衡。

李醫師表示，經歷腫瘤手術後的患者，首要注意避免「食復」和「勞復」。此時屬於邪氣未盡，正氣未復，氣血未定，陰陽未平的階段，在病後特別要注意培補自身正氣，調理虧損的臟腑功能到正常的狀態。而所謂的避免「食復」；也就是指大病初癒不可過度放縱飲食，如偏好大魚大肉，這些都會加重腸胃的負擔，甚至引發腫瘤的再發生。

避免「勞復」則是強調；大病初癒，形體仍處於氣血不足的狀態，不可強行工作或勞動，應該讓身體得到適當的休息，以恢復陰陽氣血的平衡。

台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導

2011/4/18

五、六十歲的男性排尿問題，常見因攝護腺肥大所導致。中醫師李思儀表示，中醫認為，正常人的小便有賴三焦的氣化；氣化的運行而和身體的肺、脾、腎三臟相關。中老年男性小便頻數，排尿後仍殘存尿不乾淨的感覺，多因攝護腺肥大所致。

中醫師李思儀表示，攝護腺肥大在中醫稱「癃閉」；「癃」指的是小便不利，小便量少，滴滴答答而小便不利；「閉」則是指小便閉塞，點滴不通。中醫認為，若肺失肅降，不能通條水道，就會影響到小便的順暢，多見於肺熱外感疾病。還有，脾主運化，若脾失轉輸，不能升清降濁，便導致小便的混濁或不利。以及腎和膀胱相表理，司二便，主水液的代謝，若代謝失常，同樣就會影響排尿的功能。

醫師表示，臨床上常見五、六十歲的男性因排尿問題而求診，多見小便頻數，且排尿後仍殘存尿不乾淨的感覺。攝護腺肥大主要是因為腎陽不足所致；所謂「無陽則陰無以生」，導致膀胱氣化無利，而小便難出。另外，所謂「中氣不足，溲便為之變。」老年人也常見因脾虛而造成清氣不升。

攝護腺肥大夜尿問題，讓許多患者備受困擾。中醫師李思儀表示，門診中一名65歲的男性患者，因攝護腺肥大造成的小便頻數而量少、且伴隨尿不淨感，經常一晚夜尿數次，嚴重影響生活作息。經過用藥以及穴道針灸後，並忌茶飲和生冷食物，兩個月後症狀終於改善。

中醫師李思儀表示，這名65歲的病患因攝護腺肥大造成的小便頻數而量少、且伴隨尿不淨感而就診，明顯有腎氣不足的現象。臨床治療上，處方用濟生腎氣丸，並配合針灸關元、氣海、三陰交穴，以及提醒必須遠離茶飲和生冷食物。經過約治療兩個月後，小便頻數的現象大幅改善，原本夜尿的次數也從一個晚上要起身4、5次改善到1~2次。

李醫師表示，中醫其他辨證用藥上，「腎陽不足」者，多見腰背容易痠痛、兩膝容易無力、手腳肢冷，舌淡苔白多齒痕，或怕冷，藥方可選用濟生腎氣丸的加減，加強溫陽益氣補腎。而「脾氣虛弱」者，則多見容易疲倦、食慾減退，及容易出現腸胃道不適，可用補中益氣湯加上五苓散，加強補氣利水。

雖然老年人的攝護腺肥大多見於虛性體質的病人，但也有少數是因「濕熱」所造成；這類患者多可見排尿時有刺痛感或灼熱感，小便頻數而痛，屬於膀胱濕熱所導致，可用八正散加減改善。

李醫師表示，平常時可多按摩肚臍下四根橫指處的關元穴、兩根橫指處的氣海穴，這兩穴都有補腎氣的功能，可以幫助小便的順暢；按摩方式以食指和中指併攏，畫圓周的方式加壓在穴道上，一天可按摩三、四次，每次5~10分鐘。

另可選擇「補腎健脾茶」保健，準備胡桃15克、補骨脂15克、茯苓15克、山藥10克、白朮10克、枸杞10克、紅棗9枚；做法為將所有的藥材放入藥袋中先浸泡1000C.C的水15分鍾。接著以大火煮開後，再以小火煮20分鍾即可。有調補脾腎二臟的功效，並有幫助利尿的功能。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2011/04/04

老人斑並非老人的專利。中醫師李思儀表示，臨床上也常見許多4、50歲的中年人，在臉上及手臂出現一塊一塊的斑點，產生的原因主要是因為體內的代謝變慢所致，導致黑色素和褐脂質的堆積。若是在皮膚上發現老人斑的形成，也代表了身體的循環代謝開始老化。

中醫師李思儀表示，老人斑主要好發於臉部和手臂，初起可見淡褐色點狀斑點，若是不及時治療，很容易隨著時間及日曬而加深，逐漸形成深褐色的斑塊，漸漸的比周圍皮膚稍高，表面較一般皮膚粗躁，邊緣多為不規則形。除了做好日常的防曬，要避免產生過多的黑色素外，改善體內的循環才是最重要的。

