育兒生活 2月號 NO.273
編訪撰文／陳映潔
諮詢／李思儀中醫診所院長 李思儀
萬芳醫院營養室營養師 李盈靜
飲食對母乳質量的影響
據研究指出，在非洲，中度營養不良生活條件下的媽咪，其母乳的組成成分，竟然和在歐洲豐衣足食環境下生活的媽咪差不多！為什麼會這樣？難道哺乳媽咪的飲食，真與母乳品質毫無關係？
差別在「質」，而非「量」
原來，大自然的繁衍機制，會讓母親將最好的留給下一代，因此，不論媽咪本身的身體狀況及所攝取的營養如何，其母乳均具有一定的營養價值，但是媽咪本身體內儲存的營養素和體力便會因此而耗損了。
不過，萬芳醫院營養室營養師李盈靜表示，雖然母乳的營養成分基本上會維持某種程度的恆定，如果媽咪的營養狀況不好，對母乳中的熱量與蛋白質的「量」雖然不會有太大的影響，但是在蛋白質的「質」方面卻會有所差異，構成蛋白質的成分主要是胺基酸，營養不良的媽咪，母乳中可能就會缺乏某些胺基酸，如：鉀硫胺酸…等，此外，一些維生素與礦物質的含量也會較大程度地受到影響。
別消耗自己的健康本錢！
就營養層面來看，因為母乳成分會維持一定的品質，所以哺乳媽咪的飲食對寶寶成長的影響相對較小，反倒是對媽咪的健康影響較大，也就是說，哺乳媽咪如果沒有好好注意自己的營養攝取，可是會消耗自己的健康本錢呢！
李盈靜營養師指出，既然不管媽咪吃得如何，母乳成分都沒有太大的差異，那麼如果媽咪吃得不好，營養當然就從母體原本的庫存而來，媽媽的健康狀況當然會受影響，即使短期內看不太出來，但長期來說，以鈣質的流失為例，媽咪日後就比較容易產生骨質疏鬆的現象。
哺乳所需額外養分
其實，哺乳媽咪所需要的飲食，和一般成年女性差不多，只是在營養的補充上要稍微加強，例如：熱量、蛋白質、維生素和礦物質的需求量都會增加，也要盡量少碰一些刺激性的食物。
李盈靜營養師表示，行政院衛生署建議媽媽哺餵母乳期間的飲食，一天要增加500大卡的卡路里、15公克的蛋白質，以及500毫克的鈣質。其實只要每天多攝取2杯牛奶（每杯500cc.），就能獲得這些營養。但如果選擇的是低脂牛奶，2杯的熱量大概只有250大卡，就要額外補充約一碗米飯的澱粉類主食。此外，還需要補充維生素、礦物質，這些營養素在蔬菜水果裡都有，尤其深色蔬菜的營養價值更高，媽咪可千萬不要偏食喔！
需要補充營養品？
李盈靜營養師指出，有些媽媽為了擁有充沛營養的母乳，會刻意多吃很多很多的食物，但這麼做其實並沒有太大的幫助，只要掌握均衡飲食的原則，從日常飲食裡額外攝取上述營養即可，也不用刻意補充市售的營養食品。
除非媽咪本身長期吃全素，就可能有維生素B12不足的問題，因為B12的來源主要是動物性的食物。或是媽咪不敢喝牛奶及其他乳製品，才需要靠鈣片來補充鈣質。還有像促進寶寶腦部發育的DHA，也需要從魚類當中獲得，素食媽咪可能就得藉由營養品來補充了。
哺乳媽咪飲食禁忌
哺乳期間，媽咪有哪些東西吃不得？理由是什麼？又有哪些常見的、關於飲食禁忌的迷思呢？
NG食物清單
✽韭菜
韭菜是大家熟悉的退奶食物，雖然目前仍無研究證實其中的哪些成分具有退奶的作用，但過來人的經驗都覺得效果不錯，據說每日一把韭菜，不到2星期便可不再脹奶，有哺乳計畫的媽咪最好少碰為妙！
✽麥芽
中藥行裡有賣的「炒麥芽」，就是已經「出芽」的大麥，它是一種能夠有效加速退奶的藥材，如果喝了麥芽煮的水，乳汁量很快就會減少，因此哺乳媽咪同樣應該避免使用。
李思儀中醫診所院長李思儀解釋，這裡指的麥芽是一種中藥材，和我們日常生活中經常接觸到的麥茶、麥芽糖、麥芽牛奶或黑麥汁是不一樣的東西，以上食物也不具有回乳的作用，媽咪不需過於擔心。
✽神麴
神麴也是一種中藥材，同樣具有抑制乳汁分泌的作用，不適合有哺乳計畫的媽咪食用。
麥芽、神麴用在哪？
麥芽和神麴這兩種中藥材，通常被用來治療什麼症狀呢？李思儀院長表示，這兩種藥材對於腸胃消化不良、因脹氣所造成的肚子不適有很好的療效，當哺乳媽咪有這類問題上中醫院求診時，一定要特別提醒醫師自己不宜使用唷！
✽生食
生魚片、半熟牛肉…等生食本身含有較多的細菌，又難以掌握其新鮮程度，可能對媽咪或寶寶造成無法預知的危害，因此，建議哺乳媽咪還是一律煮熟再吃比較好！
李盈靜營養師指出，如果媽咪正處於坐月子期間，這類生食更加碰不得，因為生產對母體而言是一種強烈的消耗活動，會連帶使身體的免疫狀況下降，這時，如果又吃了不乾淨的生食，就很容易對健康造成危害。
✽刺激性食物
李盈靜營養師表示，含咖啡因（咖啡、茶、巧克力、可樂…等）、尼古丁（香菸）、及酒精類…等刺激性的食物，部分會透過乳汁，進到寶寶體內，使寶寶產生不適感而影響其情緒。
咖啡因食物攝取過多，會使寶寶感到亢奮，影響其睡眠與健康，若媽咪真的戒不掉，也盡可能少量淺嘗就好，例如：選擇低咖啡因咖啡、每天以一杯（250cc.）為限。
李思儀院長說：「我自己本身並沒有、也不建議媽咪在坐月子期間攝取咖啡因食物，因為這段時間是媽咪好不容易可以獲得完全休息的時候，基本上除了餵奶、吃飯、跟孩子互動以外，其他時間都應用來好好休息，不需要使用咖啡因來「提神」，此外，咖啡因在人體虛弱時，更容易造成心跳加快、心悸、胸悶…等副作用，媽咪最好不碰，坐完月子之後也以少量為佳！」
至於香菸中的尼古丁、或過量的酒精攝取，除了可能透過母乳影響寶寶的健康以外，還會抑制乳汁的分泌，哺乳媽咪最好避免！
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