文/李思儀醫師

最近

常被問到

醫師，我現在有什麼不可以吃?

或是

醫師，我現在應該要吃什麼?

我想

這應該是很多人的共同的疑問

所以

特別在此與大家分享

在中醫診治期間

「飲食教戰守則！」

一、皮膚疾患：異位性皮炎/濕疹/蕁麻疹/痤瘡

1、喝溫熱開水、遠離冰品

2、油炸類少碰

3、少食餅乾、巧克力、奶製品

4、小心發物：筍子、花生米、豬頭肉（豬頭皮、豬耳朵、豬舌頭）、公雞肉、鴨鵝肉、無鱗魚（泥

       鰍、鱔魚、鰻魚、白帶魚）、芒果等。

5、帶殼海鮮(以過敏性皮炎與蕁麻疹尤其要忌口)

6、肺主皮毛、肺與大腸相表裏，所以腸胃的照顧，就顯得格外重要，盡量讓自己有每天排便的習慣。

      有此困擾的朋友，可以將雙手交叉，左手在下，右手在上，雙手掌心朝向肚臍，畫圓周的方式，

      由自己的右手邊，劃向左手邊，三餐飯後可以做此運動各十分鐘，能有效幫助腸胃蠕動。

中醫在減重上的角色

其實是不可或缺的!

不管男人女人都會隨著

基礎代謝率減低而進入中年發福的煩惱

在中醫辯證上

是因為氣血循環不良

才讓老廢的東西堆積體內!

不論是

水/ 飲/痰/食

都是不好的產物

進而再影響身體的循環代謝

變成更多的病理性產物

所以

透過辯證先確認

堆積在體內的屬於哪一種

再用中藥加以去除

而針灸/埋針

則是加強身體循環

讓排除水/飲/痰/食

的過程更為順暢

也是能提高基礎代謝率的好方法

 氣血循環變好

才是瘦的健康又美麗! 

醫師，我都沒有吃早餐，為何還一直胖？

醫師，我好容易就水腫，該怎麼辦?

可不可以少吃澱粉就好呢?

不然可以吃麵包嗎?

 減重

要先去想想

會胖的因素

是遺傳性

或是步入中年基礎代謝率降低

亦或是平常以零食代替正餐

甚至是不吃反而一直增加體重

如果你是屬於遺傳性的肥胖

建議你要一定要加強運動 及  減少每餐的份量

持之以恆  不要只要求速效

穩定的減重 才不容易復胖!

如果你是中年後才開始變胖

或是不吃反而發胖者

增加基礎代謝率是好辦法

要如何增加呢?

早餐以高蛋白為主

豆漿/雞蛋/牛奶

可以提高30%一整天的基礎代謝率呢!

當然

運動也是有效的

但是

要做有效的運動

每週固定三次

一次三十分鐘

以出汗為宜

若是你屬於容易水腫

下半身肥胖者

飲食上是不是高油高鹹

或是愛吃零食

鹽分是會讓多餘的水分

滯留身上的

改變你的飲食習慣吧!

才是不二法門!

台灣新生報【記者鄭綿綿／台北報導】 2009/02/18

http://www.tssdnews.com.tw/index.php?FID=11&CID=49774

許多愛美族深受斑點困擾。中醫師李思儀表示，常見的黧黑斑多長於臉頰、眼窩處、鼻的兩側等處，斑的邊界清楚，形狀多為對稱性，大小不一。成年男女都可能發生，也常見於孕婦或生產後的婦女。中醫認為，與氣血不榮於面部，也與肝、脾、腎三臟有所關聯。

中醫師李思儀表示，黧黑斑也稱為黃褐斑，通常剛開始多為點狀，之後可能擴大成片狀。從現代醫學角度來看，成因與內分泌不調，體內荷爾蒙濃度突然改變有關；而過量照射紫外線與不適當使用化妝品，也會加重斑的發展；營養失衡也是成因之一。