李醫師表示，在中醫的觀點中，只要是不正常的斑點，多和「氣滯」與「血瘀」有關，之所以會氣滯的原因有許多，如氣虛導致氣血的循環推動不力；情緒的起伏與壓力，造成肝氣鬱結，也會造成代謝的障礙；另外，年齡的老化、腎氣虧損，導致身體的代謝變差都是會造成老人斑的原因。

中醫治療老人斑，從補氣；舒肝；補腎著手。中醫師李思儀表示，根據體質辨證用藥，大致可分為氣虛；肝氣鬱滯及腎氣不足證候；應配合補氣、舒肝理氣、補腎填精方向調理。

中醫師李思儀表示，治療老人斑，首先，必須了解是何種因素所造成老人斑的出現，氣虛者補氣；肝氣鬱滯者舒肝理氣；腎氣不足者，加強補腎填精；若老人斑色暗嚴重者，加強活血化瘀。只要找到造成的因素，就可以改善老人斑的情況。

李醫師表示，門診中一名50幾歲的男性患者，因為有落髮問題而求診，望診時同時可見在其左臉太陽穴處便有明顯的老人斑，其手臂也有多塊斑點，透過中藥及針灸調補腎氣，持續治療一個多月後便沒有持續性的落髮，三個月後這位病人發現臉上的斑點已經變淡，並告知手上的斑點出現變乾後脫落的現象，脫落處已無老人斑的斑塊。

醫師指出，可見老人斑的治療，也是可以透過中藥和針灸從內改善，有一定的幫助。

改善老人斑，可配合補充天然的抗氧化物。中醫師李思儀表示，多補充天然的抗氧化物，可抵抗自由基對身體的傷害，其中的傷害包括斑點的形成，天然的抗氧化物，如核桃，本身也是非常好的補腎的中藥材。

李醫師表示，因為在中醫的觀點，心腎是相交的，補腎的中藥多同時兼具補腦的功效，這味藥在《本草綱目》中便記載可以上治虛寒喘嗽，下治腰腳酸痛，外治皮膚問題等。另外，也提醒，平常應少吃冰冷、盡量在11點前就寢、維持心情的愉快、固定的運動等，都是能改善身體循環的方法。

茶飲方保健部分，醫師表示，可準備生黃耆5錢、當歸3錢、生白芍3錢、白芷3錢、菟絲子2錢、紅棗5枚。將藥材裝入藥袋加水蓋過藥材浸泡10分鐘。之後再倒入1000~1200C.C的水，水滾後轉文火煮15分鐘即可。濾去藥材即可，有助於肌膚嫩白。

台灣新生報  2011/03/25

記者鄭綿綿報導

msn新聞:http://news.msn.com.tw/news2104178.aspx

台灣新生報

【記者鄭綿綿／台北報導】 2011/03/14

梅尼爾氏症可見眩暈，伴隨耳鳴或耳脹感出現。中醫師李思儀表示，梅尼爾氏症有些人甚至會有聽力下降的狀況。眩暈發作時，多為天旋地轉式的感覺，甚至無法站立，並伴隨噁心感。中醫認為，患者多有身體氣不足的現象。

中醫師李思儀表示，「眩暈」是指目眩和頭暈。目眩會出現眼前發黑、眼花、視物模糊；頭暈則是感覺外在景物旋轉，也會影響站立不穩。中醫古籍中也提到：「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。」說明了身體的氣不足，會造成眩暈的發生。

李醫師表示，梅尼爾氏症可見反覆性的眩暈，伴隨耳鳴或耳脹感，有些人甚至會有聽力下降的狀況。發作時多為天旋地轉式的感覺，患者甚至無法站立，並伴隨噁心感，持續數分鐘或數小時後緩解。患者也可能由於肝氣鬱滯；以及痰濕中阻，清陽不升而眩暈。病患中常見因壓力、疲累、情緒引發疾病的發作。

梅尼爾氏症可配合溫陽散寒，補氣、補腎調理。李思儀表示，門診中一名34歲的女性患者，有天出現天眩地轉式的眩暈發作，以致無法站立，後來雖然沒有再發作，但自此後便經常有耳鳴的現象，常感覺頭痛，經過配合補氣、補腎氣治療，終於有所改善。

李醫師表示，這名30多歲數的女性患者，有一次突然出現天眩地轉式的眩暈發作，以致無法站立，後來雖然沒有再發作，但自此後便有耳鳴的現象，並感覺走路有頭重腳輕感，且常感覺頭痛不舒，吹風則加重。臨床可見脈沉細，舌淡苔薄白，並見齒痕印，四肢末端較冷，以真武湯加吳茱萸幫助溫陽散寒，補氣。

