台灣新生報【記者鄭綿綿/台北報導】 2010/09/20
鼻竇炎患者流膿涕,常見青綠色或深黃色,易影響到睡眠及日常的專注力。中醫師李思儀表示,此症主要的症狀是鼻流膿涕,可見青綠色或深黃色,嚴重會影響到睡眠及日常的專注力。中醫認為,此症與肺受風寒,或邪熱循經上攻,反覆邪留不去影響鼻部所致。
中醫師李思儀表示,鼻竇炎可說是現代常見的鼻病之一,早在中醫古籍中,當時便已出現描述鼻竇炎的文字,在《素問‧氣厥論》提到:「鼻淵者,濁涕下不止。」鼻竇炎常見的症狀便是鼻流膿涕,可見青綠色或深黃色,且伴隨著鼻塞不通、頭痛、眼睛不舒,嚴重者會影響到睡眠及日常的專注力。鼻竇炎的年齡層很廣,不侷限於青少年,也有許多成年人為此所困擾。
醫師指出,中醫認為,若是肺受風寒(感冒),或風襲太陽經(也屬於外感風寒一種),或陽明邪熱循經上攻,反覆受邪或邪留不去,都可能導致鼻淵的症狀。所以,有鼻竇炎困擾者,往往在感冒後症狀會加重,病情反覆,年久不愈。
中醫治療鼻竇炎可分兩階段。中醫師李思儀表示,臨床上的治療,可分為急性期、緩解期。急性期以疏通鼻塞;疏散風邪、宣利肺氣為主。緩解期則注重調整體質的「固本」治療,注意固養肺胃,搭配增強體內的正氣,避免常感冒。
李思儀醫師表示,傳統中醫認為,「鼻為肺之竅」,而足太陽之脈起與目內眥,上額交巔入絡腦;足陽明胃經起與鼻之交「安頁」中,旁納太陽之脈;與各經絡、臟腑交互影響。因此鼻竇炎在治療上需要辨別經絡,急者治標,緩者治本。
在急性期發作時,多見鼻蓄膿與痰多等熱邪症狀,治療上可選用辛夷清肺湯(辛夷、黃芩、升麻、百合、石膏、麥門冬、知母、山梔子、枇杷葉、甘草),或清鼻湯(葛根、麻黃、桂枝、石膏、辛夷、芍藥、川芎、大黃、桔梗、甘草、生薑、大棗);當中共同的藥都有用辛夷疏通鼻塞、石膏清熱,並疏散風邪、宣利肺氣。痰多者可酌加半夏化痰。
李醫師表示,而在緩解期,則注重調整提質的「固本」治療,雖然鼻竇炎在發作時,多見肺胃熱的現象,但終究體質上屬虛,才會反覆發作、年久不愈,所以治療上可用補中益氣湯,或參苓白朮散固養肺胃,增強體內的正氣,才不容常常感冒,加重鼻竇炎的情況。
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