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【記者鄭綿綿/台北報導】 2009/03/26


女性白帶感染常見陰部的騷癢不適。中醫師李思儀表示,此症屬於中醫帶下範疇,帶下幾乎是每個女生都曾碰過的問題,也許是清稀無味,也許是腥臭非常。有的人會伴隨著搔癢難耐、坐立難安;也有的人頻頻就醫、卻是時好時發,困擾不已。若是天熱溫暖則常見症狀加重。多與清潔、飲食習慣等有關。

中醫師李思儀表示,臨床門診中從20歲到50歲,都可見帶下問題就醫的女性患者。除了要了解飲食習慣,是否以生冷食物居多。房事衛生也常有關聯。另外,維持內褲的清潔也很重要,建議以透氣棉質居佳,而衛生護墊更是要勤於更換,2小時左右建議就必須換新的,以免病菌滋生影響到健康。

李醫師表示,近期門診中就有一位30多歲的女性患者,就診時抱怨外陰部常有騷癢不適的症狀,若是天氣炎熱則症狀加重,分泌物也稍微有異味,並容易有口渴咽乾的感覺。患者經過4次的診治,內服藥物,同時搭配穴道針灸調理,包括曲取池、合谷、三陰交、足三里等穴,達到清熱養血、健脾利濕的功效。終於幫助患者分泌物減少,以及改善搔癢不適感。

中醫治療帶下必須辨別寒熱虛實。中醫師李思儀表示,虛證患者通常帶下多清稀無味,量偏多色透明或白,伴隨頭暈等,必須以溫補藥調理。若是出現惡臭,則多為實證熱證,可能有感染的情況,這時應採取清濕熱、解毒方式調理。

李思儀醫師表示,中醫診治帶下虛證者,須偏重補益氣血,可加些補氣填腎精的藥方,如補中益氣湯或完帶湯加上菟絲子、巴戟天。辨別寒熱虛實時,了解白帶的氣味也是必要的,以腥氣為主多屬寒證,有可能是體質的虛寒造成,建議不要飲用冰冷的飲料及生冷瓜果,並搭配溫補的藥材調理身體。

若帶下出現的是惡臭的味道,則多為熱證,也就是可能會有感染的情況,用藥應偏重去濕熱,如八味帶下方,能祛濕散滯,清熱解毒。癢較嚴重者,則可選用土茯苓、地膚子、黃柏等藥材。

李醫師表示,其他辨證部分,若屬於「肝氣鬱結者」常伴有情緒不舒、壓力大、眠差者,並偶伴隨頭痛、眼脹不舒,可用柴胡舒肝湯或加味逍遙散加減。「腎陽虛」者則可見白帶量多,色淡白為主、有腥味,並自覺怕冷、肢冷、伴隨頭暈或偶耳鳴的現象、並常出現腰酸或腳無力的情形,可用八味地黃丸補氣益腎,可加上杜仲、菟絲子等。

「腎陰虛」者,還容易出現熱象,如口渴、咽乾、心煩、並伴隨眠差等,可用知柏地黃丸加上梔子、遠志、茯神滋陰清火、安神助眠。

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http://n.yam.com/tlt/healthy/200903/20090316966138.html


自由時報 2009-03-16 06:00


 


文/李思儀醫師


 


白駁風又稱斑白、斑駁、白癜,類似現代醫學的「白癜風」。臨床上,病人自覺無特殊症狀,只見初期皮膚有乳白色斑點或斑片,而後逐漸擴大、斑片邊界清楚、邊緣多呈深褐色。一般多見於指背、腕、前臂、面、頸、胸、腹、前陰處,但亦有蔓延全身者僅存少許正常皮膚、白斑內毛髮有些會變白,但無癢痛麻木感,亦無滲出及脫屑。


 


◎白駁風的病因病機可歸類為3大類:


 


●氣血失和,風邪襲表:此類病患多有長期情緒不舒的困擾,使氣血失和而無法濡養皮膚,易使風邪襲表,造成經脈氣血鬱阻,而形成白斑。


 


●久病失養:此類病人往往有慢性疾病的問題,亦可能是久病長期臥床者,因為病久所致,傷及肝腎。肝主藏血,腎主藏精,血氣生發不利,皮毛腠理失其所養致病。


 


●瘀血阻滯:臨床上病患往往有損傷病史,絡脈阻滯不通,造成新血不生,肌膚失去滋潤所造成。


 


◎在治療上,可分為實證與虛證:


 


●實證:為氣滯血瘀,治療上,需著重活血化瘀、疏經通絡。針灸需著重活血與行氣的穴位,常按摩手肘處的曲池穴、腳內踝上4橫指處的三陰交穴,達到體內疏氣活血的功效。


 


●虛證:患者多屬久病肝腎陰虛,臨床上病人有抱怨易疲倦、腰腳易痠軟、容易心煩不舒、常口乾口渴等症狀。這時就必須滋補肝腎、養血祛風。可以多按摩醫師把脈處中指所放之處,在手腕橫紋下兩橫指處的經渠穴,以及腳內踝4橫指處的三陰交穴,達到滋腎養血的功效。


 


建議有此病困擾的病患,應尋求專業的中西醫師詳細診療,不要私自濫用藥膏,往往會增加皮膚的負擔。因為病源不在表,而在身體內部。


 


另外,適當曬曬陽光,對疾病的恢復有所助益。保持適當的運動和均衡的飲食,以及維持11點前就寢的習慣,放鬆心情,配合醫師的治療,相信「還我好顏色」絕對不是夢。


 


(作者為台北市常生中醫診所主治醫師)


 


 




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http://www.tssdnews.com.tw/?FID=11&CID=51264


 


【記者鄭綿綿/台北報導】 2009/03/05


 