中醫藥方應用上，對於情緒性因素引起的氣滯血瘀，可用疏肝理氣、活血化瘀的藥方調理；若是肝腎陰虛問題，則可應用滋陰補腎藥方調理。外治部分，李醫師表示，配合針灸、耳針能有相輔相成的效果。

這類患者平常也可按摩穴位幫助保健，包括鼻翼兩旁的迎香穴、手肘部的曲池穴、及腳內踝尖上四根橫指處的三陰交穴，以按壓5秒、放鬆3秒，每天早晚進行10次左右，能達到促進氣血的循環的作用。

茶飲保健部分，可準備菟絲子、枸杞子、黃精各6克，白菊花、天門冬、丹參、白茯苓各3克，做法以2000C.C的水用大火煮開後，再用小火煎煮20分鐘去藥渣，取汁當茶飲用，可促進皮膚新生，達到淡斑美白、潤澤肌膚的作用。

醫師提醒，許多民眾出門未注意防曬，或是女性隨便用來路不明的化妝品，都可能加重症狀，應特別注意。此外，睡眠因素也是關鍵，建議在晚間11點前入睡，讓肝膽經能得到充足的休息，並保持愉悅的心情，才能由內而外有效保養臉部。

【記者鄭綿綿／台北報導】 2009/02/18

http://www.tssdnews.com.tw/index.php?FID=11&CID=49776

抗老化是所有中老年人關心的課題。中醫師李思儀表示，中醫認為，人的老化與陽明脈衰有關，就女性而言，通常在35歲以後，包括面容老化、氣血弱都可能陸續出現。而男性到了40歲以後，也會慢慢出現頭髮稀疏和掉牙等現象。平常可藉由穴位按摩方式，由內而外調養。

李思儀醫師表示，在中醫古籍《內經》中，就強調從經絡的循行來看，手足陽明經都會上循影響到臉部，且多是屬於多氣多血的經絡，所以預防衰老，必須從經絡循行，以及脾胃的調養也都要考量到。

建議平時可多按摩按壓陽明經的穴位，像是手部虎口處的合谷穴和手肘處的曲池穴，及腳部則按膝蓋下緣四橫指處的足三里穴；每天早晚按摩揉壓，疏通手足陽明經絡，可幫助臉部肌膚能得到經絡氣血的滋養，長時間下來就不容易老化。

抗老化，藥膳食補也有幫助。中醫師李思儀表示，食療抗老化是在幫助由內而外，從體內保養做起，幫助臉色能較具有光澤，而不是靠外在化妝品的大量掩蓋。食療保健建議，應避免食用過於冰冷物，以免傷到脾胃的氣，平常可多吃山藥薏仁紅棗湯，補養脾胃。

醫師表示，做法為薏仁洗淨後先浸水中3小時，山藥適量並切片，紅棗9個，放入電鍋，加水覆蓋，外鍋加一杯水，進行燉煮後，即可食用。另外，也可採用燉熟後打汁飲用的方式。

山藥除了可以顧腸胃，潤皮膚，也能益腎。薏仁也可益胃、瀉濕濁，也有助美白。大棗可以滋脾血、潤心肺。想要保持臉部好氣色，可常服山藥薏仁紅棗湯，也是簡便經濟實惠的好方法。