經治療了約一個月不適症狀緩解大半，耳鳴的現象消失，頭痛的狀況不再，但偶爾仍感覺頭重腳輕，之後加重補腎氣的藥物，持續再治療一個月後，情況終於有所改善，有效緩解。

中醫治療梅尼爾氏症主要可分三類型。中醫師李思儀表示，在治療上，必須辨別病人是因風、火、痰、瘀、虛何種因素導致，針對其證型而用藥。大致上可分為肝氣鬱滯；痰濕中阻；以及氣虛型用藥。

中醫師李思儀表示，辨證治療針對「肝氣鬱滯」，表現多見易緊張、煩躁、口乾和口苦，和容易胸悶、失眠等現象，多見舌紅苔黃，藥方可選用鎮肝熄風湯（代赭石、龍骨、牡蠣、龜板、玄參、牛膝、白芍、天冬、川楝子、生麥芽、青蒿、甘草）的加減。

李醫師表示，「痰濕中阻」患者多見腹脹、噁心欲吐不適、食慾不振等現象，舌象則多膩苔，治療可選用半夏白朮天麻湯（半夏、麥芽、神麴、白朮、蒼朮、人參、黃耆、橘皮、茯苓、澤瀉、天麻、乾薑、黃柏）和溫膽湯（陳皮、甘草、竹茹、枳實等）的加減。

「氣虛型」患者，則多見疲累困乏、腰痠、怕冷或四肢冰冷的情況，舌淡並多見齒痕，可選用補中益氣湯（黃耆、人參、白朮、當歸、陳皮、柴胡、炙甘草、升麻）加上澤瀉。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/12/07

中醫治療三叉神經痛，可從局部氣血的瘀滯改善著手。中醫師李思儀表示，三叉神經痛多呈現固定部位的疼痛，所以和局部氣血的瘀滯不通有所相關聯，臨床上必須辨證患者是因風、火、痰、瘀、寒何類因素引起疼痛，進行對證用藥治療。

李思儀醫師表示，三叉神經痛多呈現固定部位的疼痛，所以和局部氣血的瘀滯不通也有相關聯，因此臨床上必須辨證病人是因風、火、痰、瘀、寒何類因素引起疼痛，進而了解疼痛所分布的經絡所在，再以中藥對證治療，改善疼痛的狀況。若屬於「痰火上攻」者，這類型的病人除了熱象明顯外、舌象多見色紅苔膩，口渴喜冷飲，胸悶容易煩燥等現象；可選用溫膽湯的加上白芷、石膏、薄荷等。

醫師表示，若屬於「風寒外侵」者，這類型的病人多怕冷，遇冷則痛愈明顯，喜熱飲，舌象多為淡紅色苔白，四肢末梢血循較差，冬天也容易手腳冰冷等；可選用麻黃附子細辛湯加減。以及「氣滯血瘀」者，舌象多見暗瘀；可選用通竅活血湯加減。

另外，若患者疼痛發作痛較嚴重時，也可以加上解痙止痛的中藥，如全蠍、僵蠶、芍藥、甘草、沒藥、乳香等，緩解疼痛的不適。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/12/07

臉部三叉神經痛患者，常見面頰等部位呈現如針刺等疼痛感。中醫師李思儀表示，三叉神經涵蓋眼神經，上頷骨神經和下頷骨神經，這些神經分支分別負責顏面不同區域的感覺。患者疼痛多為單側面頰，影響面頰、上頷和下頷部，呈現如針刺、刀割、電擊、或燒灼感。

中醫師李思儀表示，三叉神經是人體的第五對腦神經，主要劃分成三個分支，分別是眼神經，上頷骨神經和下頷骨神經，這些神經分支分別負責顏面不同區域的感覺。臨床上以第二支和第三支的發生率最高。疼痛多為單側面頰，少見雙側發作。發作症狀為面頰、上頷和下頷部呈現如針刺、刀割、電擊、或燒灼感。

發作前無任何徵兆，便突然出現的劇痛，常引起同側面部肌肉抽搐，面色發紅，眼睛流淚或口部流涎等。疼痛發作後的間歇期，絕大多數的患者不會感覺疼痛，有如常人一般，但卻無法預測下次疼痛發作的時間。

發作頻率可為一天數次到一分鐘多次，間歇期可長達數月或數年。典型的三叉神經痛患者在病區會有一異常敏感的觸發點，一觸即發，所以患者說話、飲食、洗臉、刷牙、打哈欠或吹風等原因都可能誘發疼痛發作。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/12/07

三叉神經痛可配合穴道治療。中醫師李思儀表示，針灸配合經絡穴道的針刺治療，可依據疼痛分部的經絡選用穴位，一般可選用攢竹、絲竹空、迎香、頰車、地倉穴，以及頭部的風池穴、手部的合谷穴，和足部的太衝穴等搭配治療。

另外，三叉神經痛須與牙痛區別。李醫師提醒，三叉神經痛和牙痛並不相同，有許多人會以為是牙痛，但拔了牙卻仍舊疼痛不舒服，典型的三叉神經痛多為突發性有如刀割、電擊般的刺痛，痛後的間歇期並不會感覺不適，但牙痛多為持續的隱痛或抽痛，疼痛多為持續性的疼痛，臨床上必須區分其不同再針對疼痛而治療。有問題應儘早就醫，檢查確認，避免拖延治療期。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/11/26