不景氣造成壓力大,常見耳鳴發作!中醫師李思儀表示,不景氣的年代,每個人都有或多或少的壓力,常見抑鬱不舒,突發性的暴鳴。若思慮過多耗傷心陰,心血虛也會造成耳鳴。而老年人的耳鳴,則多屬腎氣虛,耳鳴問題通常時間已有一段時間,且多半有容易腰痠、腿無力的情形。





中醫師李思儀表示,耳鳴的成因有很多種,最常見的便屬於腎氣的虧虛,可以分成虛證和實證。中醫認為,壓力造成的耳鳴纏身,常見肝膽火熱所致,多屬於突發性的暴鳴。也常因思慮過多耗傷心陰,心血虛也會造成耳鳴。而老年人多屬腎氣虛因素所致。若是屬於飲食勞倦,損傷脾胃,也會造成清氣不升的耳鳴。另外,還有痰火上擾造成的耳鳴。同時,也必須考慮外感,有時感冒也會造成突發性耳鳴。


中醫如何治療、調理耳鳴?中醫師李思儀表示,辨別耳鳴的虛實,是治療重點。像是必須分清楚時間的長短;暴鳴多屬實症、久鳴則多偏虛證。耳鳴聲常見多種類型,有的像蟬鳴、海浪,有的高頻聲、也有低頻聲。臨床也常會請病患用雙手按雙耳,若是鳴聲更大者,多屬實證;相反鳴聲更小者,則多屬虛證。


李思儀醫師表示,中醫辨證治療,針對壓力因素所引起的;若為「肝膽火熱型」,多屬突發性的暴鳴,病患可見胸悶、容易發脾氣或是抑鬱不舒,也容易口渴及排便不暢等,並常見伴隨頭痛;治療可用防風通聖散加上蔓荊子、山梔等。而「心血虛型」者,可見耳鳴,睡眠差或難入眠、常健忘或容易心悸,脈象多見細數,舌象偏紅;治療以養心血為主,可用養心湯、歸脾湯加上山梔、菖蒲等。


此外,老年人多屬「腎氣虛」型,常見耳鳴時間已久,且多半有腰痠、腿無力,脈細弱;治療可用六味地黃丸的加上阿膠、首烏、女貞子等。若屬於「脾胃虛弱型」,常見耳鳴,食慾不好,容易腹瀉,也容易疲倦無力,舌苔白膩,也偶見伴隨低血壓;治療可用補中益氣湯或益氣聰明湯加上遠志、菖蒲。而「痰火上擾型」的耳鳴患者,多見頭暈伴隨舌苔黃膩、口氣重、口苦口渴、兼胸悶、痰涎多、便秘等;治療可用滌痰湯或溫膽湯加上鬱金、山梔等。




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http://www.tssdnews.com.tw/?FID=11&CID=51265


 


【記者鄭綿綿/台北報導】 2009/03/05


 


老年耳鳴拖延治療,小心導致聽力受損!中醫師李思儀表示,門診中一名65歲的老婦人,長期有耳鳴困擾,時間已有兩年多,本不以為意,但是後來發現聽力有受影響,才趕緊就醫治療。屬於典型因為老化,腎氣虧虛,內耳的機能退化所致。

李醫師表示,其實像這類中老年的病患,往往一開始不積極尋求治療,易錯失黃金期,加速內耳的機能退化;也就是中醫所說的腎氣虧虛。若是到「精脫」的程度,甚至可能造成耳聾。

這名患者還好聽力只是稍微受影響,選方以補養腎氣兼通竅活血的藥為主,再配合針灸,取氣海、關元、腎俞穴補腎,足三里穴健脾,陽陵泉、外關穴舒通膽經、三焦之氣,加上耳門、聽宮、聽會穴輪流下針,幫助補腎氣,兼疏通鬱滯之氣。幫助病患避免聽力再惡化。





李思儀醫師並提供日常保健食療藥膳、茶飲方──


固腎腰子湯


材料:豬腰一副、蔥白兩根切細、黨參3錢、黃耆3錢半、枸杞2錢、遠志1錢、甘草5片、荷葉1張。

做法:藥材洗淨後加水蓋過藥材浸泡20分鐘。再倒入1500C.C的水,水滾後轉文火煮15分鐘即可。濾去藥材,取藥汁置旁。將豬腰洗淨,切花,到滾水中略燙到色變白,撈起沖涼。再將藥水加熱到滾,腰花放入其中,再略加調味即可。作用:補養腎精、補氣通竅。


益氣茶


材料:黨參、黃耆各3錢,枸杞2錢、蔓荊子、葛根各1錢,升麻半錢、炙甘草5片。


做法:藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡20分鐘。之後倒入2000C.C的水,水滾後轉小火煮15分鐘即可。濾去藥材,將藥汁於一天內慢慢喝完。

作用:改善頭昏耳鳴,可補腎健脾。



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大紀元新聞網2/19/2009


 

作者﹕李思儀中醫師

 

         偏頭痛其實不止是痛一邊,但多有固定的痛處,或左或右,或前或後,和心情與飲食都有關係,在中醫上多與肝氣鬱滯有關,另外必須考慮到經脈的循行。因為從病患主訴的部位,往往與經絡的尋行有很密切的關係,是治療上考慮的重點。如在兩側的頭痛多與三焦經與膽經有關,在前額的頭痛要考慮到陽明經,在後腦為主的頭痛則需考量膀胱經和督脈,常常痛在頭頂處就和肝經脫不了關係。這些都是在辨症診治時的重要參考依據。

 

        別以為只有咖啡才會引發偏頭痛,乳酪、巧克力也會引發偏頭痛!此種類型稱為基底動脈偏頭痛,此病於1961首度提出。原因是由於基底動脈不正常痙攣所致。該動脈舒張時會引起病人頭痛,收縮時造成頭暈。症狀可見眩暈、頭痛、耳鳴、發作時視力模糊、或有末梢感覺異常、並伴隨後腦部頭痛。臨床上多犯女性,並且多有家族史(母系遺傳)。

