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台灣新生報  2011/03/25


記者鄭綿綿報導


小兒氣喘常與肺氣虛體質有關。中醫師李思儀表示,喘證病因分外感和內傷、邪實和正虛;外感、外邪為六淫侵襲;內傷則可能由飲食、情志、勞欲和久病所致。中醫認為,小兒氣喘主要是要肺氣本虛所致。


李思儀表示,小兒氣喘主要是要肺氣本虛,多因外感風邪所引發。因風邪襲肺,導致肺氣不得宣暢,氣機升降失常,上逆為喘。也有因飲食不當所致,如喜飲冷,如生冷瓜果、冰飲、冰牛奶等,損傷脾胃,而痰濁內生,上干於肺,壅阻肺氣,氣逆而喘。


李醫師表示,整體而言,中醫強調,喘證分虛實,實喘者有邪,邪氣實也;虛喘者無邪,元氣虛也。實喘者責在肺,虛喘者責在腎,因此治喘首重肺、腎的調理。若已經或經常氣喘發作的孩童,除了注重飲食的調理,可透過中藥辨證幫助改善體質,才是真正治本的辦法。


以中藥調理小兒氣喘,可分為發作期和和緩解期兩大方向治療。中醫師李思儀表示,在發作期,寒性體質著重宣肺散寒為主;如有熱象較明顯,可配合清熱調理。在緩解期階段,則以調補肺腎二臟為主。


李思儀醫師表示,小兒氣喘在發作期時,首先分寒熱。若「寒氣重」者,可見喘咳氣急、鼻水多而清,痰多稀薄有白沫,有怕冷、肢冷的現象。舌苔多見薄白苔,脈則多為浮緊脈。治法以宣肺散寒為主,可以麻黃湯或華蓋散的加減。


若出現「熱象」者,多為表寒裡熱,可見喘逆上氣,呼吸加速,胸脹不舒,發熱口渴,痰黃涕稠,脈浮數。這時除了宣肺改善其喘的症狀外,還需泄熱,可選用麻杏甘石湯的加減,痰多可加桑白皮、栝蔞仁。


在緩解期時調補肺腎為主,藥方可用玉屏風散改善氣喘症狀,還可以增強抵抗力,較不容易受外邪(感冒病毒等)的侵襲。若是小兒體瘦食慾不佳,也同時要兼調腸胃功能,可選用小建中湯加上麥芽、神麴,除了調節其免疫力外,還能改善食慾。


臨床上常見患者多面黃和面蒼白,且原本瘦瘦的身體,經過調理一段時間後,會變得較結實,而食慾除了大為增加外,臉色也轉為紅潤有光澤,精神和體力也變得更好了。


要改善小兒氣喘,除了避免外感風邪外,注重日常飲食的調理,也應避免直接喝冰冷的牛奶或冷飲,以及少吃寒性的瓜果,如西瓜、香瓜、哈密瓜等。


藥膳茶飲方保健,李醫師建議選擇「固氣平喘茶飲」,準備黃耆5錢、防風3錢、白朮3錢、五味子2錢、麥門冬2錢、紅棗9枚。將藥材洗淨後加入1000C.C的水,大火煮開後,再以小火煮15~20分即可。適合在緩解期飲用。


養氣健脾湯」準備雞腿1隻、山藥適量、黃耆3錢、黨參3錢、五味子2錢、麥門冬2錢、生薑3片,將雞腿川燙鍋內加入適量的水,大火煮開後,放入藥材和雞腿再以小火煮30分,加入適量的鹽調味。適合食慾不佳易感冒小朋友服用。



 


msn新聞:http://news.msn.com.tw/news2104178.aspx

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