預防掉髮，日常生活保健有何須注意？中醫師李思儀表示，平常在保養上，可在早晚，以指腹輕輕扣擊按摩頭部，尤其在掉髮處可多加強。同時洗髮時，最好採以指腹按摩推搓方式，並常更換洗髮精，避免將潤髮乳直接接觸頭皮，以免造成皮脂腺的堵塞。

李醫師表示，飲食上以清淡均衡為宜，盡量不要熬夜，讓身體得到充分休養，從飲食與生活作息雙管齊下調養。若是自覺工作壓力過大，導致皮脂腺分泌失衡，頭髮容易出油、會癢，伴隨落髮現象者，應適當紓壓，同時可配合茶飲方保健。

可選擇「舒壓活髮飲」，藥材準備何首烏15克、柴胡9克、香附9克、葛根9克、雞血藤6克、金銀花6克、甘草5片，加700~1000C.C的水，小火熬煮15~20分後飲用。平常也可用桑白皮加水濃煎兩次，約間隔3~5天外用來洗滌頭部。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/11/26

壓力造成精神緊張可能造成掉髮問題。中醫師李思儀表示，壓力因素造成的掉髮，臨床症狀可見患者同時伴隨睡眠障礙、腸胃不適、長期心情低落或容易生氣鬱悶等，女性還易伴隨經期不順的問題。可見突然的頭髮脫落、形成不對稱的禿髮，或如錢幣般大小圓禿等。

中醫師李思儀表示，掉髮問題常見因脂漏性皮膚炎所致，也有內分泌失常所造成，如壓力造成精神緊張，或懷孕、分娩後，還有些是因飲食不當或減肥藥用藥副作用，也會造成。有些則是因男性賀爾蒙旺盛，這些人往往也伴隨痤瘡與皮膚疾患的困擾。而因為壓力因素造成的掉髮，表現在落髮上的症狀，則可見突然的頭髮脫落、形成不對稱的禿髮，或如錢幣般大小圓禿等。

醫師表示，壓力型掉髮，在中醫屬於「肝鬱氣滯」的病機；此外，中醫認為，「腎主骨，骨生髓，其華在髮」且「髮乃血之餘」。而腎藏精，精能生髓，精與血是互相滋生，所以有「精血同源」的論述。頭髮的營養來源於血，其生根在於腎氣。如果長期熬夜或失眠導致身體處於過度勞累的狀況，也容易肝氣鬱滯、腎氣不足，而血虛不能上行於頭，就會造成毛髮枯黃、分叉，進而加重掉髮的現象。

中醫如何治療、調理壓力型掉髮？中醫師李思儀表示，壓力型掉髮因為肝氣的疏泄失常，造成氣滯循環不利，除了可以配合針灸的治療外，同時可藉由中藥加強疏肝理氣和活血通竅，幫助原本落髮處再生新髮，重回烏黑濃密的秀髮。

李思儀醫師表示，在臨床上有些人可能同時伴隨腰背痠痛、頭暈、失眠、胸悶等問題。在皮膚上則可能伴隨乾燥、黑斑、黑眼圈等現象，多與氣血濡養失調有關。整體而言，身體健康、氣血旺盛，頭髮就能烏黑有光澤。所以，頭髮若枯黃、分叉、頭皮分泌過多油脂、或頭皮屑過多、造成頭皮癢痛、甚至脫髮及斑禿，也代表是因身體失去應有的平衡所致。

李醫師表示，中醫在治療上須針藥配合，療效會更顯著。根據個別不同體質症候用藥。主症「肝氣鬱滯」者，可選用加味逍遙散（當歸、芍藥、柴胡、白朮、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子、薄荷、生薑）的加減。而「血熱風燥」則可配合選用涼血消風散加減；「血氣虛弱」則可選用歸脾湯或養心湯加減；若是加上有「肝腎陰虛」則可加二至丸。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/11/17

若以手術方式治療白內障，術後須注意傷口的維護。中醫師李思儀表示，在三個月以內都避免激烈的運動或過度的用力，如提重物及避免排便時用力過度，避免游泳等以防眼睛接觸到異物的情況。

亦應避免揉搓開過刀後的眼睛，不要喝酒、熬夜及從事耗傷體力的行為等，都是保護開刀的傷口能完全的瘉合。

李思儀表示，可多攝取煮熟的紅蘿蔔、波菜、花椰菜、青椒等富含胡蘿蔔素及維生素的蔬菜，以及多吃些益腎補腦的堅果類食品，如胡桃、黑芝麻、杏仁、腰果等，避免攝取高鹽分及辛辣刺激的香辛料，以免刺激到傷口的瘉合狀況。