     

        這類型的病人往往在吃完吃巧克力、乳酪、番茄、或柳橙汁後會有頭痛不舒的情形,這是因為這些飲食含有一種會造成血管異常收縮的胺基酸。在西醫的治療上多用鈣離子阻斷劑來改善血管異常收縮的狀況。但其實透過針灸也能治療偏頭痛,因為針灸能有雙向調節的功能,針對過於收縮的血管使其舒張,進而減緩頭痛不適的症狀。在選穴上,枕骨下的風池穴、手虎口處的合谷穴,能達到放鬆緊張的肌肉、疏通氣滯的效果。選方上要以能疏通氣血、改善其血管循環為主,如舒經活血湯或葛根湯的加減,並配合針灸的治療,能使療癒的時間縮短。

     

        若是月經期前後的頭痛則多與肝經有關,因為肝經「環陰器,連目系,上出額與督脈會於顛。」也就是說肝經經過我們的生殖系統,還經過眼睛,最後進入頭部與督脈在顛頂交會。也因為有經過目系,所以病患在頭痛時往往會有畏光過複視的情形。這時候適時的疏肝理氣就相當重要,選方上可用柴胡舒肝湯或丹梔消遙散,也建議可以多家按摩腳大拇趾與食趾交接處,往後三根橫指的太衝穴,配合手部虎口處的合谷穴,就能達到疏理肝氣的效果。

     

        壓力型偏頭痛,引發因素由於過於緊張或壓力,除了有頭痛的情形,甚至會伴隨肌肉的疼痛不舒與噁心、不欲食,必須適時疏肝利膽、調和胃氣,另外配合固定的運動習慣也可以改善頭痛的情形,選方上可以選用六君子湯或抑肝散加上合歡皮、延胡索的加減方,更可以多加按摩膝蓋下外側陽陵泉穴與膝蓋下四根橫指處的足三里穴,能有效的疏解壓力。

      

        偏頭痛可不是大人的專利,甚至在臨床上可見有些病人抱怨自己是從小便有頭痛的情形,其實在診治孩童頭痛的情形,也要了解其腸胃的狀況,是不是有脹氣不舒與食慾不佳的情形,另外參考排便狀況,從改善腸胃系統做起,頭痛的狀況便會緩解。

      

        胃經與大腸經經脈都有經過頭部,所以平時也可多按摩膝蓋骨下四根橫指處的足三里穴和手肘彎處的曲池穴,除了可以改善脹氣與排便不暢或易腹瀉的困擾,對於偏頭痛的改善也很有幫助。

     

       以下分享兩道茶飲與食療,平時就可以作為保健飲用。但是最好的治療還是建議用藥與針灸雙管齊下才是。也別忘養成運動的習慣,以微微出汗為宜。飲食上減少攝取刺激性食物,如咖啡、可樂、煙燻食品,乳酪、巧克力、柳橙以適量為宜,避免加重頭痛的狀況。

 

舒壓樂活茶

材料:柴胡三錢、丹參三錢半、麥門冬三錢、青皮二錢、合歡皮一錢半、遠志一錢、甘草五片。

作法:

1、藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡三十分鐘。
2、之後再倒入二千cc的水,水滾後轉文火煮十五分鐘即可。
3、濾去藥材,取汁於一日內慢慢喝完即可。

 

安神健脾粥~龍眼山藥薏仁粥

材料:龍眼肉、新鮮山藥、薏仁和白米(或糙米) 。

煮法:

1、將米與薏仁洗淨後稍微浸泡15分(若糙米則需浸泡1小時)。
2、山藥切塊後,將龍眼、薏仁和米一同放入鍋內熬煮成粥,有安定心神與健胃顧脾的功效。


 


 


 


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【記者鄭綿綿/台北報導】 2009/02/13


 


別以為只有過量喝咖啡才會引發偏頭痛,巧克力、乳酪、番茄也可能是引發偏頭痛的來源!中醫師李思儀表示,這種病症稱為基底動脈偏頭痛,是由於基底動脈不正常痙攣所致。當動脈舒張時會引起病人頭痛,收縮時造成頭暈。症狀可見眩暈、頭痛、耳鳴、發作時視力模糊、或有末梢感覺異常、並伴隨後腦部頭痛。

中醫師李思儀表示,基底動脈偏頭痛臨床上多見於女性,並且多有家族史(母系遺傳)。這類型的病人往往在吃完吃巧克力、乳酪、番茄或柳橙汁後會有頭痛不舒的情形,這是因為這些飲食含有一種會造成血管異常收縮的胺基酸。在西醫的治療往往是服用鈣離子阻斷劑。

而透過中醫針灸也能治療偏頭痛,有雙向調節的功能,針對過於收縮的血管幫助舒張,進而減緩頭痛不適症狀。在選穴上,可取風池穴、合谷穴,達到放鬆緊張的肌肉、疏通氣滯的作用。而藥方上要以能疏通氣血、改善血管循環為主,可用舒經活血湯或葛根湯加減。

中醫師李思儀表示,偏頭痛患者平常應養成運動的習慣,飲食上則應減少攝取刺激性食物,如咖啡、可樂、煙燻食品,乳酪、巧克力、柳橙以適量為宜,以避免加重頭痛的狀況。並可配合藥膳茶飲保健。

醫師建議,茶飲保健部分,可準備柴胡3錢、丹參3錢半、麥門冬3錢、青皮2錢、合歡皮1錢半、遠志1錢、甘草5片。將藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡30分鐘。之後再倒入2000C.C的水,水滾後轉文火煮15分鐘即可。濾去藥材,取汁於一天內慢慢喝完即可。可幫助舒壓。