大紀元醫療版http://epochtimes.com/b5/9/2/14/n2429066.htm

文/李思儀醫師

這是我每每提醒病人的話

不吃會胖的更快ㄡ

可是

要吃對東西

可不是隨便塞塞肚子

填飽肚子就好

第一、選擇高蛋白的食物

例如豆漿、雞蛋就很好

第二、不要空腹碰冰冷的食物

有些人會在早上飲生冷果汁

但是脾喜溫惡寒！

如果真的要喝

也請吃完早餐後再來一小杯即可

這兩個小秘訣是能夠提高一整天基礎代謝率關鍵所在！

第三、不要太過壓抑自己的食慾

餓了就要進食，可以選擇高纖低脂的食物

一但餓過頭，血糖太低

身體反而會發出訊號

只要你吃進口的

很快轉換成脂肪堆積

因為身體很聰明

也擔心會餓著自己！

第四、利用月經過後的時間服用溫性藥材

適時在經期過後服用些溫性的藥材

不僅可以增加體內氣血循環

也可以帶來好膚色

一舉兩得，何樂而不為！

第五、多泡澡

愛泡澡的女人有福了

其實泡溫溫的熱水澡

也是能增加代謝率的好方法

但是要注意水的高度不要超過心臟

一方面別浪費水資源

再方面也是安全考量

所以聰明的善待自己

維持心情的愉快

讓自己快樂的瘦

而不是痛苦的瘦！

文/李思儀醫師

大紀元副刊http://tw.epochtimes.com/b5/9/2/11/n2425636.htm

經過漫漫長冬

不知腰圍是否也增大一圈了呢?

門診中開始已有病患為

春夏穿著煩惱

而要求減肥諮詢...

其實

減肥

不單僅是要減去體重

而是要瘦的健康

健康的瘦！

一般人認為

減肥不外乎

利尿~消水腫

利便~去穢濁

發汗~散水氣

以及

增加基礎代謝率

這些都是很好的方法！

可是

也可能僅只是去一時之重

停藥不久後

還是有可能產生溜溜球效應

所以

藉由運動維持高的基礎代謝率

是度過溜溜球效應最好的方法！

但是

臨床上

卻是有許多病例

志不在減肥

卻在短短一兩個月

瘦了四五公斤

這是治療帶來的附加效益

其實

會胖

不是消化的太好

而是消化的太差！

不是吸收的太好

而是排泄的太差！

堆積在體內的水濕痰瘀

形成了一層層肥厚的脂肪

也造成體內的病理性產物

瘀滯其中

進而身體不舒產生病痛

所以只要能對證治療

不僅身體原先的不適

例如失眠/疼痛/搔癢

能獲得改善

就連體重也能在不知不覺中

慢慢回復到健康的狀態

我想

這才是

瘦的健康！

健康的瘦吧！

作者:李思儀醫師

脫髮是老年人的專利嗎？實際上在臨床有掉髮落髮問題的病人，往往是不受年齡限制的，有13歲的國中生、有23歲的少年，亦有30歲的家庭主婦，也有45歲中年男子，反而少見老年人因落髮問題來求診。且來就診的病患，落髮程度都相當嚴重才就醫，大多數亦曾接受西醫治療者。

在現代醫學觀點而言，有許多人是因脂漏性皮膚炎造成落髮，亦有內分泌失常所造成，如壓力造成精神緊張，或懷孕、分娩後，有些人因飲食不當或用藥副作用(如減肥藥)，也會造成脫髮。現代醫學亦有將落髮問題歸結於男性賀爾蒙旺盛，這類型的朋友往往不只有落髮的問題，也伴隨痤瘡與皮膚疾患的困擾。

但從中醫觀點來看，「腎主骨，骨生髓，其華在髮」且「髮乃血之餘」。而腎藏精，精能生髓，精與血是互相滋生，所以有「精血同源」的論述。精足則血旺，頭髮的營養來源於血，其生根在於腎氣，髮乃血之餘，又是腎之外華。如腎精不足，血虛不能上行於頭，故毛髮枯黃、分叉，乃至脫髮。

在臨床上有些人可伴發頸背腰痠痛、頭痛、頭暈、失眠、胸悶、甚至手或腳出現麻痺等問題。在皮膚上則出現乾燥、黑斑、黑眼圈、眼袋等，這些均因氣血濡養失調所造成。

人們身體健康、氣血旺盛，頭髮必定烏黑有光澤。所以，頭髮若枯黃、分叉、頭皮分泌過多油脂、或頭皮屑過多、造成頭皮癢痛、甚至脫髮及斑禿，必定是因身體失去應有的平衡所致。也許是因營養失衡，使頭髮缺乏所需的蛋白質、維生素等物質; 或血液循環障礙造成髮根得不到血液的滋養，也可能是血熱問題造成皮脂腺堵塞毛囊造成落髮。治療上總脫不了血虛或血熱的範圍，並要適時的調養腎氣，培養良好的飲食生活習貫，才能治本求源，不再受掉髮的困擾。