另外，平時也可多飲用些幫助眼力的茶飲方。可準備桑葉、菊花、石斛、枸杞各3錢，加上700C.C的水小火煮10分鐘即可，在一天內慢慢飲用。桑葉可去風、明目，菊花具有養目血、去翳膜作用，石斛則能補腎益精，枸杞則能滋腎明目。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/11/17

老年性白內障惡化，會嚴重影響視力。中醫師李思儀表示，老年性的白內障，在初期症狀不明顯，但慢慢會出現視力減退的現象，甚至是視物模糊。若不積極治療，會隨著年紀而逐漸惡化，嚴重者可能失明。

中醫師李思儀表示，白內障可分先天性的遺傳因素，或懷孕期間感染德國麻疹導致，古代又稱「胎患內障」；後天最常見的因素多為水晶體老化導致，又稱「圓翳內障」。其他還可能導致成因，如糖尿病、眼內發炎，或長期使用含類固醇的藥物而引起藥源性白內障。還有因為外傷導致的白內障，如眼睛受到外力的撞擊、穿刺或化學及熱的侵害等。

李醫師表示，老年性的白內障初期時，眼睛並不會感覺到任何的不適，既不會痛也不會癢，但慢慢會出現視力減退的現象，甚至是視物模糊，看東西猶如「霧裡觀花」。隨著時間的增加，晶體的混濁度增加後，而出現複視的現象，也就是看東西時出現雙重或多重的影像，老年性白內障若不治療，會隨著年紀而逐漸惡化，嚴重者可能導致失明。

醫師指出，在白內障初期眼睛稍有不適時就建議以中藥保養眼睛，並依據個人的體質以針藥搭配治療，以延緩水晶體的老化速度，不一定都會惡化到必須要開刀治療。

白內障可藉由穴道按摩，達到預防保健的效果。中醫師李思儀表示，預防白內障的發生，尤其中年過後，眼睛應避免長時間曝露於紫外線的照射，以及不過度使用眼力，同時，可搭配眼周圍的穴道按摩，也是照顧好眼睛的好方法。

李思儀醫師表示，人過中年後，應尤其注意靈魂之窗的維護，避免眼睛長時間曝露於紫外線的照射，可選擇合適的抗紫外線的太陽眼鏡保護雙眼，以及不過度使用眼力；並可搭配眼周圍的穴道按摩保健，以手中指指腹置於眼頭的精明穴，食指指腹置於眼尾的瞳子骨翏穴，大拇指指背置於眼睛正下方的承泣穴適度揉按；輕柔地以畫圓周的方式按壓3~5分鐘，建議可以一天按摩3~5次，分別在早上、中午和睡前或眼睛特別疲累時加強按摩的次數。所有的按摩都是在眼眶骨周遭按壓，以不會直接按壓眼球為原則。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/11/04

子宮肌瘤常見於在生育期的婦女。中醫師李思儀表示，子宮肌瘤在生育期的婦女是相當常見的，絕大數並不會感到有不適的症狀，但仍有部分患者會出現經血量過多、痛經的狀況。大部分的肌瘤大小都僅有幾公分，多在檢查後才容易發現。

中醫師李思儀表示，婦女有子宮肌瘤問題，絕大多數不會感到有不適的症狀，但仍有部分的婦女會出現經血量過多、痛經的狀況，或出現下腹的壓迫感，進而產生腹痛及頻尿的狀況，若是經血量過多者，甚至可能產生貧血、頭暈的不適。

通常大部分的子宮肌瘤都是良性腫瘤，許多人終其一生也許都沒發現其實自己有子宮肌瘤；大部分的肌瘤大小都僅有幾公分，少數人則可能會大到十幾公分，但不見得會出現不適的症狀，月經的周期也可能正常，以至於有些人是摸到小腹有硬塊時才去檢查，才會發現子宮內有肌瘤的狀況。

李醫師表示，子宮肌瘤在中醫屬於「癥瘕」範疇。古籍中提到：「癥瘕病者，皆由於久寒積冷，飲食不消所致也，復為寒冷所乘，故結成此病也。」在論及癥的成因也指出「瘀血留滯作癥，惟婦人有之，或因經期、產後、內傷生冷、感受風寒、恚怒傷肝、憂思傷脾；總因血動之時，餘血未淨而有所逆則留滯日積漸以成癥。」

可見外在的飲食生冷或受寒，以及內在的情緒壓力、憂思鬱結都可能是形成子宮肌瘤的原因，雖然現代研究發現子宮肌瘤的原因可能和雌激素相關，但卻無法確實肯定。

子宮肌瘤與肝經受損、氣血不足或後天的虛勞關係密切。中醫師李思儀表示，要治療子宮肌瘤，除了要找出其可能成因外，針對其成因對證治療，才能從根本改善，而非只治標卻忽略本的因素。

中醫師李思儀表示，臨床上有許多子宮肌瘤患者，在飲食上較不節制或者長期因為壓力或情緒的因素，導致許多身體的不適症狀。中醫認為，在人體中有一條與女性息息相關的經絡，也就是肝經；肝經起始於足大拇指，經或腳及腿的內側，環繞陰器，女子則在經過生殖系統，往上走至胃、肝、膽續上行到乳頭，最後沿著喉嚨走到頭部與督脈會行於顛頂。

