肺氣腫辨因有心肺、肺腎功能受損及抽菸 @ drlee520的部落格

台灣新生報 12/16

老菸槍常見肺氣腫問題上身。中醫師李思儀表示，常見吸菸者，因為肺內小氣囊間的囊壁受損，造成無法進行順暢的氣體交換，而造成供給身體的氧氣不足而產生胸悶、氣喘、呼吸淺而急的現象。嚴重的甚至無法正常呼吸。要改善此症必須辨明原因，對證治療，才不會讓肺氣種持續惡化。

中醫師李思儀表示，肺氣腫的常見症狀，一般而言，肺氣腫多半隨呼吸不暢，久咳不癒、咳痰多，嚴重的甚至到動則氣喘、甚至不能平臥的現象。肺氣腫的發生原因，除了遺傳性因素影響外，多見老年患者，並多合併其他重大疾病，如心臟病、或腎臟功能疾病。

另常見於吸菸者，因為肺內小氣囊(俗稱肺泡)間的囊壁受損，造成無法進行順暢的氣體交換，而造成供給身體的氧氣不足而產生胸悶、氣喘、呼吸淺而急的現象。

醫師指出，嚴重的患者，甚至無法正常呼吸，或者影響身體正常的血液供氧量，而產生發紺、頭痛、精神恍惚、昏沉嗜睡的情況。因此，要改善此症必須辨明原因，對證治療，才不會讓肺氣種持續惡化。

李思儀表示，治療、調理肺氣腫首先要分清楚原因為何，因心肺功能衰竭、或是肺腎功能受損、或者是長期吸菸所造成的發炎現象所導致。再進一步辨別其痰飲狀況、酌加理氣健脾化痰之藥。

中醫辨證治療部分，臨床上若是屬於「肺腎功能衰弱」者，伴隨腰痠腳軟者，可以用金匱腎氣丸（熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、炮附子）、左歸飲（熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞、茯苓、甘草）等加減。金匱腎氣丸有助多系統的調節作用，也包括免疫系統的調節和增強作用。而左歸飲也有滋補腎陰功能。

若其見症屬「寒性」體質者，如咳痰清晰、並有怕冷、氣喘現象者，可選用小青龍湯（麻黃、芍藥、乾薑、桂枝、細辛、五味子、甘草、半夏）的加減，幫助解表散寒，溫肺化飲作用。若是「心肺功能不佳」者，出現頭暈眼花、胸悶心悸症狀者，可酌量加些溫陽化氣、利水消飲之藥，如真武湯（茯苓、白朮、白芍、附子、生薑）加上肉桂、細辛等。

此外，醫師指出，肺氣腫屬於長期慢性疾病，在治療時，除了順氣降痰、理脾燥溼，也須適時補氣健脾，除了有助體力的恢復，使脾胃氣強，也能幫助肺氣的恢復；因為身體的各個臟器本就互有相關，牽一髮動全身，所以都不可等閒忽視。

因為長期吸菸所造成的肺氣腫，首先必須戒菸，除去病源才能改善症狀，再進一步由醫生辨證後服藥治療，並從生活習慣改善著手配合。

醫師並提供保健茶飲方供參考──