在治療上須針藥配合，療效會更顯著。在中醫用藥上須辨症清楚，實熱或虛寒均會造成落髮，脾胃溼熱可用豬苓湯加減；血熱風燥可用涼血消風散加減；血氣虛弱則可選用歸脾湯或養心湯加減；若是加肝腎陰虛則選用二至丸加減。但建議有此困擾的朋友，要尋求專業中醫師的診治，才能辨證清楚，對證用藥。

若是屬於皮脂腺分泌旺盛的朋友，可以在服用下列茶飲，調節皮脂腺的分泌。

活髮飲
藥材：山楂9g、丹蔘6g、金銀花3g、甘草5片加1500cc的水，小火熬煮20分後飲用，可調節皮脂腺分泌。

另外平常亦可用桑白皮加水濃煎兩次，約間隔3~5日洗滌頭部。

居家保養之道，可於晨起或睡前用指腹於頭部輕度扣擊，由其餘掉髮處更應加強扣擊次數，並注意在洗髮時切勿以指甲抓洗，應用指腹按摩推搓，並選擇適合自己體質的洗髮精。
飲食保養守則：飲食上以清淡均衡為宜，盡量不要熬夜，讓身體得到充分休養，從飲食與生活作息雙管齊下，再配合適當的養生方法與針灸及藥物調理，便能解除掉髮危機。

以上文章刊登於KingNet國家網路醫院

http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=18568&category=醫藥疾病

pc home新聞

http://news.pchome.com.tw/healthcare/kingnet/20090113/index-12318048007159564012.html

除魚尾紋 試試中醫穴道按摩

 

【記者鄭綿綿∕台北報導】 2008/12/30

情緒因素造成的暴飲暴食，可從舒肝理氣方向著手調理。中醫師李思儀表示，門診中一名26歲的女性患者，因為壓力過大而食慾增加，體重也直線上升，並出現其他的疾病，容易緊張、排便不暢、而且經期已經停了兩個月；不僅變胖了，臉上也開始冒痘痘。治療時採用根本舒肝理氣、活血化瘀去調理，終於改善不適現象。

李思儀醫師表示，這名女性患者自訴壓力大、容易緊張、排便不暢、而且經期已經兩個月沒有正常來、平時一直想吃東西、已經胖了5、6公斤、臉上也開始冒痘痘。臨床研判病源是情緒上的壓力導致，用藥方向便從舒肝理氣、活血化瘀去調理。臨床上用柴胡舒肝散與越鞠丸加減，幫助舒緩情緒壓力。

患者之後回診排便已順暢許多，並再持續調理，食慾已正常、體重不再增加、臉上的痘痘也慢慢退去；後來月經也終於正常。

醫師指出，針對情緒性所導致的暴飲暴食，不是一昧的抑制食慾，但也不是可以盡情亂吃，而是要從紓解情緒與壓力著手才是治本之法。

李醫師指出，這類患者臨床還配合針灸的運用，可刺激腦內啡的產生，自然而然便能抑制食慾。此外，平常如果自覺壓力過大，可以多按摩太衝穴，此穴位於足大拇趾與次趾交界處，兩根橫指的距離，可以調暢人體的氣機。

李思儀表示，情緒因素造成的暴飲暴食壞習慣，可選擇幫助心情舒暢的中藥茶飲調理。而脾胃較為虛弱者，也可選擇「蓮子山藥枸杞粥」藥膳幫助顧胃健脾。

忘憂茶飲做法：準備柴胡3錢、香附2錢、川芎1錢半、合歡皮1錢半、遠志1錢、梔子1錢、甘草5片、大棗9顆、生薑3片。藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡30分，之後再倒入2000c.c的水，水滾後轉文火煮20分鐘即可。

