drlee520的部落格

這次演講的主題是藥物與方劑

關於方劑的部份

希望能傳達給學弟妹的是

方劑的重點除了背誦主治與組成外

重點在於

方隨法出

法隨證立

「證」才是重點

辨證的訣竅在於能識病機 !

然後再以六經或八綱或臟腑進行辯證擬方開藥

節錄一些內容

希望與有緣的人共享...

治病重點

方所主治之症，不是重點

重點是病機

關於病機

同病異治，病機不同

異病同治，病機相同

在不同的時期重讀

體悟都不盡相同

前一陣子

又重讀了一次

心中油然而生的感動

因為在《內經》的字裡行間

都藏著最高深的治病原則

她不再是艱深的文字

而是活靈活現的告訴後人

該如何治療疾病

指導的方針都在其中

言簡意賅

意涵無窮

我會慢慢的把自己對於《內經》的體悟

寫在部落格中

只希望身為中醫的傳承者

能不辱先人用一輩子

好幾世所傳給我們的智慧之書...

這兩星期回到母校

分享自己從醫的心得

與

小小的體悟予學弟妹們

猶紀當年

自己也是傳醫的一員

對於中醫

懵懵懂懂

臨證後才越能

體會古人之言

體會古人之心

中醫的精髓

我相信在《傷寒》在《內經》

但是後代各家也都有所長

仲景自言：勤求古訓   博采眾方

心有多寬廣   路便有多大

胸襟與氣度是習醫的關鍵

靜思悟醫理

深慮體醫心

與學弟妹們共勉之...

晚上接到一通電話

關於一位長輩的母親

突然在睡夢中離去

電話的那頭

聽得出是壓抑的難過

該如何安慰

僅能無言的陪伴與無聲的落淚...

生年不滿百

常懷千歲憂

憂愁何能減

世間意難忘

當下且珍惜

莫待空回憶...

詞/方文山
曲/周杰倫

蘭亭臨帖 行書如行雲流水
月下門推 心細如妳腳步碎
忙不迭 千年碑易拓卻難拓妳的美
真跡絕 真心能給誰

牧笛橫吹 黃酒小菜又幾碟
夕陽餘暉 如妳的羞怯似醉
摹本易寫 而墨香不退與妳同留餘味
一行硃砂 到底圈了誰

無關風月 我題序等妳回
懸筆一絕 那岸邊浪千疊
情字何解 怎落筆都不對
而我獨缺 妳一生的了解

彈指歲月 傾城頃刻間湮滅
青石板街 回眸一笑妳婉約
恨了沒 妳搖頭輕嘆誰讓妳蹙著眉
而深閨 徒留胭脂味

人雁南飛 轉身一瞥妳噙淚
掬一把月 手攬回憶怎麼睡
又怎麼會 心事密縫繡花鞋針針怨懟
若花怨蝶 妳會怨著誰

無關風月 我題序等妳回
懸筆一絕 那岸邊浪千疊
情字何解 怎落筆都不對
而我獨缺 妳一生的了解

無關風月 我題序等妳回
手書無愧 無懼人間是非
雨打蕉葉 又瀟瀟了幾夜
我等春雷 來提醒妳愛誰

喜愛蘭亭集序中的書法

乾隆號召名家重摩此帖

奈何

真跡不在

三希堂亦是人去樓空...

亙古歲月

蘭亭序中的人物

何在?

千年一嘆

料想此情

應是

今古相同...

http://www.youtube.com/watch?v=Z-uTcIDOZyY&NR=1

今日暫且放下未完成的講稿

走了一趟烏來

天空雲層灰厚

陽光遲遲不露臉

也好

灰暗也是一種調...

從強羅花壇的窗外

遠眺烏來的青山

渾厚的濃綠

看不清樹葉是否隨風飛舞

只因太遠

遙遠的距離

也許能看的更清

世間的繁華悲喜如夢...

再走一趟問津堂

帶走了仲景

醫路無盡

有了仲景的陪伴

希望腳步能更踏實更輕盈...

距離午夜還有

兩小時的距離

把音樂開到最大聲

今夜需要

動力與熱情

完成未完成的講稿...

                                                ~5/3  再遇花壇

終於了解為何人們總把威尼斯視為

浪漫的等號

而我也遺忘的部份的心,在那

總在不經意的夜晚

浮上心頭

戀戀威尼斯...

廣場上有名的聖馬可大教堂

精雕細琢的壁畫

美的像一幅剪影

好似夢幻...

