drlee520的部落格

台灣新生報

【記者鄭綿綿／台北報導】 2011/03/14

梅尼爾氏症可見眩暈，伴隨耳鳴或耳脹感出現。中醫師李思儀表示，梅尼爾氏症有些人甚至會有聽力下降的狀況。眩暈發作時，多為天旋地轉式的感覺，甚至無法站立，並伴隨噁心感。中醫認為，患者多有身體氣不足的現象。

中醫師李思儀表示，「眩暈」是指目眩和頭暈。目眩會出現眼前發黑、眼花、視物模糊；頭暈則是感覺外在景物旋轉，也會影響站立不穩。中醫古籍中也提到：「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。」說明了身體的氣不足，會造成眩暈的發生。

李醫師表示，梅尼爾氏症可見反覆性的眩暈，伴隨耳鳴或耳脹感，有些人甚至會有聽力下降的狀況。發作時多為天旋地轉式的感覺，患者甚至無法站立，並伴隨噁心感，持續數分鐘或數小時後緩解。患者也可能由於肝氣鬱滯；以及痰濕中阻，清陽不升而眩暈。病患中常見因壓力、疲累、情緒引發疾病的發作。

梅尼爾氏症可配合溫陽散寒，補氣、補腎調理。李思儀表示，門診中一名34歲的女性患者，有天出現天眩地轉式的眩暈發作，以致無法站立，後來雖然沒有再發作，但自此後便經常有耳鳴的現象，常感覺頭痛，經過配合補氣、補腎氣治療，終於有所改善。

李醫師表示，這名30多歲數的女性患者，有一次突然出現天眩地轉式的眩暈發作，以致無法站立，後來雖然沒有再發作，但自此後便有耳鳴的現象，並感覺走路有頭重腳輕感，且常感覺頭痛不舒，吹風則加重。臨床可見脈沉細，舌淡苔薄白，並見齒痕印，四肢末端較冷，以真武湯加吳茱萸幫助溫陽散寒，補氣。

經治療了約一個月不適症狀緩解大半，耳鳴的現象消失，頭痛的狀況不再，但偶爾仍感覺頭重腳輕，之後加重補腎氣的藥物，持續再治療一個月後，情況終於有所改善，有效緩解。

中醫治療梅尼爾氏症主要可分三類型。中醫師李思儀表示，在治療上，必須辨別病人是因風、火、痰、瘀、虛何種因素導致，針對其證型而用藥。大致上可分為肝氣鬱滯；痰濕中阻；以及氣虛型用藥。

中醫師李思儀表示，辨證治療針對「肝氣鬱滯」，表現多見易緊張、煩躁、口乾和口苦，和容易胸悶、失眠等現象，多見舌紅苔黃，藥方可選用鎮肝熄風湯（代赭石、龍骨、牡蠣、龜板、玄參、牛膝、白芍、天冬、川楝子、生麥芽、青蒿、甘草）的加減。

李醫師表示，「痰濕中阻」患者多見腹脹、噁心欲吐不適、食慾不振等現象，舌象則多膩苔，治療可選用半夏白朮天麻湯（半夏、麥芽、神麴、白朮、蒼朮、人參、黃耆、橘皮、茯苓、澤瀉、天麻、乾薑、黃柏）和溫膽湯（陳皮、甘草、竹茹、枳實等）的加減。

「氣虛型」患者，則多見疲累困乏、腰痠、怕冷或四肢冰冷的情況，舌淡並多見齒痕，可選用補中益氣湯（黃耆、人參、白朮、當歸、陳皮、柴胡、炙甘草、升麻）加上澤瀉。