蓮子山藥枸杞粥做法：山藥、蓮子、枸杞和白米或糙米適量。將米洗淨後浸泡15分，糙米則需浸泡1小時。山藥切塊和蓮子與米一同放入鍋內熬煮成粥，將熟之際再放入枸杞即可。

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=11&CID=45511

目前西醫多以外用藥膏為主要治療，而中醫是以內服與外治為主。

中醫講求的是整體的辨證，此類病人可分為因情緒性因素引起的氣滯血瘀，這時必須以疏肝理氣、活血化瘀的藥物為主；若是營養失調造成肝腎陰虛型，就必須從滋陰補腎做起。外治上面，配合針灸、耳針能有相輔相成的療效。

此類患者平常可以按摩以下穴位作為保健，如鼻翼兩旁的迎香、手肘部的曲池、及腳內踝尖上四根橫指處的三陰交穴，以按壓5秒、放鬆3秒，每天早晚重複十次，能達到促進氣血的循環的功效。藥膳食療以菟絲子6g、枸杞子6g、黃精3g、白菊花3g、天門冬3g、丹參3g、白茯苓3g、用水1500cc，文火煎煮30分鐘去藥渣，取汁當茶飲用，即可促進皮膚新生，達到淡斑美白、紅潤肌膚的功效。

個人認為，要改善黃褐斑除了要對症用藥外，保持心境的開朗，避免日曬傷害和不濫用化妝品，都是重要的因素。另外，正確的睡眠亦不可或缺，把握黃金時段，夜晚11點前入睡，讓肝膽經能得到充足的休息，才能滋養我們的身體、並且有助於維持於愉悅的心情，配合中藥內服、針灸外治並行，才是由內健康而外亮麗容顏的妙方。

【大紀元12月21日訊】美麗的人魚傳說世代流傳，關於美與愛情的故事總是永不止息，而隨著歲月的流逝，似乎每個人也都擁有一個不能說的秘密，那就是年齡！愛美的人總是尋找最好的保養品，希望可以淡化細紋與黯黑的眼圈，但是美麗不是靠外在的塗抹與裝飾就可以掩飾歲月的痕跡，想要擁有勾魂的雙眼，其實也可以很容易。

中國的醫書就曾言：「五臟六腑之精氣，皆上注於目。」而肝開竅於目，若長期熬夜或壓力大，都會造成肝血虛，進而造成黑眼圈發生；但也有些人，不熬夜，卻有過敏性鼻炎的問題，往往也會擁有熊貓眼，這時就必須從肺去調理，滋陰養肺、兼調腎水，滋腎養肝，肝血充足，黑眼圈也就會自然消失。不過，也些人可能有損傷史，造成「兩目黯黑」，這時便要從活血化瘀去治療。

而想要消除魚尾紋，就不能不想到膽經的第一個穴道瞳子髎、此穴位於眼角水平直對眼眶骨的凹陷處，也就是魚尾紋生成的位置。這時必須疏肝利膽，維持肝膽經氣血的通暢，進而就能讓肌膚保持應有的光澤與彈性。在按摩上可針對眼周的穴位如瞳子髎、太陽穴、眼內角的睛明穴、正對瞳子直下眼眶骨凹陷處的四白穴，以及腳大拇趾與食趾交接處三根橫指距離的太衝穴，按摩的方式以食指中指併攏輕放在穴位處，以畫圓周的方式不離肌表，每個穴位分別按摩十秒鐘，除了可以促進氣血的循環，亦可放鬆緊繃的肌肉，達到紓解眼部疲勞的功效。

若想要維持明目動人的好眼色，除了按摩穴位，維持十一點前入睡的習慣，讓肝膽經得到充分的休息，才有能量來維持身體的活力。平常亦可以將少許枸杞洗淨後放入稀飯燉煮，煮好後放入炒香的黑芝麻與核桃仁粒，便是一碗營養美味又兼顧養顏美容的好粥。因為先天之精在腎，後天之氣血來源須靠脾胃，所謂「脾胃為氣血生化之源」，照顧好自己的脾胃等於照顧好五臟六腑！

