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記者鄭綿綿/台北報導】 2009/01/08
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下背痛常見退化、勞損及長期姿勢不良所致。中醫師李思儀表示,下背痛的成因主要可分為三大類,一種則是退化所致,通常容易發生在第四與第五腰椎的椎間盤突出,而壓迫到坐骨神經所致。另一種則是勞損所致,不僅有肌肉上的問題,甚至有些已經傷到脊椎本身。第三種是長期姿勢不良,肌肉持續緊張,沒有適當的放鬆所致。

中醫師李思儀表示,另外還有些患者突然發生的腰痠痛難轉,多屬於閃腰,又稱腰部傷筋。但是也有少數的下背痛,是因內臟臟器的病變造成,若是經過診治後仍無法緩解,則建議要做進一步的檢查。中醫認為,針對退化所致的腰背痠痛,治療也一定要注意到腎氣的恢復;所謂年老腎氣衰,而腎又主骨,所以這類老年人也可能伴隨有膝關節退化的情形,因為勞損所導致的下背痛,大都已有多年的病史,屬於日積月累耗損所導致。而長期的姿勢不良,像是坐姿不正確,加上少運動的久坐上班族,也常見下背痛問題。

李思儀表示,閃腰的疼痛是非常痛的,通常都是需要別人攙扶陪同就醫,透過針灸治療便能立即緩解其不適的症狀。門診中就曾有一名中年爸爸,閃到腰非常疼痛就醫,治療時,先遠處取手部的合谷穴、後溪穴,和腳的委中穴、陽陵泉穴為主,病人疼痛感就緩解五成以上。

稍稍留針後仍有不舒服,再針對大腸俞或腎俞穴調理即可;治療期間,患者並配合理氣活血的內服藥方進行調理。

李思儀指出,但臨床上也常見有的閃腰病患不屬於單純的氣滯,這時就要從腎去論治,適時加些補腎的中藥,如骨碎補、杜仲、桑寄生、雞血藤、枸杞子等,才能避免疼痛再發生。

李醫師表示,一般來說,藥方應用上,針對退化所致的腰背痛,常用如龜鹿二仙膠或加味健步丸加減;因為勞損所導致的背痛,用藥除了理氣舒筋、活血化瘀,還要注意腎氣的恢復與脾胃的健運;可選用二至丸與參苓白朮散加減,並加上延胡索、丹參等行氣活血藥。而姿勢不良所造成的下背痛,則可用舒筋活血湯加減。


 

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