台灣新生報專題報導
記者鄭綿綿 2009/07/18
膽結石常見與飲食與情緒因素有關。
中醫師李思儀表示，中醫認為，情緒發生鬱滯現象，會影響膽的疏洩功能。另外，過食肥甘滋膩之品，易刺激膽囊的收縮，引起不適，還有攝取過多脂肪也會加速體內膽固醇的合成，使膽結石更形嚴重。中醫對於引發的膽囊發炎，可分急性與慢性治療，採取清熱利濕急下方式；以及加強抗發炎為原則。
中醫師李思儀表示，膽結石發炎所導致的疼痛包括黃疸、膽絞痛、發燒所致。在中醫古籍中《傷寒論》中便提到：「傷寒少陽證，惡寒、發熱、欲嘔、不欲飲食、胸脅苦滿或腹中痛、脅下痞梗、心煩」，可選用小柴胡湯加上元胡、木通治療。若右上腹疼痛拒按，則可選用大柴胡湯加上金錢草、鬱金。通常有許多膽結石是不會有臨床症狀，除非已經堵塞膽管或造成膽囊的發炎，才會出現不適的情形。
李醫師表示，中醫藥方應用治療，針對起病多急的急性膽囊發炎，可見右上腹出現劇烈疼痛，痛可能延伸到背部，有嘔吐感，並伴隨發燒、畏寒的狀況，甚至出現小便不利的現象，這類患者舌苔多屬厚膩，脈象滑數或沉弦，多因「濕熱鬱滯」，必須加以清熱利濕急下，可用龍膽瀉肝湯或大柴胡湯加上鬱金、金錢草等。而慢性的膽囊炎，往往發病病程已有一段時間，病情多反覆，屬於膽結石阻塞或刺激膽囊所致，疼痛多為隱痛不舒，常在飯後或多食油膩後嚴重，有噁心感，治療可用小柴胡湯或茵陳五苓散調理。
李思儀表示，門診中曾有一名七十歲的阿嬤，抱怨膽囊中有三顆結石，希望能用中醫治療。因為患者並沒有出現發炎疼痛的狀況，但是體瘦。抱怨總是吃不胖。醫師指出，雖然膽結石多出現在肥胖者，但是不代表體瘦者就不會出現膽結石，甚至有人終其一生都伴隨膽結石，重點是如何與其和平共處，除了在飲食上注意外，用中藥健胃助脾也是不可或缺，中醫強調，脾氣旺自然濕熱無法鬱積、情緒舒暢，身體便不會氣鬱痰結，所謂「正氣內存，邪不可干」，對於一般人如此，而年紀大的老年人更是要守護其正氣，治療可選用參苓白朮散，酌加補腎藥，如骨碎補、胡桃肉，以顧脾腎之氣。經過治療一個多月後，患者臉色變轉紅潤，體重也增加一公斤；身體健康，心情也自然更開朗。
日常保健部分，醫師提醒，飲食應避免油膩，以免加重膽結石。而維持適當的運動也有助降低復發率，因為膽主疏泄條達，規律的運動，有助於氣機的疏泄和維持心情的舒暢。同時，多吃蔬果也可幫助吸附腸胃道過多的膽鹽，減少膽結石發生機會。此外，也要忌吃甜食，攝取甜度高的食物會加重腹痛、嘔吐的症狀。
藥膳茶飲保健部分，醫師建議，可選擇「行氣利膽茶」，準備黨參五錢，山楂、柴胡、雲茯苓各三錢，茵陳、陳皮各二錢，荷葉一張、生薑五片、甘草三片。做法為藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡二十分鐘。將藥材先用大火煮滾後轉文火煮三十分鐘即可。濾去藥材，一天內慢慢喝完即可。對於小便不順、容易腹脹、疲倦者，可行氣健脾利濕。
或者，可選擇「薏仁孛薺紅花粥」，準備薏仁一碗、孛薺半碗、川紅花五分。將薏仁洗淨，泡水二十分，後加入紅花置入電鍋煮熟備用。將生孛薺去皮，切片，與煮熟的薏仁紅花粥一起放入果汁機打汁，即可。建議孛薺要生食化積退熱的功效才會明顯。對容易濕熱鬱積、小便不利者、有活血利濕化積的作用。
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