肝經與情緒壓力和睡眠最為相關，內在的情緒壓力得不到適時的紓解，氣血往往會積滯在這條經絡上，進而在經絡經過之處出現一系列的問題。

此外，李醫師表示，也有些女性並無愛好吃生冷的習慣，心情上也都維持平穩，卻也有子宮肌瘤的問題；其實並不能忽略個人不同的體質因素，在古籍中也提及：「虛勞之人，陰陽傷損，血氣凝澀，不能宣通經絡，故積聚於內。」可見先天的氣血不足或後天的虛勞傷損，也會造成氣虛而氣滯，進而影響血瘀血聚，而形成有形的腫塊肌瘤。。

李思儀表示，要預防子宮肌瘤的發生，除了要避免生冷飲食外，應維持心情的舒暢，讓壓力適時紓解，並養成11點前入眠的習慣，因為晚上11點到凌晨3點是膽、肝經行走的時間。同時可配合茶飲方保健調理。

針對壓力過大、情緒鬱悶不舒者，和經行之際疼痛難忍者，可以有緩解的功效的茶飲方可選擇「舒壓飲」，準備茯神5錢、合歡皮3錢、白芍3錢、玫瑰花7朵、甘草3片，將玫瑰花除外的藥材加水700C.C泡10分，大火煮滾後轉小火再煮10分，熄火前放入玫瑰花即可。

「行氣止痛茶」準備黃耆5錢、當歸3錢、白芍3錢、元胡索3錢、生甘草5片。做法為將以上藥材加入700C.C的水浸泡10分，大火煮滾後轉小火再煮10分即可。適用於經行時易感疲累及經痛者。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/10/22

痔瘡常見會造成便後的出血不舒服，也常嚴重影響生活品質。中醫師李思儀表示，中醫認為，痔瘡可以分為實證和虛證兩大類，所謂的實證多為實熱證，臨床上多可見排便不順、口氣重等現象。而虛證型的痔瘡，常見易出現疲累、氣短，容易困倦或嗜眠的現象。

李思儀表示，實熱證臨床上可見排便不順、便秘、口氣重、睡眠品質不佳、容易口乾口渴、或者喜飲冰冷或愛吃辛辣刺激之物。虛證型不見得有便秘的現象，也不太會出現口氣重或口渴的情形，但卻容易疲累、氣短，稍一運動或爬樓梯便覺得氣喘呼呼，容易困倦或嗜眠。

通常虛證痔瘡也易出現外痔脫出的現象，便後也容易出血，但出血量不像實證型的多、疼痛感也較不明顯，可是仍會覺得腫脹不舒。

中醫治療痔瘡從清熱解毒；補氣方向著手。中醫師李思儀表示，治療上，必須辨清虛實後再行服藥。實證型的痔瘡，須以清熱解毒為主。虛證型的痔瘡治療，就要著重補氣。若是容易脹氣者，也要適時加入些幫助消化的藥物。還有，出血嚴重時，可配合用止血中藥調理。

中醫辨證用藥治療分，針對實證型須以清熱解毒為主，若是便秘嚴重者，則先要改善排便的狀況，可酌用小承氣湯，但重點還是要配合飲食蔬果的攝取、適當的運動及腹部按摩來幫助腸胃道的正常蠕動。

李醫師表示，虛證型的痔瘡治療，就要著重補氣，可選用補中益氣湯，若是屬於長期臥床的病人或是老人家，同時可以加強「增液潤腸」的藥物，如玄參、麥冬、生地。若是容易脹氣者，也要適時加入些幫助消化的藥物，如砂仁、神麴等。以及，若是痔瘡出血嚴重時，可以選用止血的中藥，加強止血的效果，如槐花散加上黑地榆。

另外，還有一種痔瘡是發生在生產後的產婦，主要是因為生產時用力過甚所導致，這時就不可以選用清熱解毒的藥物治療；且反而因為生產後氣血大虛，只要能兼顧補氣養血的中藥調養身體，便能輕鬆、快速的改善痔瘡，痔瘡脫出的改善的也相當明顯。

痔瘡出血顏色異常變化要注意。中醫師李思儀表示，痔瘡的出血，主要是以鮮紅色為主，因為肛門靜脈叢的過度充血擴張所導致，但若是出現血液為黏液狀或色為暗褐，甚至排便的形狀與顏色都出現明顯的變化，就可能是腸道出現了問題，並不是單純痔瘡問題。

李醫師表示，要了解造成痔瘡的原因，是因為長期飲食的不正常，或是睡眠狀況出現問題等，找到根本的原因，才能徹底改善，才不會導致痔瘡反覆的發作。

醫師提醒，飲食盡量不碰辛辣刺激之物，每天定量攝取富含纖維素的蔬果而非喝果菜汁；養成定時如廁的習慣，縮短如廁時間，如廁看書時間久也會加重痔瘡情況，長期可能讓肛門的靜脈叢過度充血；平常避免久坐或久站，以免影響靜脈的血液回流，以幫助改善痔瘡。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/09/29