提供大家一個美味的煲湯「山藥排骨湯」，將先燙去血水的排骨加水蓋過排骨約5公分，用中火煮15分後，放入適量的山藥切塊與三片生薑，再用小火燉煮15分，加入枸杞子再煮10分，最後放少許鹽，便是補養脾胃最好的食療。

雖然老化是必經的過程，但延緩老化的時間，維持肌膚的彈性，並不是不可能的事，透過針灸已證實可以將臉部細紋淡化，維持緊緻的肌膚，在歐美已行之多年，但必須尋求專業的中醫師執行，而黑眼圈則須適時的配合藥物做調理，相信明亮動人的雙眸永遠讓人們擁有！

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                                                               作者﹕李思儀 醫師    

【大紀元12月14日訊】脫髮是老年人的專利嗎?實際上在臨床有脫髮落髮問題的病人，往往是不受年齡限制的，有13歲的國中生、有23歲的少年，亦有30歲的家庭主婦，也有45歲中年男子，反而少見老年人因落髮問題來求診。且來就診的病患，落髮程度都相當嚴重才就醫，大多數亦曾接受西醫治療者。在現代醫學觀點而言，有許多人是因脂漏性皮膚炎造成落髮，亦有內分泌失常所造成，如壓力造成精神緊張，或懷孕、分娩後，有些人因飲食不當或用藥副作用(如減肥藥)，也會造成脫髮。現代醫學亦有將落髮問題歸結於男性賀爾蒙旺盛等。

但從中醫觀點來看，「腎主骨，骨生髓，其華在髮」且「髮乃血之餘」。而腎藏精，精能生髓，精與血是互相滋生，所以有「精血同源」的論述。精足則血旺，頭髮的營養來源於血，其生根在於腎氣，髮乃血之餘，又是腎之外華。如腎精不足，血虛不能上行於頭，故毛髮枯黃、分叉，乃至脫髮。

在臨床上有些人可伴發頸背腰痠痛、頭痛、頭暈、失眠、胸悶、甚至手或腳出現麻痺等問題。在皮膚上則出現乾燥、黑斑、黑眼圈、眼袋等，這些均因氣血濡養失調所造成。

人們身體健康、氣血旺盛，頭髮必定烏黑有光澤。所以，頭髮若枯黃、分叉、頭皮分泌過多油脂、或頭皮屑過多、造成頭皮癢痛、甚至脫髮及斑禿，必定是因身體失去應有的平衡所致。原因有因營養不良，使頭髮缺乏所需的蛋白質、維生素等物質; 或因血液循環障礙造成髮根得不到血液的滋養，也可能是皮脂堵塞毛囊造成落髮。

在治療上須針藥配合，療效會更顯著。用藥上須辨症清楚，實熱或虛寒均會造成落髮，脾胃溼熱以清熱利濕為主，臨床上可選用豬苓湯加減；血熱風燥則需涼血消風，可選用消風散加減；若是加肝腎陰虛則需肝腎並調，用方上可選用六味地黃丸與二至丸加減。但均須由中醫師辯證後，在予以施治才為恰當。

食療保健上可用山楂6g、丹蔘6g、金銀花9g、甘草5片加1500cc的水，大火煮開後以文火熬煮20分後飲用，可調節皮脂腺分泌。另外平常亦可用桑白皮加水濃煎兩次，約間隔3~5日洗滌頭部。

居家保養之道，可於晨起或睡前用指腹於頭部輕度扣擊，由其餘掉髮處更應加強扣擊次數，促進此處的氣血循環，並注意在洗髮時切勿以指甲抓洗，應用指腹按摩推搓，並選擇適合自己體質的洗髮精。平時可多按摩手肘橫紋端的曲池穴與腳內踝四根橫指處的三陰穴，以大拇指指腹按壓五秒，放鬆三秒的方式進行，按摩力道以穴位處有酸脹的感覺為度。

飲食上以清淡均衡為宜，避免熬夜，讓身體得到充分休養，從飲食與生活作息雙管齊下，再配合適當的養生方法與針灸及藥物調理，方能解除掉髮危機。

（作者現任職於台北市常生中醫診所主治醫師)