此外,藥膳部分,可準備適量龍眼肉、山藥、薏仁和白米(或糙米)。將米與薏仁洗淨後稍微浸泡15分(若糙米則需浸泡1小時)。山藥切塊和龍眼與薏仁和米一同放入鍋內熬煮成粥食用,也有安定心神與健胃顧脾的功效。




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台灣新生報【記者鄭綿綿/台北報導】 2009/02/13


 


代人常見壓力一來就犯偏頭痛,腸胃有問題也可能引發。中醫師李思儀表示,病患疼痛部位往往與經絡循行有密切關係,辨證治療時須考慮到。針對壓力型偏頭痛,應予以疏肝利膽、調和胃氣;腸胃問題則多需要改善脹氣不舒與食慾等問題。並可配合穴位按摩。


李醫師表示,針對「壓力型偏頭痛」,多由於過於緊張或壓力,除了頭痛,還會伴隨肌肉的疼痛不舒與噁心、食慾差,必須適時疏肝利膽、調和胃氣,藥方可用六君子湯或抑肝散加上合歡皮、延胡索的加減方。平常也可多加按摩陽陵泉穴與足三里穴。



「腸胃型偏頭痛」,除了成人,也常見於幼童,治療時要了解其腸胃的狀況,是不是有脹氣不舒與食慾不佳的情形,並參考排便狀況,易用改善腸胃系統的藥方調理,頭痛的狀況才會緩解。此外,由於胃經與大腸經經脈都有經過頭部,所以平時也可多按摩足三里穴和曲池穴,除了可改善脹氣與排便不暢或易腹瀉的困擾,對於偏頭痛的改善也很有幫助。


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國家網路醫院   健康頭條   2009-02-04


http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=18636&category=中醫天地


 


文/李思儀醫師


 


臨床上每每見到受到肝班困擾的女性患者,所謂肝班,又稱黃褐斑。在中國古代又稱黧黑斑、面黑皯,多長於眼窩處、面頰、鼻的兩側等處,其斑的邊界清楚,形狀多為對稱性,大小不一,撫之不礙手。開始多為點狀,其後擴大成片,因形狀似蝴蝶,故也稱蝴蝶斑。


雖然多發於孕婦或生產後的婦女,但男性與未婚女性亦會罹患。


發生原因多和情治不遂、憂思動火有關,和肝、脾、腎三臟關係密切,因氣血不榮於面,致生黑皯。從現代醫學的角度來看,因內分泌不調,體內荷爾蒙濃度突然改變有關;而過量紫外線與不適當化妝亦會加重病情、另外營養失衡也是重要引發因素之ㄧ。

目前西醫多以外用藥膏為主要治療,而中醫是以內服與外治為主。


中醫講求的是整體的辨證,此類病人可分為因情緒性因素引起的氣滯血瘀,這時必須以疏肝理氣、活血化瘀的藥物為主;


若是營養失調造成肝腎陰虛型,就必須從滋陰補腎做起。


 


外治上面,配合針灸、耳針能有相輔相成的療效。


 


此類患者平常可以按摩以下穴位作為保健,如鼻翼兩旁的迎香、手肘部的曲池、及腳內踝尖上四根橫指處的三陰交穴,以按壓5秒、放鬆3秒,每天早晚重複十次,能達到促進氣血的循環的功效。


 


藥膳食療


準備:菟絲子6g、枸杞子6g、黃精3g、白菊花3g、天門冬3g、丹參3g、白茯苓3g、水1500cc


1藥材洗淨後裝入藥袋


2將水煮開


3放入藥袋


4文(小)火煎煮30分鐘去藥渣,取汁當茶飲用


功效:即可促進皮膚新生,達到淡斑美白、紅潤肌膚的功效。


 


個人認為要改善黃褐斑除了要對症用藥外,保持心境的開朗,避免日曬傷害和不濫用化妝品,都是重要的因素。


 


另外,正確的睡眠亦不可或缺,把握黃金時段,夜晚11點前入睡,讓肝膽經能得到充足的休息,才能滋養我們的身體、並且有助於維持於愉悅的心情,配合中藥內服、針灸外治並行,才是由內健康而外亮麗容顏的妙方。

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(大紀元文章   1/26/2009 10:09:38 PM)


作者﹕李思儀中醫師

 

年節聚會,難免會大吃大喝一番,但是往往造成腸胃消化的負擔,出現脹氣不舒或腹瀉的問題。但有另一種的飲食過量,是因情緒性的問題,因為這類患者必須透過飲食紓解自身壓力,而不斷暴飲暴食,但事後又會產生罪惡感,甚至想要將所吃入的東西透過人為的方式吐出。有少數的朋友則是因為大腦的飽食中樞出現問題,患者沒有飽足感,所以只能一直進食,但始終仍有飢餓的感覺。


一般人多屬於第一種情形,但中醫認為「飲食自倍,腸胃乃傷。」尤其在年節時,老人家與小孩更要注意不要過量進食。中國人有句俗語:「若要小兒安,常帶三分飢與寒。」照顧小孩子,不要呵護太過,愛之適足以害之。不要過量餵食,導致飲食積滯,造成腸胃消化障礙而出現夜臥不舒、哭鬧不休的情形。脾胃的食積是會影響小朋友的睡眠的品質的。


而老人家在年節的時候,更要注意三點:第一、不要過於早起;第二、不要過於高興;第三、飲食不可過量。因為增加脾胃的負擔,等於是增加心臟的負擔。在我們的身體中,心火生脾土,不要增加脾胃的負擔,就是照顧好我們的心,不會過於耗散我們的心氣。

