台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2012/03/12
腦蜘蛛膜下腔出血屬於顱內出血的一種。中醫師李思儀表示，腦蜘蛛膜下腔出血常見發病急，出現劇烈突發的嚴重頭痛。須配合現代醫學儀器檢查確診，即時治療。
中醫師李思儀表示，腦蜘蛛膜下腔出血原因包括如：腦內血管瘤破裂、腦動、靜脈畸形、頭部創傷、藥物濫用，如毒品，或腫瘤因素。其中最常見的原因是腦血管瘤破裂所造成的出血。腦蜘蛛膜下腔出血主要典型臨床表現為：一、發病急；二、突發性劇烈頭痛；以及常伴隨著以下表現，包括：意識障礙、噁心、嘔吐。其中最明顯的症狀就是發生如同爆裂般的劇烈頭痛。
醫師指出，診斷工具包括有配合西醫頭部電腦斷層、腰椎穿刺檢查、血管攝影等方式。突然發生的嚴重頭痛也許是其唯一的症狀。其餘症狀也可能包括精神狀態出現問題，如神智改變、妄語、發燒、嘔吐、頸部僵硬、少數患者會出現抽搐症狀。以及約四分之一的患者會出現眼底出血。
顱內出血危險性高，應即時治療。李思儀醫師表示，顱內動脈瘤破裂，即民間所謂的「斷大條的腦筋」與一般高血壓性腦出血中風為「斷小條的腦筋」不同；也因此蜘蛛膜下腔出血所造成的危險性更高。掌握黃金時刻的急救，可減少併發症的發生；可配合中醫放血方式。之後可依患者情況，適當配合針灸，改善其他可能的不適。
李思儀表示，蜘蛛膜下腔出血所造成的危險性更高，出血後還可能隨時又再破裂、出血，死亡率也達七成。還有可能的併發症則是血管痙攣，易導致死亡或嚴重的神經損傷後遺症。在黃金時間立即施予急救，可減少併發症的發生，等待送醫急救時，可先針十宣穴或耳尖放血，也是將阻滯的氣血先行疏通，避免腦部的出血大量增加，也有助於已形成的瘀血消散。
李醫師表示，之後可依臨床診斷，適時介入進行針灸治療；可選用一般體針和頭皮針與耳針並行，依患者當時出現的症候，選擇主要穴位。如果昏迷則可選用人中、勞宮、太衝；如果疼痛嚴重，則可選用合谷、印堂、太溪舒緩疼痛；如果出血嚴重，可取膈俞和腳部井穴放血。
醫師指出，針灸在急救上，可達一定的功能；同時避免病人在度過於用力或情緒起伏太大，也能避免出血的加重。
留言列表