潮來潮往的人兒

潮來潮去的流水

波光粼粼的威尼斯

我在此處

尋找嘆息中的微笑...

嘆息橋下的愛情

紛紛...

貢多拉承載眾人對愛情的想望

不息...

期盼與嘆息

對於

愛情...

岸邊的飯店

有著自己的渡口

白天是川流不息的商船

夜晚坐著水上巴士再次經過此處

昏黃的燈光猶見人影幢幢

依稀可見精美的彫刻圓頂

陽台上卻有兩位身著體面的紳士

遙望遠方不語

是在期盼呢

或是在等待

偷偷猜想他們的心...

有的人腳步快速

為了趕赴下一個目的地

有的走走停停

端詳路邊的風景

我卻甘願在此處迷路

期待下一個轉角處的

驚喜...

帶走一份蔬果

有著威尼斯的風味

卻帶不走

此處的丰姿與想念

遺落的

要去哪尋找...

無邊

無際

蒼茫

迷濛...

這個渡口接待了

世界各國的明星

風塵僕僕的趕赴參加

威尼斯影展...

我們的故事正在上演

在故事中看著別人的故事

跟著一起哭一起笑

每個人都是自己的主角

扮演著屬於自己的故事

這是人生

如戲

如夢

似幻

似真...

台灣新生報http://www.tssdnews.com.tw/index.php?FID=11&CID=56787

【記者鄭綿綿／台北報導】 2009/04/28

膽囊炎患者常見發作起來，右上腹疼痛異常！中醫師李思儀表示，膽囊炎發生的原因，多和飲食與情緒有密切關係。中醫認為，膽主疏泄，若因情緒造成鬱滯，也會影響膽的疏洩功能。另外吃過多肥甘滋膩之品，也會刺激膽囊的收縮，引起不適，而攝取過多飽和脂肪則會加速體內膽固醇的合成，也會使膽結石更形嚴重。

中醫師李思儀表示，膽囊炎常見症狀包括有惡寒、發熱、欲嘔、不欲飲食、胸脅苦滿或腹中痛、心煩等。發生的原因，多和飲食與情緒有密切關係。

中醫認為，膽主疏泄，若因情緒造成鬱滯，也會影響膽的疏洩功能。所以在現代臨床中也發現膽囊疾病是女多於男，所以保持心情的舒暢也很重要。

另外，過食肥甘滋膩之品，會刺激膽囊的收縮，引起不適，而攝取過多飽和脂肪則會加速體內膽固醇的合成，使膽結石更形嚴重。因此，飲食上除了避免攝取高脂肪的食品外，也要忌食甜食，因為中醫也強調「甘者助嘔也」，會加重腹痛嘔吐的症狀。

台灣新生報http://www.tssdnews.com.tw/index.php?FID=11&CID=56789

台灣新生報http://www.tssdnews.com.tw/?FID=11&CID=56788

【記者鄭綿綿／台北報導】 2009/04/28

中醫治療膽囊炎，可分為急性期與慢性期。中醫師李思儀表示，膽囊炎辨證須區分是急性還是慢性。急性者起病急，通常發作劇烈，右上腹疼痛劇烈，甚至痛到背後，這時必須清熱利濕。而慢性的膽囊炎，往往時程較久，反覆發作，特別是在飯後或多食油膩後更嚴重，也會有噁心感，應加以疏利肝膽系統。

李思儀醫師表示，一般膽囊炎常見的胸脅苦滿或腹中痛、脅下不舒等症，多可應用小柴胡湯加上香附、木通調理。若右上腹疼痛拒按，有壓痛、噁吐、口苦渴、惡寒發熱、身黃面目黃等，則可應用大柴胡湯加上金錢草、鬱金調理。

同時，膽囊炎治療要辨別是慢性或急性，區別多在於發作時間的長短。急性者起病急，發作劇烈，常見右上腹疼痛劇烈，甚至痛到背後，有噁心噁吐感，並伴隨發燒、怕冷、的情形，小便不利等，舌苔多屬厚膩，脈象滑數或沉弦，多因「濕熱鬱滯」，這時治療必須清熱利濕急下之，可用龍膽瀉肝湯或大柴胡湯等。

而慢性的膽囊炎，往往時程較久，反覆發作，成因多為膽結石阻塞或刺激膽囊所致，疼痛多為隱痛不舒，特別是在飯後或多食油膩後嚴重，也會有噁心感，治療可用小柴胡湯或茵陳蒿湯

第二航站中的可愛Kitty

提著行李廂要出國囉!