針對此類型因短暫過量進食造成的腹脹疼痛、噯氣腹瀉,可選用平胃散或保和丸加減,來燥濕健脾、行氣導滯,積滯去而自然腸胃舒。

針對情緒性的暴飲暴食,首先便是需要舒肝理氣,臨床上可選用柴胡舒肝散與越鞠丸的加減,能夠幫助舒緩情緒的壓力,再配合針灸的運用,刺激腦內啡的產生,自然而然便能抑制食慾。

臨床上常見藉由進食來抒解自身的壓力,雖然換得一時的情緒抒解,但是體重卻節節上升。

案例分享

這名患者很年輕,只有二十六歲,是名女性,自訴壓力大、容易緊張、排便不暢、四五天才排一次便、而且經期不至超過兩個月、平時一直想吃東西、自訴這兩個月已經胖了五六公斤、而且臉上也開始不斷冒痘痘。

綜合其所述,其實病源為情緒上的壓力,所以用藥方向便從舒肝理氣、活血化瘀去調理。治療的過程在患者第二次回診時,便自訴排便已順暢許多;第三次會診時食欲已正常,不會想一直進食、體重不再增加、臉上的痘痘也慢慢退去;第五次回診時,掩不住臉上的欣喜說:「月經終於來了!」很替她高興,除了解決了食慾過盛的問題,同時也恢復了正常的經期。所以針對情緒性所導致的暴飲暴食,不是一昧的抑制食慾,但也不是盡情亂吃,而是要從舒解情緒與壓力著手,才是治本的方法。

如果自覺壓力過大,平時就可以多按摩太衝穴,此穴位於足大拇趾與次趾交界處,三根橫指的距離,可以調暢人體的氣機、使心情愉悅。

第三種因為大腦的飽食中樞不能正常的釋放訊息,所以無法感覺到飽而不斷進食。一方面必須先透過現代儀器,如電腦斷層確定腦部是否有異常腫瘤。針對此類神經性的暴飲暴食,可以透過針灸刺激穴道,如耳穴上的飢點,達到增加飽感的效果、進而抑制食慾,平常亦可多按摩此穴,位於耳屏前下方。另外也可多按摩神門穴,位於手腕靠尺側(小指側近腕部),仔細揣摸有一條大筋,筋內即是神門穴,常按摩此穴有安定腦神經系統的功效。

食療保健

忘憂茶飲

藥材:柴胡三錢、香附二錢、川芎一錢半、合歡皮二錢、遠志一錢半、梔子一錢半、甘草五片、大棗九顆、生薑三片。

作法:藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡三十分鐘,之後再倒入二千cc的水,水滾後轉文火煮十五分鐘即可,於一天內慢慢飲用即可。

顧胃健脾粥:蓮子山藥枸杞粥

食材:山藥、蓮子、枸杞和白米(或糙米)

煮法:
1.將米洗淨後稍微浸泡15分(若糙米則需浸泡1小時)。
2.山藥切塊和蓮子與米一同放入鍋內熬煮成粥,將熟之際再放入枸杞即可,便是道鮮美營養又顧腸胃的好粥。

文章連結http://epochtimes.com/b5/9/1/26/n2409780.htm

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記者鄭綿綿/台北報導】 2009/01/08
調整字級:



下背痛常見退化、勞損及長期姿勢不良所致。中醫師李思儀表示,下背痛的成因主要可分為三大類,一種則是退化所致,通常容易發生在第四與第五腰椎的椎間盤突出,而壓迫到坐骨神經所致。另一種則是勞損所致,不僅有肌肉上的問題,甚至有些已經傷到脊椎本身。第三種是長期姿勢不良,肌肉持續緊張,沒有適當的放鬆所致。

中醫師李思儀表示,另外還有些患者突然發生的腰痠痛難轉,多屬於閃腰,又稱腰部傷筋。但是也有少數的下背痛,是因內臟臟器的病變造成,若是經過診治後仍無法緩解,則建議要做進一步的檢查。中醫認為,針對退化所致的腰背痠痛,治療也一定要注意到腎氣的恢復;所謂年老腎氣衰,而腎又主骨,所以這類老年人也可能伴隨有膝關節退化的情形,因為勞損所導致的下背痛,大都已有多年的病史,屬於日積月累耗損所導致。而長期的姿勢不良,像是坐姿不正確,加上少運動的久坐上班族,也常見下背痛問題。

李思儀表示,閃腰的疼痛是非常痛的,通常都是需要別人攙扶陪同就醫,透過針灸治療便能立即緩解其不適的症狀。門診中就曾有一名中年爸爸,閃到腰非常疼痛就醫,治療時,先遠處取手部的合谷穴、後溪穴,和腳的委中穴、陽陵泉穴為主,病人疼痛感就緩解五成以上。

稍稍留針後仍有不舒服,再針對大腸俞或腎俞穴調理即可;治療期間,患者並配合理氣活血的內服藥方進行調理。

李思儀指出,但臨床上也常見有的閃腰病患不屬於單純的氣滯,這時就要從腎去論治,適時加些補腎的中藥,如骨碎補、杜仲、桑寄生、雞血藤、枸杞子等,才能避免疼痛再發生。

李醫師表示,一般來說,藥方應用上,針對退化所致的腰背痛,常用如龜鹿二仙膠或加味健步丸加減;因為勞損所導致的背痛,用藥除了理氣舒筋、活血化瘀,還要注意腎氣的恢復與脾胃的健運;可選用二至丸與參苓白朮散加減,並加上延胡索、丹參等行氣活血藥。而姿勢不良所造成的下背痛,則可用舒筋活血湯加減。


 

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【記者鄭綿綿∕台北報導】 2008/12/30


年終聚餐增多,暴飲暴食容易造成腸道消化不適問題。中醫師李思儀表示,聚會一下子吃入過量的食物,會造成腸胃消化的負擔,常見出現脹氣不舒現象;而老年人腸胃較為虛弱,也應注意避免飲食過量;增加脾胃的負擔,也等於是增加心臟的負擔,應避免過於耗散心氣。

