牙周病多有易上火熱證 火亦分虛實
更新日期:2011/08/11 00:07【記者鄭綿綿／台北報導】
牙周病常見牙齦出血、萎縮等問題。中醫師李思儀表示，牙周病在中醫屬於「牙宣」、「齒斷宣露」範疇，發病率在65歲以上幾乎高達六成以上，可說是相當常見的口腔疾病。
中醫師李思儀表示，牙周病的主要症狀表現包括：牙齦腫脹疼痛、牙齦退縮、牙根外露、牙齒鬆動或移位、咀嚼無力、以及出現對冷熱過敏不適，甚至出現牙齦流血或發燒的狀況。
中醫認為，患者常見熱證症候明顯，易上火；其中，又可分為「實火」及「虛火」引起。
李醫師表示，一般而言，實火多和「脾胃積熱」相關，飲食多喜重口味或辛辣刺激之物，作息則多晚睡或熬夜，或者長期睡眠不佳，造成容易上火的體質且這類病人多有口氣重、便秘的傾向。而虛火的病人，則多屬脾腎較弱，多伴隨腰痠無力、眼睛痠澀或耳鳴，排便則容易敏感腹瀉或便軟不成型居多。
李思儀表示，牙周病在中醫治療、調理上，須先分實火或虛火；屬於實火體質者，可選用清瀉胃火；滋陰藥方。而虛火者，則可用具有調補腎氣的藥方，並依照出血、疼痛不一症候，加減選擇用藥。
李醫師表示，此症實火多為突發、疼痛明顯、牙縫出血量多鮮紅、口氣重。虛火的特色則是病程久、牙痛隱隱、牙齦滲血、齦肉萎縮、牙齒動搖。在中醫辨證藥方治療上，若屬於「實火」體質者，可選用清胃散，幫助清瀉胃火。若容易口渴或便秘者，可搭配甘露飲一起使用，加強滋陰的功效。
若屬於偏「虛火」的患者，則選用六味地黃丸的加減，具有調補腎氣的功效。若發炎疼痛不舒服，可加上蒲公英；若出血不止時可加上炒黑的側柏葉。臨床用藥還是須依個人不同的症情、變化，做加減彈性用藥。
醫師另指出，牙痛突發時可以透過穴道按摩先緩解不適的狀況，上牙痛可壓內庭穴，下牙痛可按合谷穴；按摩時將手大拇指與食指併攏再按效果較好。
中醫師李思儀表示，平常吃東西後立即刷牙外，做牙齒保健運動可幫助牙齦強健，也有助於預防牙周病。
李醫師表示，牙齒保健可配合「叩齒漱津」法，方法為清晨睡醒後先呵氣五次（呵出腹內濁氣）之後閉目，叩齒16次（或36次），之後將舌抵上顎、鼓漱口中津液使之滿口，並分三次緩緩吞下。以上動作重覆三次。透過上下牙齒叩齒的動作，可以幫助牙齦的氣血循環，而鼓動口中津液，又有助於維持口內正常的酸鹼度，並具有間接清潔口腔的效果。
茶飲方保健部分，醫師建議，可準備蒲公英5錢，玄參、黃芩、知母、生白芍、甘草各3錢，薄荷2錢。以800~1000C.C水小火煮10~15分鐘，在一天內喝完，對牙周病突發的疼痛有緩解的效果。
這道茶飲針對實火型牙周病突發的疼痛，有緩解的效果，但建議若要徹底改善，之後還是要由中醫師依證型調理較妥當。
另外，牙痛突發時也可以透過自身穴道的按摩，緩解不適的狀況，並非一定要吃止痛藥來改善。
★牙痛處理～穴道止痛
上牙痛者，歸於足陽明胃經
下牙痛，責於手陽明大腸經
上牙痛可壓內庭穴（位於足背腳次趾與中趾交接處）
下牙痛可按合谷穴（位於手虎口處，按摩時將手大拇指與食指併攏再按效果較佳）
