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【記者鄭綿綿／台北報導】 2009/03/26
女性白帶感染常見陰部的騷癢不適。中醫師李思儀表示，此症屬於中醫帶下範疇，帶下幾乎是每個女生都曾碰過的問題，也許是清稀無味，也許是腥臭非常。有的人會伴隨著搔癢難耐、坐立難安；也有的人頻頻就醫、卻是時好時發，困擾不已。若是天熱溫暖則常見症狀加重。多與清潔、飲食習慣等有關。
中醫師李思儀表示，臨床門診中從20歲到50歲，都可見帶下問題就醫的女性患者。除了要了解飲食習慣，是否以生冷食物居多。房事衛生也常有關聯。另外，維持內褲的清潔也很重要，建議以透氣棉質居佳，而衛生護墊更是要勤於更換，2小時左右建議就必須換新的，以免病菌滋生影響到健康。
李醫師表示，近期門診中就有一位30多歲的女性患者，就診時抱怨外陰部常有騷癢不適的症狀，若是天氣炎熱則症狀加重，分泌物也稍微有異味，並容易有口渴咽乾的感覺。患者經過4次的診治，內服藥物，同時搭配穴道針灸調理，包括曲取池、合谷、三陰交、足三里等穴，達到清熱養血、健脾利濕的功效。終於幫助患者分泌物減少，以及改善搔癢不適感。
中醫治療帶下必須辨別寒熱虛實。中醫師李思儀表示，虛證患者通常帶下多清稀無味，量偏多色透明或白，伴隨頭暈等，必須以溫補藥調理。若是出現惡臭，則多為實證熱證，可能有感染的情況，這時應採取清濕熱、解毒方式調理。
李思儀醫師表示，中醫診治帶下虛證者，須偏重補益氣血，可加些補氣填腎精的藥方，如補中益氣湯或完帶湯加上菟絲子、巴戟天。辨別寒熱虛實時，了解白帶的氣味也是必要的，以腥氣為主多屬寒證，有可能是體質的虛寒造成，建議不要飲用冰冷的飲料及生冷瓜果，並搭配溫補的藥材調理身體。
若帶下出現的是惡臭的味道，則多為熱證，也就是可能會有感染的情況，用藥應偏重去濕熱，如八味帶下方，能祛濕散滯，清熱解毒。癢較嚴重者，則可選用土茯苓、地膚子、黃柏等藥材。
李醫師表示，其他辨證部分，若屬於「肝氣鬱結者」常伴有情緒不舒、壓力大、眠差者，並偶伴隨頭痛、眼脹不舒，可用柴胡舒肝湯或加味逍遙散加減。「腎陽虛」者則可見白帶量多，色淡白為主、有腥味，並自覺怕冷、肢冷、伴隨頭暈或偶耳鳴的現象、並常出現腰酸或腳無力的情形，可用八味地黃丸補氣益腎，可加上杜仲、菟絲子等。
「腎陰虛」者，還容易出現熱象，如口渴、咽乾、心煩、並伴隨眠差等，可用知柏地黃丸加上梔子、遠志、茯神滋陰清火、安神助眠。
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