中醫師李思儀表示,短時間內一下子吃入過量的食物,易造成腸胃消化的負擔,常見出現脹氣不舒,或可能出現腹瀉的問題。老人家脾胃本身較虛弱者,更應注意飲食不可過量;且增加脾胃的負擔,也等於是增加心臟的負擔。中醫認為,心火生脾土,增加脾胃的負擔,也會影響到我們的心,會過於耗散心氣。針對這類因短暫過量進食造成的腹脹疼痛、噯氣腹瀉,中醫常用平胃散或保和丸加減,來燥濕健脾、行氣導滯,積滯去而自然腸胃舒。

另外,醫師指出,暴飲暴食還常見其他類型。有一種則是屬於情緒性的問題,有些人透過飲食紓解自身壓力,而不斷暴飲暴食,但事後又會產生罪惡感,甚至想要將所吃入的東西透過人為的方式吐出,也會影響腸胃。此外,還有一種則是大腦的飽食中樞出現問題,患者沒有飽足感,所以會一直進食,但始終仍有飢餓的感覺,也容易影響腸胃。



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作者﹕李思儀醫師

【大紀元12月14日訊】脫髮是老年人的專利嗎?實際上在臨床有脫髮落髮問題的病人,往往是不受年齡限制的,有13歲的國中生、有23歲的少年,亦有30歲的家庭主婦,也有45歲中年男子,反而少見老年人因落髮問題來求診。且來就診的病患,落髮程度都相當嚴重才就醫,大多數亦曾接受西醫治療者。在現代醫學觀點而言,有許多人是因脂漏性皮膚炎造成落髮,亦有內分泌失常所造成,如壓力造成精神緊張,或懷孕、分娩後,有些人因飲食不當或用藥副作用(如減肥藥),也會造成脫髮。現代醫學亦有將落髮問題歸結於男性賀爾蒙旺盛等。



但從中醫觀點來看,「腎主骨,骨生髓,其華在髮」且「髮乃血之餘」。而腎藏精,精能生髓,精與血是互相滋生,所以有「精血同源」的論述。精足則血旺,頭髮的營養來源於血,其生根在於腎氣,髮乃血之餘,又是腎之外華。如腎精不足,血虛不能上行於頭,故毛髮枯黃、分叉,乃至脫髮。

在臨床上有些人可伴發頸背腰痠痛、頭痛、頭暈、失眠、胸悶、甚至手或腳出現麻痺等問題。在皮膚上則出現乾燥、黑斑、黑眼圈、眼袋等,這些均因氣血濡養失調所造成。

人們身體健康、氣血旺盛,頭髮必定烏黑有光澤。所以,頭髮若枯黃、分叉、頭皮分泌過多油脂、或頭皮屑過多、造成頭皮癢痛、甚至脫髮及斑禿,必定是因身體失去應有的平衡所致。原因有因營養不良,使頭髮缺乏所需的蛋白質、維生素等物質; 或因血液循環障礙造成髮根得不到血液的滋養,也可能是皮脂堵塞毛囊造成落髮。

在治療上須針藥配合,療效會更顯著。用藥上須辨證清楚,實熱或虛寒均會造成落髮,脾胃溼熱以清熱利濕為主,臨床上可選用豬苓湯加減;血熱風燥則需涼血消風,可選用消風散加減;若是加肝腎陰虛則需肝腎並調,用方上可選用六味地黃丸與二至丸加減。但均須由中醫師辨證後,再予以施治才為恰當。

食療保健上可用山楂6g、丹蔘6g、金銀花9g、甘草5片加1500cc的水,大火煮開後以文火熬煮20分後飲用,可調節皮脂腺分泌。另外平常亦可用桑白皮加水濃煎兩次,約間隔3~5日洗滌頭部。

居家保養之道,可於晨起或睡前用指腹於頭部輕度扣擊,由其餘掉髮處更應加強扣擊次數,促進此處的氣血循環,並注意在洗髮時切勿以指甲抓洗,應用指腹按摩推搓,並選擇適合自己體質的洗髮精。平時可多按摩手肘橫紋端的曲池穴與腳內踝四根橫指處的三陰穴,以大拇指指腹按壓五秒,放鬆三秒的方式進行,按摩力道以穴位處有酸脹的感覺為度。

飲食上以清淡均衡為宜,避免熬夜,讓身體得到充分休養,從飲食與生活作息雙管齊下,再配合適當的養生方法與針灸及藥物調理,方能解除掉髮危機。

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                                                              作者:李思儀醫師


【大紀元12月11日訊】「腰酸背痛這算是疾病嗎?」曾有一個為此症所困擾的好友如此問我。其實,腰酸背痛是一種症狀,造成此種症狀的病因很多,有此苦惱的朋友也分布在不同年齡層。所以要治療腰酸背痛,就必須找出其造成原因為何。

腰酸背痛的原因其實可以分為三大類,一種是長期姿勢不良,肌肉持續緊張,沒有適當的放鬆所致;另一種則是勞損所致,不僅有肌肉上的問題,甚至有些已經傷到脊椎本身。第三種則是退化所致,通常容易發生在腰椎的錯位。另外,還有突然發生的腰痠痛難轉,多屬於閃腰,又稱腰部傷筋,治法上更為簡易。

針對長期的姿勢不良所造成的腰酸背痛,最好的方式是改正坐姿,並以針灸配合運動,透過針刺大陵穴能將緊張的肌肉放鬆,配合適當運動促進氣血的循環。同時配合,每隔一小時,起身走走,才是保健之道。