由於搭乘一大早的飛機

這個時候應該有些人仍在夢中吧...

第一天所下榻的飯店

北京友誼賓館...

天色未晚

窗戶所望出去的景致

都是友誼賓館的不同區...

友誼賓館的正面

和圓山飯店有些神似...

這是蘇州園區

位於賓館之內...

因為前兩天都好忙

過門而不入

到第三天才進入蘇州園區瞧瞧...

真像是到了蘇州園林

江南風味十足...

紫藤花開了...

但卻已是尾聲

串串的紫色鈴鐺

搖盪出屬於春末的音聲...

這是第三天投宿的旅店

位於北京的胡同中

南鑼鼓巷...

大廳一景

再往前走就是餐廳了...

打開餐廳的大門

其實門上的銅釘是有意義的

在古代

只有黃帝可以擁有九顆橫排的銅釘

上下共有九排，所以一扇門有81顆銅釘...

餐廳一隅

古今融合其中...

我要開動囉!

從所住的窗戶望去

放眼都是重點文化所保存的胡同巷...
 

南鑼鼓巷中的店家

幾乎都有著同樣的元素...

被這一面牆吸引

上前細撫雕刻的紋理...

沙漏咖啡館

很安靜

特地找一天晚上

靜靜的在裡頭看書...

咖啡館內的陳設

凝結住的時光

都保存在老照片中了

攤開南懷瑾書

細數往事如流...

展覽室就設在宮殿之中

舉目所見盡是雕樑畫棟

捨不得這一片景...

像是一多花

盛開出芳香的一壺好茶...

碗中盛的

是印刻的一抹嫣紅...

不能飛的

全裝入碗中吧

留下屬於飛翔的記億在其中...

不需奪目的顏色

淡灰光澤

無法遮掩的

是高貴...

莊嚴俯視萬物

凝視世間有情...

北宋定窯白釉孩兒枕

活靈活現不似枕頭

倒似真的孩兒趴著玩呢!

虎形枕

不知會有怎樣的夢...

宮中的藥櫃

蒐藏著

一格格往事...

太醫所寫下的

嬪妃的病案與用藥...

外感的用舒風

然而內心的傷呢?

該如何治...

來一味合歡皮吧!

忘卻世間的憂與愁...

宮城中

祝壽禮的百寶盒

不知會裝些什麼呢?

好像元寶

猜猜看是用來做什麼的?

不是放錢的

是皇帝食用的刷刷鍋..

.

會跳舞的水壺

似乎隨時就會搖擺起來呢!

好精美的瓷器

這門功夫也許已經失傳了吧...

希望

中醫治病的絕活不要失傳...

京城陽光耀眼

紫禁皇城仍在

帝王將相已空

時光何曾停留

一代江山易手

轉眼已是惘然

徒増淚痕夢中

四月飛絮漫天

天青雲白依舊

人間多少恩愁

盡付笑談淚中

風塵僕僕的趕赴京城

處理些公事

繞道去了頤和園和故宮

皇城的遊人如織

我卻繞到偏僻小徑

對著牆頭的黃花與琉璃瓦上的雜草

望著出神

思緒彷彿飄至前朝

留戀徘徊...

頤和圓的後山有著一座荒廢的閣樓

樓旁三五老人圍著下棋

另有一老傴吹蕭自娛

時光流逝今非昔比

昔日的王謝堂前燕

早已逝去...

轉身

已是百年滄桑

園明圓的樓台垮了

想再去拂觸曾經的哀傷

卻被攔在門外

只因要重建屬於當時的美好...

無奈

不該重建

只因

歷史怎能粉飾與掩藏...

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2009/04/21

中醫師李思儀表示，哮喘發作常見於季節轉換時，日常食療調養以健脾固肺、益氣滋腎為主。藥膳茶飲食療方──

山藥水梨煲材料：山藥適量、水梨半顆、枸杞一湯匙、麥芽糖三湯匙。做法：山藥洗淨切細絲。水犁洗淨，不去皮，切丁。將山藥置下與水犁丁擺入，加麥芽糖與半碗水，外鍋加半碗水燉熟。起鍋前加入洗淨的枸杞稍悶5分鐘即可。作用：健脾潤肺止嗽。

益氣茶材料：黃耆5錢、白朮3錢、防風、核桃、補骨脂各2錢。做法：將中藥洗淨後置藥袋中，加入1500C.C水煮滾，小火煮10分鐘即可；一天內慢慢喝完。作用：補肺益腎。