口裡有異味，害怕與人近距離交談，在現代人生活中很常見，也是「難以啟齒」的困擾。中醫師李思儀表示，口臭的原因有很多，不單是只因沒有刷牙才可能造成。包括衛生習慣，蛀牙因素，還有舌苔清潔未注意等造成。中醫也認為，臟腑健康也有關聯，包括胃火盛，或腸胃積滯，以及肝膽濕熱可能引發。

該如何改善口腔異味？中醫師李思儀表示，首先，必須辨明口腔異味的來源，也就是何種因素造成口臭。一般而言，先要檢查口腔衛生的狀況，看是否有蛀牙或是牙垢的堆積，造成異味的來源。

其次，應檢視個人的舌苔外觀狀況，看是呈現白膩苔夾雜食物的殘渣，或是黃膩苔刷之不去，或旋刷旋生。因此，刷牙刷牙齒之外，如舌苔有食物等殘渣殘留，也應一併清潔處理，保持口腔清潔衛生，口氣清新。

此外，醫師指出，如果口腔牙齒的檢查都正常，就要考慮腸胃或肝膽的狀況，中醫認為，包括胃火盛，或腸胃積滯，以及肝膽濕熱，這類臟腑健康問題，也都會引起口氣重的問題。

中醫治療口臭從內調理起。李思儀表示，中醫辨證治療主要可分為三種類型，包括胃火盛；腸胃積滯；以及肝膽濕熱型。治療上應採取清胃瀉火；消積和胃，清熱利濕；以及肝理氣利膽方向調理。

辨證用藥部分，針對「胃火盛」的情形，多半可見伴隨胃炎、潰瘍病、或齒齦炎，胃部偶見胃脘痛、時偶酸水、或有胸部的灼熱感出現，也些人的排便狀況也不甚理想，多有便秘的情形。除了口臭外，也會伴隨容易口渴或口乾的狀況。在治療上，應以清胃瀉火為主，可選用清胃散加減。若容易口渴、口乾者，可酌加麥門冬、天花粉。

李醫師表示，還有「腸胃積滯」者，則容易出現，脘腹悶脹，吃東西後更明顯，或伴隨打嗝、噎氣的狀況。舌苔則多見厚膩苔，刮之可去，但沒過多久即生，舌苔依舊厚膩如舊。這類型患者時見便秘，時見腹瀉，也就是可能兩三天不排便與但一排便卻是腹瀉的情況。選方上可選用保和丸加減，以消積和胃，清熱利濕。若是容易疲累或常腹瀉者，可加上白朮、黨參。

另外，若為「肝膽濕熱」者，除了口氣重外，也易心煩易怒、悶悶不樂，這類型患者往往會感到胸悶、鬱悶，或胃痛的症狀。睡眠品質亦不佳，也容易出現口渴或口苦的現象。在治療上著重疏肝理氣利膽，可選用柴胡舒肝湯或龍膽瀉肝湯的加減。睡眠品質不佳者，可酌加酸棗仁或柏子仁。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/09/29

中醫師李思儀表示，預防口臭應維持良好的生活習慣，飯後即刷牙，不讓細菌在口內增生，並盡量在晚上11點前就寢，避免虛火上炎，同時少食辛辣刺激的食物，養成每天排便的習慣。

李醫師表示，亦可配合茶飲方預防保健，可選擇「清新檸檬薄荷茶」，準備薄荷6克、陳皮6克、檸檬皮(洗淨切細)適量、綠茶少許。做法為先將薄荷、陳皮與綠茶加入500C.C熱水中浸泡10分(綠茶可浸泡三分鐘後取出)，放入切細的檸檬皮當作日常茶飲飲用。

台灣新生報

【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/09/10

指甲病變可配合中藥外用治療。中醫師李思儀表示，若指甲出現感染現象即所謂的甲癬，可搭配外洗方；出現甲溝炎則使用三黃散外敷，可加速痊癒。

李思儀醫師表示，甲癬外洗方可準備藥材苦參1兩、蛇床子1兩、白癬皮1兩、黃柏3錢、百部3錢、白礬5錢。做法為除白礬外，將所有的藥材加入1500C.C的水煎煮25分鐘，倒出藥汁。濾去藥材，加入白礬融化。將患部浸泡在藥水中約20分鍾，每天浸泡1~2次。每劑藥材可用兩天左右，就能幫助緩解感染症狀。

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/09/10

指甲外觀變化與體內臟腑、氣血機能有所關聯。中醫師李思儀表示，指甲的健康與否和肝有絕對的關係，而人體的氣血狀況也會直接影響到指甲的健康與否。包括血虛；血液循環差；心肺陽氣虛衰；以及體質偏濕熱鬱結等呈現，也容易有指甲病變。