若是因為勞損所致的腰酸背痛,針藥配合的治療,才能加速恢復的時程,建議有此困擾的朋友可以平常在家多按摩位於膝關節後(橫紋中央)的委中穴,能有效緩解腰酸背痛不適的症狀。

針對第三種因退化所致的腰酸背痛,除了針藥的配合治療,一定要注意到腎氣的恢復,所謂年老腎氣衰,而腎又主骨,所以老年人大多有骨關節退化的情形。建議要多按摩腎經的穴位,如腳底心的湧泉穴、和腳內踝後與跟腱中央的太溪穴,都有助於腎氣的恢復。

若屬於閃腰所造成的腰痛,其實只用按摩就能有很好的緩解效果,可以按摩手虎口的合谷穴和手掌橫紋上處末端的後溪(感情線末端),這兩穴都有開氣滯的效果,所謂氣不通則痛,氣通了人就不痛,所以多按摩這兩穴還能夠讓人心情舒暢,精神充沛。

受腰酸背痛苦惱的朋友,更可以食用杜仲腰花湯,以強健筋骨,兼補腎氣為主。如果是素食的朋友,可以將豬腰換成新鮮的山藥,一樣有很好的療效。


杜仲腰花湯


食材:杜仲三錢、骨碎補二錢、豬腰一副、生薑五片、麻油少許。
作法:
1、先將杜仲與骨碎補洗淨,加水1500cc大火煮開後,再以小火敖煮20分,去渣取汁。
2、將以洗淨切花的豬腰過滾水燙一下立即拿起沖冷水置旁。
3、用麻油爆香的薑片後放入豬腰大火拌炒10秒,即倒入先前已煮好的藥汁,用小火熬10分鐘即可食用。

 

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記者鄭綿綿 2008/11/29


冬天常見蕁麻疹的發生。中醫師李思儀表示,冬天乾冷氣候,風燥之邪較嚴重,加上氣溫降低、溼度影響,陽氣較弱;肺部健康也容易受影響,由於中醫也認為肺主皮毛,所以皮膚的健康也與肺機能有關。冬季蕁麻疹搔癢起來,常讓許多人連覺都無法睡好,中醫在治療時,可分為實證、虛證施治調理;實證以袪風解表、袪風寒邪氣為主;而虛證以補氣滋陰養血為主。

中醫師李思儀表示,冬季蕁麻疹病機可分為實證與虛證,實證多因風寒、風燥之邪侵襲皮膚所致;所以常見癢的地方不固定,患部癢的不適特別明顯,異常搔癢。還有些人常見冬天外感風寒感冒後,進而出現蕁麻疹的突然發作。虛證病機部分,常見像是沖任不調所引起;包括生殖系統、情緒因素,都可能影響免疫系統,進而影響皮膚肌表;這些人常伴隨經期不順、憂鬱現象。以及氣血虛因素,造成正氣無法固守於體內,引發皮膚致病因子。

李思儀醫師指出,蕁麻疹患者常見身體、四肢產生很癢的塊狀浮腫,出現皮膚搔癢紅腫。中醫辨證治療部分,實證主要包括有風寒、腸胃溼熱以及血熱型;虛證則包括沖任不調、氣血兩虛型。若屬於「風寒型」,症狀多見癢症狀較明顯,患處不固定,手腳、身體都有可能,較怕冷,舌苔薄白,脈浮。治療宜袪風解表,可用荊防敗毒散加減。若屬於化熱入裏,則會出現口渴、心煩現象,舌紅、舌苔薄黃,可加金銀花,清熱解毒的藥。若為「胃腸溼熱型」,多見於飲食喜歡肉食、油膩厚物,消化系統較差者,可見腹脹、排便不順,舌暗紅,苔膩,脈濡數。治療宜袪溼熱導積滯,可用加味平味逍遙散加減,若要加強健脾胃,可加枳實、白朮。

李醫師表示,而「血熱型」者,多見於感冒後突發,症見心煩口渴,睡眠差,疹色暗,舌紅絳,脈數,治療應採清熱養血袪風,可用當歸飲子加減。若是煩躁較嚴重,或常在午後突然發作,可加牡丹皮,以清熱涼血。若屬「沖任不調型」者,常見於更年期族群,除了生殖系統的毛病,多有情緒問題、工作壓力大等因素造成,症見情緒差、抑鬱,易緊張,睡眠差,經期不暢,癢發作在全身,蛇暗紅,脈弦,症狀輕重不一,可用抑肝散、柴胡疏肝湯加減;若要加強養血滋陰,可加阿膠。若為「氣血兩虛型」,可見疹斑色淡,癢較不明顯,臉色白,唇色淡,易疲勞,舌淡,脈弱。治療應補氣養血,可用八珍湯、人參養榮湯調理。

日常保健上,醫師建議平常可用泡澡方式保健,以適當水溫,用橘子皮、柳丁,取皮切成細絲,入泡澡水中,果皮味辛香可達肌表,有滋潤皮膚作用,大約泡十五分鐘即可。藥膳部分,可選擇「小米松子粥」,以小米、白米適量,松子一匙,加水先煮小米、白米,再灑入松子,加適量鹽即可,有助調暢氣機,寧心安神。另可用黃耆五錢、當歸一錢;或以五比一的比例份量,加水一千西西。先煮黃耆二十分鐘,再加入當歸煮十分鐘,可補氣養血。

山藥無論熟食或生吃,也都適合這類患者保健,可用山藥適量,生薑三片,與排骨煮湯,燉二十分鐘後食用,有助於補脾肺。或以山藥切絲,灑上芝麻粒適當調味,有滋腎填精的作用。