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=11&CID=56083

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2009/04/21

老年人及小孩常見哮喘問題。中醫師李思儀表示，哮喘外因性多見有過敏原所致，會造成呼吸道發炎、呼吸道的平滑肌發生痙孿，黏膜水腫，黏液分泌過多，以致呼吸道管徑變小，而產生咳嗽，喘鳴及呼吸困難的症狀。

中醫師李思儀表示，哮喘和肺、脾、腎最有關聯。中醫古籍《內經》就提到：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺，通條水道，下輸膀胱，水精四布，五經併行。」由此可知，水飲精氣的散布，和脾、肺最有關係，古書也提到：「脾為生痰之源，肺為貯痰之器。」

而基於金水相生原理，若久病咳喘不癒，多須從腎著手調理。所以在論治咳嗽哮喘時多以肺、脾、腎三臟治理。

李思儀表示，治療分發作時間長短、急性期的治療及緩解期的調理為主。有許多外感咳嗽若經月不痊，很容易便轉成慢性支氣管炎，這時切記不可歛鎮止咳，否則可能導致痰不出，反而會久咳不癒。整體而言，治療以宣通肺氣為主。

李思儀醫師表示，哮喘中醫辨證治療上，肺失肅降雖以咳嗽氣逆為主症，但須分燥、濕兩邪之差異。若患者屬「燥熱之邪」問題，臨床可見乾咳、無痰、咽乾、音啞，治療應潤肺利氣，可用清燥救肺湯加上沙參、牛蒡子、山藥、枳殼等，喘者可加瓜蔞仁。

若為「痰濕之邪」所致，可見咳嗽、痰黏稠、胸悶、苔膩、脈滑，甚則氣喘，若延久不癒則也會造成肺氣虛，嚴重則心肺氣虛、心腎陽虛等。臨床上可選用小青龍湯或蘇子降氣湯加上杏仁、貝母等。若見發熱氣急，咽喉紅痛，則可以麻杏甘石湯加上桑白皮治熱喘。

李醫師表示，以上這些都是指急性發作所治療的用方，對時發時止、久不癒者，就必須利用緩解期時好好調理身體，可從脾、腎調理。若時見臉色白、言語無力、食慾不好者，可選用六君子湯加上枳殼、蘇子、山藥，有補脾土生肺金的功效。若偶見頭暈目眩、腰痠腿軟、容易疲倦的症狀，可選用河車大造丸加上五味子、百合，有大補氣血、滋腎潤肺作用。

出國

往往是為了換一個環境

卸除日常的重擔

得到不一樣的體驗

看看別人的不同與美麗...

還記得小時候住的平房

在左鄰右舍家裡繞進繞出

還記得上學走的那條竹林路

不時傳來颯颯的風聲...

我們變的太快

小時的記憶僅能在老相簿中尋找

我們捨棄的太容易

當想要回味時卻是在夢裡追尋

想想我們有什麼

能告訴/傳承給下一代

這是屬於那時的記憶與美好...

仰望聖馬可大教堂

潮來潮往的人兒

潮來潮去的流水

迴轉的是

曾有的繁華

牆上的鎏金雖已螁色

但是貢多拉依舊迴盪古老的傳說

婉轉於一座座小橋嗚咽耳語

遲暮的美人

回眸仍舊是如此多情

不捨所以珍惜...

因為珍惜

所以留藏

因為不捨

所以呵護

想想能做些什麼

屬於我們共有的文化

珍惜與留藏

不捨和呵護...

一直很欣賞方文山

是對於他對文字的堅持

後來了解他對古長安有著很深的情感

更是佩服

真希望台灣多出幾個可以堅持並創新文化的各類人才...

剛剛看了一篇他的文章

所謂「全球化就是西化」

西方的電影

西方的音樂

西方的醫學

西方的文學

其實

歐美的長處我們應該要學

但是不代表我們傳統的文化/音樂/醫學/建築/文學

是不及或落伍的...

還記得

在西班牙旅遊中不經意認識的朋友

曾經問我

為何要取一個英文名(Grace)

為何不就叫szu yi

我當時回答不出來

因為在台灣大家不都是另外取一個英文名

方便稱呼嗎?

他說szu yi就很好聽

而且這是我的名啊!

是的

這是我的名/我來自台灣

謝謝這位異國的朋友

讓我了解

屬於自己的美好

讓我們一起

發覺屬於我們的美好與驕傲...