中醫師李思儀表示，中醫古籍提到：「肝藏血，其華在爪(指甲)，其充在筋。」所以指甲的健康與否和肝有絕對的關係。而人體的氣血狀況也會直接影響到指甲的健康與否。首先從顏色來看，顏色淡而無華者，多為「血虛」。嚴重者甚至呈現黃色枯乾易脆的現象。

若其色藍紫色暗，多和血液循環不良有關，加上兼手指冰冷，則心肺的功能可能出現問題，在中醫多和「心肺陽氣虛衰」，造成寒凝氣滯相關。

李醫師表示，若指甲末端呈現圓鈍狀的「杵狀指」，則多見心臟系統疾病的病人。有些人的指甲則是出現一條條的紋路，呈現縱紋或橫紋，多和後天的維生素缺乏相關。有些人則出現甲萎縮或指甲容易脆裂，則多和氣血不足，肝腎精血不足，或後天脾胃失養相關。

指甲病變除了呈現臟腑健康問題，也可能與感染有關。中醫師李思儀表示，若指甲呈現灰暗白濁的顏色，並伴隨著搔癢與容易在指側流出組織液，易感染甲癬，出現伴隨足部的黴菌感染的問題。整體而言，中醫治療改善指甲病變問題，須配合辨證體質用藥。

李思儀醫師表示，若指甲呈現灰暗白濁的顏色，並伴隨著搔癢與容易在指側流出組織液，則多和「濕熱鬱結」問題有關，這類體質多容易感染甲癬，伴隨足部的黴菌感染。甲癬除了指甲變色外、並會變形與變質，表面凹突不平、甲板增厚，邊緣參差，並出現指甲與指肉的分離。若出現甲癬的狀況要提早治療，不然很容易蔓延到其他指甲。

李醫師表示，造成指甲的疾病原因有許多，在治療上除了觀察指甲的顏色、形狀，並須看其全身的症狀，整體辨證後再行用藥，才能對證用藥。中醫辨證分類上，若是屬於「氣血不足」者，患者多半有氣短乏力，容易疲倦，舌淡、脈細弱無力表現。而「肝腎陰虛」型，患者則多半有口乾咽燥，怕熱汗多，腰痠腳無力，眠差或耳鳴，舌紅少苔、脈細數。

若屬「濕熱鬱積」者，則容易出現口渴、口氣重，喜飲冰冷，並伴隨膚癢紅疹，便秘尿黃的情況，舌象多苔厚膩、脈象浮滑或浮數。醫師指出，治療指甲的病變，需要有耐心配合醫囑，除了內服中藥外，針灸治療或配合外洗方或外敷方，也都能加速療效。

台灣新生報

【記者鄭綿綿／台北報導】 2010/09/01

        杏仁有助於皮膚美顏作用。 中醫師李思儀表示，現代人生活忙碌，往往無法好好兼顧到三餐的營養，油膩少蔬的飲食不僅是造成便秘的元兇、就連粉刺與臉色暗沉等，都與每天所吃入的食物息息相關。

        可選擇適當的食材以食療幫助美顏，像是中藥杏仁可潤肺，還可補充肌膚的水分、保濕，維持彈性，促進美膚的療效；古代宮廷美顏方中不可或缺的就是杏仁。

       中醫師李思儀表示，一般市面上的杏仁主要可分兩種，一種為藥用，另一為食用，兩種各有其特長。其中，北杏也就是苦杏仁內含「苦杏仁甘」，能對肺癌細胞產生破壞作用；《本草備要》中也記載到，杏仁有「潤肺解肌，通大腸氣秘」的功效。

        醫師指出，南杏也就是一般零嘴中常吃的甜杏仁，含豐富的B2、鈣、銅、鐵、鉀、鋅。以及單元不飽合脂肪酸、礦物質與維生素等，能清除自由基，有助肌膚抗氧化，也能幫助抑制黃褐斑的形成。 松子、芝麻對於皮膚保養也有幫助。

         中醫師李思儀表示，松子有助於維持肌膚的彈性，也可入菜食用。而芝麻也含有輔酵素Q10，除了能保養肌膚，並能強化呼吸道功能，也是女性天然保養品的好選擇。 李思儀醫師表示，松子自古以來，是美容護膚的聖品，能讓女性擁有青春紅顏，維持肌膚的彈性。且松子的美味，東西方都把其入藥或入菜。在《本草綱目》中便提到，松子「色白，散水氣、潤五臟。主虛羸少氣補不足，久服輕身不老延年。」義大利人更愛在麵中加入松子增添美味，就連咖啡中都少不了松子香。

          李醫師表示，芝麻在古代稱「脂麻」、又名「巨勝子」，含有輔酵素Q10，除了能保養肌膚，並能強化呼吸道功能。在《本草備要》提到，其性味甘平，能「補肺氣、益肝腎，烏鬚髮，利大小腸。」又因為芝麻具有滑腸的功效，因此與白朮同用效果更好；長期受便秘所困擾者也能有所改善。