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【記者鄭綿綿/台北報導】 2008/11/21


現代人常見睡眠品質不佳或失眠的困擾。中醫師李思儀表示,除了常見的壓力大影響睡眠,胃不和則臥不安;飲食喜歡吃燒烤辣炸刺激、油膩物,容易影響消化,也會影響睡眠。睡前喝太多咖啡或茶會刺激交感神經,也容易失眠。中醫治療主要可分虛證與實證,從補心脾氣血;補腎陰;改善食積;疏肝理氣方向著手。

李思儀醫師表示,失眠多與體內陰陽不交,或有陰虛問題有關。也多與七情、飲食,過於勞倦等有關。臨床虛證多見心脾血虛,肝腎陰虛問題,常見於老年人、更年期、久病體虛者;實證則多見腸胃食積影響,還有情緒因素造成肝氣鬱結的失眠問題。

中醫辨證治療上,針對「心脾血虛型」者,多見面色蒼白,唇無華,心悸,脈細數,舌色淡紅,易健忘,睡眠多夢,淺眠;治療可採補心脾氣血,可用歸脾湯加減,或加黨參、黃耆、白朮增加補氣作用。

「肝腎陰虛型」者可見熱象明顯,不易入睡,口渴,咽乾,眩暈,腰痠,視力減退;治療應予以滋陰養血,也可用歸脾湯為主方,加清熱藥或交泰丸加減,幫助補腎陰。

「腸胃食積型」者多見於常吃大魚大肉者,或小朋友有食積問題,消化不好的人,出現脘腹不舒、脹悶感,口臭,排便不順暢,有時則出現腹瀉,舌暗紅苔膩;治療應予以去食積導積滯,可用保和丸或平胃散加減。

「肝氣鬱結型」者則多見於更年期或工作壓力大者,精神抑鬱,煩躁,會出現胸悶,嘔酸,腹脹感,女性月經不順,有經前症候群,舌暗紅,脈弦;治療應採舒肝理氣,可用抑肝散、甘麥大棗湯加減。

穴道針灸治療上,李醫師指出,可取三陰交穴補血;神門穴安神助眠;足三里、合谷穴健脾益氣;豐隆穴降血壓、幫助消食積滯及通便。

日常保健部分,醫師建議,睡前應避免過於激烈運動,以免興奮交感神經。可泡熱水澡,幫助肌肉放鬆。晚間9點以後就不要進食,晚餐也應避免過於油膩。少吃宵夜,且忌大魚大肉、大量喝酒。



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【記者鄭綿綿∕台北報導】 2008/12/15


長期營養失調,容易造成貧血問題。中醫師李思儀表示,許多女性因減肥失當、飲食失調而導致月經不來,並有貧血的現象。中醫強調,「脾胃為後天之本,為水榖氣血生化之源。」因為減肥而飲食失調,損傷了脾胃,易造成脾統血的功能出現問題、胃腐熟水榖的功能降低,進而出現貧血的病症。

中醫師李思儀表示,整體而言,貧血病因可分為先天稟賦不足、煩勞過度損傷臟腑、飲食失調損傷脾胃、大病久病失於調理、失治損耗精氣。在辨證上可分虛實,虛證有心脾血虛、氣血虧虛、腎精虧損問題;實證為瘀血內結、熱病傷陰等。中醫認為,腎藏精,精血同源,所以臨床上也常見腎功能障礙的病人伴隨貧血現象。

瘀血內結問題,則多見於大病久病的病人,因虛而致病,因病久失治造成瘀血內結,影響到新血生長的功能。而熱病傷陰問題,多見於外感熱病後、或是平時喜食辛熱之物,加上情緒鬱怒不得抒發,而造成「熱迫血妄行」所致。

醫師指出,門診中常見到二十多歲的女性,因為減肥節食服藥,造成長期的營養失調,而出現經閉和貧血的情形。除了抱怨頭暈、心悸、容易疲倦,生理週期紊亂,嚴重者甚至可能影響懷孕的機能。她提醒,想要減重的朋友,為了自己的健康,千萬不要貿然自行節食,或三餐只吃一餐,以免影響腸胃功能,造成貧血。

李思儀醫師表示,中醫治療、調理貧血問題,須辨別虛實,對症調理。虛證應採補心脾之血,氣血雙調以及補腎益精原則。而實證可採活血化瘀行氣兼健補脾胃,以及清熱涼血、補氣益陰方式。

李思儀醫師表示,中醫辨證治療在虛證部分,針對「心脾血虛型」者,常見眩暈、眠差、心悸、健忘、面色蒼白、唇色無華、舌紅、脈弱等現象;必須補心脾之血,可選用歸脾湯或養心湯加減。

而「氣血虧虛型」的病人,除了會出現上述症狀,還可能出現容易疲倦、胸悶氣短、畏寒肢冷的現象;應注重氣血雙調,可用當歸補血湯或人參養榮湯加減。

至於「腎精虧損型」者,則常抱怨腰酸、膝無力、有些還會伴隨耳鳴與善忘;治療須補腎益精,可選用大造丸或右歸丸加減。

而實證部分,李醫師表示,若為「瘀血內結型」,在病人的舌診上多見瘀斑,而四肢也容易出現瘀血的現象,呈現紫暗的瘀斑,甚至因血不榮於膚表,而造成皮膚龜裂、脫屑。必須去瘀而後新血才生,因此治療上偏重活血化瘀行氣。但若有因病致瘀的情形,也必須考量到健補脾胃功能,可選用血府逐瘀湯加四君子湯加減。

若屬於「熱病傷陰型」,則可能出現吐血或便血的情形,多見煩渴、發熱、舌紅乾、脈細數等。須清熱涼血、補氣益陰,可選用補脾胃瀉陰火升陽湯或百合固金湯加減。此外,臨床上可善用丹參、川七、補骨脂、杜仲、女貞子、雞血藤、胡桃肉、龍眼肉等,這些都有助於益精養血。

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